帕金森需要做哪些檢查項(xiàng)目
收聽：4.47w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病的診斷，還沒有說哪一項(xiàng)檢查或者哪一項(xiàng)化驗(yàn)?zāi)軌虼_診了帕金森病。那么帕金森病也有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以帕金森病目前的診斷還都是一種排除性診斷，就是患者出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)了震顫、強(qiáng)直、步態(tài)的緩慢甚至姿勢(shì)的異常，那要排除比如說有沒有腦梗塞引起的、有沒有腦炎引起來的、有沒有腫瘤這些引起來的要排除這些疾病。所以要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如要做個(gè)核磁共振來看看患者有沒有多發(fā)性的腦梗塞，多發(fā)性腔隙性腦梗塞有沒有明顯的腦萎縮，比如有些患者有中腦的萎縮、有腦干的萎縮、有小腦的萎縮那就提示這可能是另外一種病而不是帕金森病。另外可能也會(huì)做血液方面的檢查，有沒有糖尿病這些方面的檢查。所以帕金森病的診斷我們是一除性診斷。
相關(guān)音頻推薦
-
帕金森病的診斷，還沒有說哪一項(xiàng)檢查或者哪一項(xiàng)化驗(yàn)?zāi)軌虼_診了帕金森病。那么帕金森病也有著嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以帕金森病目前的診斷還都是一種排除性診斷，就是患者出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)了震顫、強(qiáng)直、步態(tài)的緩慢甚至姿勢(shì)的異常，那要排除比如說有沒有腦梗塞引起的、有沒有腦炎引起來的、有沒有腫瘤這些引起來的要排除這些疾病。所以要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如要做個(gè)核磁共振來看看患者有沒有多發(fā)性的腦梗塞，多發(fā)性腔隙性腦梗塞有沒有明顯的腦萎縮，比如有些患者有中腦的萎縮、有腦干的萎縮、有小腦的萎縮那就提示這可能是另外一種病而不是帕金森病。另外可能也會(huì)做血液方面的檢查，有沒有糖尿病這些方面的檢查。所以帕金森病的診斷我們是一除性診斷。
-
第一點(diǎn)，帕金森病的患者建議完善顱腦核磁共振檢查，進(jìn)行這項(xiàng)檢查是很有必要的，主要是為了排除腦積水、腦血管病、腦炎所引起的帕金森綜合癥。第二點(diǎn)，如果患者有條件，最好是進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，這是一種特殊的哌特ct檢查，對(duì)于確診帕金森病是有重要意義的，但是價(jià)格是比較昂貴的。第三點(diǎn)，患者可以進(jìn)行嗅覺檢查，很多帕金森病患者是出現(xiàn)嗅覺減退的，如果出現(xiàn)了嗅覺減退，對(duì)于支持這種疾病的診斷也是很重要的。除此之外，患者也可以進(jìn)行中腦黑質(zhì)超聲檢查，有些患者可以看到中腦黑質(zhì)內(nèi)的異常信號(hào)。
-
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
-
對(duì)于帕金森病而言，在早期沒有特別多特異性的檢查，所以更多的是需要臨床大夫的經(jīng)驗(yàn)，通過我們的臨床的問診，我們仔細(xì)的查體，對(duì)病人步態(tài)，肌張力的改變的，識(shí)別來幫助我們?cè)\斷，但是我們的確也，需要做一些檢查。檢查是需要做的，而特異性的一些檢查，像我們剛才提到的PET，中腦的B超或者震顫分析都是在我們臨床上，可以采納的一些輔助檢查
-
帕金森病應(yīng)該說它的確診主要依賴的并不是我們常規(guī)的看到的，像做個(gè)CT，做個(gè)核磁，那么更多的還是根據(jù)病史，根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn)，包括它一些很典型的臨床癥狀，特別是根據(jù)整個(gè)療程的動(dòng)態(tài)觀察來確定的，但是我們也需要有一些檢查來去排除一些可能的原因，比方說我們會(huì)去做CT、核磁去看一下有沒有帕金森綜合征的可能性，那么也會(huì)去通過一些嗅覺的檢查，去看看他是不是有早期的帕金森癥狀，現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來講，可以去做PET檢查，那么通過一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤，然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體，多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問題，如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)有問題，那就可以確診，但實(shí)際上帕金森病用這種方式來去確診的話，成本太高，因?yàn)楝F(xiàn)在做這樣的檢查，怎么樣也需要8000到1萬塊錢，所以它實(shí)際上并不適合我們的臨床診斷。
-
懷丙型肝炎通常是，指慢性的丙型肝炎，因?yàn)榧毙愿腥臼遣惶菀装l(fā)現(xiàn)，疑有慢性丙型肝炎要做血清學(xué)的檢查做初步篩查，抗體陽性的患者要做丙型肝炎病毒的檢測(cè)，確認(rèn)有丙型肝炎感染以后，做一個(gè)肝臟的功能，看感染是處于什么階段、嚴(yán)重的程度，然后做一個(gè)b超，做一些其它的輔助檢查為下一步的治療做準(zhǔn)備。
