在門診的時(shí)候患者做完了甲狀腺B超，拿到報(bào)告單后，患者會問多久來復(fù)查，這個(gè)不能一概而論，要根據(jù)每個(gè)人的情況定的，如果是囊性的，或者說一類的結(jié)節(jié)，基本上來講，按常規(guī)的一年查一次就可以了。如果說結(jié)節(jié)的一些超聲征象上，會有一些惡性的這種可疑的情況下，可能會建議做穿刺活檢，做完之后，根據(jù)穿刺結(jié)果的情況，如果穿刺出來是良性的，一般三到六個(gè)月復(fù)查一次，如果是惡性的，可能要進(jìn)一步的處理，需要動手術(shù)，需要外科治療。
在門診的時(shí)候患者做完了甲狀腺B超，拿到報(bào)告單后，患者會問多久來復(fù)查，這個(gè)不能一概而論，要根據(jù)每個(gè)人的情況定的，如果是囊性的，或者說一類的結(jié)節(jié)，基本上來講，按常規(guī)的一年查一次就可以了。如果說結(jié)節(jié)的一些超聲征象上，會有一些惡性的這種可疑的情況下，可能會建議做穿刺活檢，做完之后，根據(jù)穿刺結(jié)果的情況，如果穿刺出來是良性的，一般三到六個(gè)月復(fù)查一次，如果是惡性的，可能要進(jìn)一步的處理，需要動手術(shù)，需要外科治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下： 1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置，是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等； 2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚； 3.可以通過回聲的高低，確定有無出血、囊性病變、鈣化，同時(shí)可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化，還可以確定鈣化的類型，是針尖樣鈣化、粗大鈣化，還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化；并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)一旦診斷明確，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小部位以及患者的良惡性來決定治療方案。對于單純的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果考慮良性結(jié)節(jié)不大，沒有明顯的壓迫和癥狀，這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮采取保守治療，定期復(fù)查。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)較大有壓迫癥狀，影響呼吸或者是飲食，這種甲狀腺結(jié)節(jié)可以考慮進(jìn)行單純的甲狀腺切除，手術(shù)就能夠解決問題。對于甲狀腺結(jié)節(jié)，無論是大小，如果發(fā)現(xiàn)有惡性變的可能，也就是甲狀腺癌的可能。這種情況下，在病理證實(shí)的情況下，可以行甲狀腺癌的根治性手術(shù)，甲狀腺大部分或者是全部切除并做淋巴結(jié)的清掃，這些都有助于惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的回聲跟正常甲狀腺是不一樣的，首先咱們臨床上表現(xiàn)有多種多樣，可以有低回聲，也可以里面有一些強(qiáng)回聲鈣化，表現(xiàn)也可以是囊實(shí)性，可以囊性或者是單純的一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)，各種各樣的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是不一樣的，但是性質(zhì)有可能是不能完全通過表現(xiàn)來判定，有時(shí)候我們還要進(jìn)行彩色多普勒血流的探測以及一些彈性成像，還有超聲造影，根據(jù)它的特征來判斷腫瘤甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)是一個(gè)良性結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，所以單純通過超聲的表現(xiàn)，要綜合起來進(jìn)行分析來判斷甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲的表現(xiàn)上可以多種多樣。比如像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是在甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種結(jié)節(jié)。它的表現(xiàn)可以有實(shí)性的可以有囊性的也可以有囊實(shí)混合性的，甚至也可以合并多種形態(tài)的鈣化比如說環(huán)形鈣化、粗大鈣化。最主要關(guān)心的還是甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，甲狀腺癌結(jié)節(jié)的特征非常具有典型性比如有低回聲、邊界不清晰、外形不規(guī)則、結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀的鈣化等。所以超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有非常重要的作用。
到醫(yī)院檢查身體的檢查手段非常多，有X光、有ct、有磁共振，還有超聲，甚至還有pet ct這些檢查。對于甲狀腺器官來講，為什么首先要做超聲檢查？每年在做體檢的時(shí)候，都會做到甲狀腺的超聲檢查，因?yàn)榧谞钕俪曀泻芏嗟膬?yōu)勢，首先第一個(gè)不需要任何的準(zhǔn)備工作，比如說腹部做肝膽胰脾需要空腹，做泌尿系的可能需要憋尿，做這個(gè)的話是不需要任何準(zhǔn)備工作的。第二個(gè)可以重復(fù)檢查，沒有任何損傷，因?yàn)閄線也好，ct也好，可能在掃描的過程中會有X線的損傷，但超聲的話是沒有任何損傷的，所以對患者也是非常的安全。第三個(gè)就是非常的方便，只要患者躺在床上，用超聲儀在頸部，掃描一下就可以全面的了解甲狀腺的大小，里面有沒有結(jié)節(jié)，有沒有腫瘤，周圍的情況都可以做一個(gè)全面的了解。價(jià)格也非常低，現(xiàn)在檢查一個(gè)甲狀腺，可能60塊錢就可以了，而且還有醫(yī)保，所以價(jià)格就更便宜了。還有現(xiàn)在甲狀腺是超聲技術(shù)也是非常的好，分辨率非常高，所以現(xiàn)在兩個(gè)毫米，甚至一個(gè)毫米的一些細(xì)節(jié)，超聲上都可以發(fā)現(xiàn)。甲狀腺超聲不但可以發(fā)現(xiàn)一些小的病灶，而且可以對甲狀腺做大致的一個(gè)診斷是良性的，惡性的，會有個(gè)大致的一個(gè)傾向性的診斷也是可以的，所以一般來講首選甲狀腺超聲檢查。
