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胎心正常值是120到160，胎心就是孩子的心跳，聽(tīng)到胎心在正常范圍內(nèi)，首先認(rèn)為這個(gè)孩子，至少目前是好的，比如聽(tīng)到胎心過(guò)頻，超過(guò)160了，就叫異?，F(xiàn)象，或者低于120了，也叫異?，F(xiàn)象，有的時(shí)候是位置的原因，建議正常孕婦，在孕晚期要求左側(cè)臥位，平躺或者右側(cè)臥位，大人的器官就壓迫到孩子的心臟，會(huì)讓孩子的心跳或慢或快，建議休息一會(huì)，重新聽(tīng)胎心。
胎心正常值是120到160，胎心就是孩子的心跳，聽(tīng)到胎心在正常范圍內(nèi)，首先認(rèn)為這個(gè)孩子，至少目前是好的，比如聽(tīng)到胎心過(guò)頻，超過(guò)160了，就叫異?，F(xiàn)象，或者低于120了，也叫異?，F(xiàn)象，有的時(shí)候是位置的原因，建議正常孕婦，在孕晚期要求左側(cè)臥位，平躺或者右側(cè)臥位，大人的器官就壓迫到孩子的心臟，會(huì)讓孩子的心跳或慢或快，建議休息一會(huì)，重新聽(tīng)胎心。
孕期胎心監(jiān)護(hù)是一個(gè)非常常見(jiàn)的檢查，通過(guò)胎心的監(jiān)護(hù)可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動(dòng)的一些相關(guān)的聯(lián)系，胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有很多。 首先胎兒有一個(gè)睡眠周期要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護(hù)的過(guò)程中，胎兒正在睡眠，我們可以再給他監(jiān)測(cè)40分鐘之后， 它可能就會(huì)醒，這時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)就可能會(huì)得到比較滿(mǎn)意的曲線(xiàn)。 比如說(shuō)媽媽饑餓了，孩子胎動(dòng)少了，胎心的變異也不是很好，可能胎心就不過(guò)關(guān)。比如媽媽的情緒的波動(dòng)，情緒的變化也會(huì)影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護(hù)我們做20分鐘，如果這20分鐘沒(méi)有得到一個(gè)滿(mǎn)意的監(jiān)護(hù)度，我們臨床上一般讓病人再活動(dòng)活動(dòng)或者是吃點(diǎn)東西、散散步，再回來(lái)做20分鐘。 在增加到20分鐘之內(nèi)，如果達(dá)到一些標(biāo)準(zhǔn)，我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了持續(xù)的異常，比如說(shuō)持續(xù)的減速、持續(xù)的加速，沒(méi)有變異或者是基線(xiàn)特別平直，或者是出了頻繁的一些變異減速，或者是頻繁的晚期減速了，甚至是出現(xiàn)正弦波，就需要考慮是不是有 臍靜脈的受壓、胎盤(pán)功能不良或者是胎兒儲(chǔ)備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。
到了妊娠晚期，每一次產(chǎn)檢都要做胎心監(jiān)護(hù)，于是很多孕婦非常疑惑，明明每次產(chǎn)檢都聽(tīng)胎心嗎，為什么還要做持胎心監(jiān)護(hù)呢？ 其實(shí)兩個(gè)檢查有差別，常規(guī)聽(tīng)胎心一般是我們聽(tīng)一分鐘，只能反映聽(tīng)的那一刻的胎心的情況。胎動(dòng)是孕婦自己評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)的狀況既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的一個(gè)辦法，但是數(shù)胎動(dòng)比較主觀。 而我們選擇的電子胎心監(jiān)護(hù)是持續(xù)的，我們一般要監(jiān)測(cè)20分鐘，它可以連續(xù)地記錄胎心率，在靜息的時(shí)候，子宮收縮的時(shí)候以及胎動(dòng)的時(shí)候的動(dòng)態(tài)變化。 電子胎心監(jiān)護(hù)是目前進(jìn)行胎兒在宮內(nèi)狀況的評(píng)估的重要的檢查方式，比如說(shuō)我們有病人聽(tīng)胎心的時(shí)候是好的，是一瞬間的胎心。但是在做持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些異常，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)胎心基線(xiàn)比較平直，或者是缺少變異或者會(huì)捕捉到它在宮縮的時(shí)候有減速，并且有些可能會(huì)出現(xiàn)一些變異減速，或者是出現(xiàn)一些異常的曲線(xiàn)，比如說(shuō)是出現(xiàn)一些正弦波 ，這些都可能提示我們有異常，這些病人在急診剖宮產(chǎn)之后發(fā)現(xiàn)有的是臍帶繞頸，有的是臍帶扭曲，有的有臍帶真結(jié)，有的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)羊水三度污染。 因?yàn)楹⒆釉趯m內(nèi)的情況是瞬息萬(wàn)變的，我們通過(guò)持續(xù)動(dòng)態(tài)的電子胎心監(jiān)護(hù)可能會(huì)捕捉到一潛在的風(fēng)險(xiǎn)，避免不良結(jié)局，所以說(shuō)胎心監(jiān)護(hù)是非常重要的。
胎心監(jiān)護(hù)能夠反映胎兒的胎心率以及宮縮，還有胎動(dòng)的一些情況，它也是我們?cè)型砥诜浅Ｖ匾囊粋€(gè)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。它能夠正確地評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況對(duì)及早發(fā)現(xiàn)胎心率有異常，并且能夠?yàn)榕R床及時(shí)處理提供一些依據(jù)，可以降低圍產(chǎn)兒死亡率。 目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開(kāi)始做第一次胎心監(jiān)護(hù)，以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護(hù)，這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，但是宮內(nèi)妊娠35周開(kāi)始，我們要求對(duì)正常的一些低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦開(kāi)始做這個(gè)檢查。 如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病，她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi)，因?yàn)樗齻兊奶ケP(pán)功能會(huì)受到這些疾病的影響，胎盤(pán)的血供會(huì)不是很好或者是有一些小的胎盤(pán)梗死，我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴(yán)重程度更加早一些，或者是28周或者是30周開(kāi)始。
胎心監(jiān)護(hù)肯定是要做的。 因?yàn)樘バ谋O(jiān)護(hù)是妊娠晚期能夠反映胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的一個(gè)非常便利，有效的檢查，它的陰性預(yù)測(cè)值很高。所以建議在妊娠晚期通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的安危情況。 如果母親有一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、嚴(yán)重的貧血、心臟病等，就需要去做監(jiān)護(hù)。做監(jiān)護(hù)非常簡(jiǎn)單不需要有任何的顧慮，最終的結(jié)果，由醫(yī)生來(lái)判斷胎心監(jiān)護(hù)是正常的還是異常的。根據(jù)不同的判斷結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給一個(gè)比較直觀的答案，是繼續(xù)妊娠、干預(yù)，還是立即終止妊娠，這些情況都能夠通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)反映。 如果胎心監(jiān)護(hù)正常，基本上能夠判斷胎兒在一周之內(nèi)是比較安全的，但是一周之后就喪失了判斷價(jià)值，所以建議每周必做。
胎心監(jiān)護(hù)不需要進(jìn)行空腹檢查。 胎心監(jiān)護(hù)是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)檢查，來(lái)判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)雖不需要空腹，但為了避免胎兒長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，胎動(dòng)活動(dòng)較少，會(huì)導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果不準(zhǔn)確，一般建議在飯后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。 在做胎心監(jiān)護(hù)檢查前，如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物，應(yīng)該告知一聲，避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常，胎心過(guò)快或過(guò)慢，或胎動(dòng)后無(wú)加速，需及時(shí)的進(jìn)行糾正，避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
