對于風(fēng)濕性心臟病發(fā)生心衰這種情況，我們要首先要去了解發(fā)生心衰的原因。是因為肺部感染加重，還是體內(nèi)的水鈉儲留增多。我們首先要確診去除原發(fā)的誘因是最主要的，對于肺部感染這種病人，我們肯定是及早的去抗炎治療限制液體的攝入，然后鈉鹽特別是水鈉的攝入量，另外的話加強強心、強心利尿治療，然后限制入量增加出量。心臟負(fù)擔(dān)減輕以后，心功能肯定會得到一定的好轉(zhuǎn)，另外就是強心治療，我們可以使用地高辛或者就是靜脈的給予一部分強心的藥物，米內(nèi)容多等等之類的，根據(jù)患者的病治病情選擇合適的藥物治療。
對于風(fēng)濕性心臟病發(fā)生心衰這種情況，我們要首先要去了解發(fā)生心衰的原因。是因為肺部感染加重，還是體內(nèi)的水鈉儲留增多。我們首先要確診去除原發(fā)的誘因是最主要的，對于肺部感染這種病人，我們肯定是及早的去抗炎治療限制液體的攝入，然后鈉鹽特別是水鈉的攝入量，另外的話加強強心、強心利尿治療，然后限制入量增加出量。心臟負(fù)擔(dān)減輕以后，心功能肯定會得到一定的好轉(zhuǎn)，另外就是強心治療，我們可以使用地高辛或者就是靜脈的給予一部分強心的藥物，米內(nèi)容多等等之類的，根據(jù)患者的病治病情選擇合適的藥物治療。
對風(fēng)濕性心臟病這種病人的話，我們預(yù)防方面，首先的話是預(yù)防感染特別是呼吸道感染。因為呼吸道感染的話會加重風(fēng)濕性心臟病的病情，有可能會發(fā)，急性心功能衰竭這是第一個。第二個的話就是勞逸結(jié)合，適量的運動對于心臟病病人有幫助。第三合理的飲食，限制液體的入量。另外就是觀察患者的尿量，盡量做到出入平衡。另外的話就是限制食鹽的攝入攝入量，水鈉儲留會加重患者的病情，就是說我們一定要控制患者的液體入量。
風(fēng)濕性心臟病病人在二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，主動脈狹窄和關(guān)閉不全，三尖瓣的狹窄和關(guān)閉不全，到一定程度心臟擴大出現(xiàn)了心律失常就會出現(xiàn)心衰，就出現(xiàn)氣短、乏力。還有一些病人會出現(xiàn)胃脘部脹滿，消化道有淤血或者還會出現(xiàn)雙下肢的浮腫，表明他有不同程度的心衰。這種情況絕對不能劇烈運動，只適合散步、打太極或八段錦這些運動。
風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱侵犯到了二尖瓣的瓣膜或者主動脈瓣膜而引起的。 風(fēng)濕性心臟病患者可以有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史，經(jīng)常出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的疼痛或者低熱等情況，也可以沒有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史。一般侵犯的細(xì)菌視為鏈球菌，鏈球菌感染侵犯到二尖瓣瓣膜，可以造成瓣膜的反復(fù)炎癥以及水腫，并呈現(xiàn)纖維性增厚粘連，造成瓣口的狹窄。同時也可以導(dǎo)致二尖瓣的瓣葉攣縮變形，腱索、乳頭肌也發(fā)生纖維化縮短，致使瓣葉不能在心室收縮時完全閉合，阻礙瓣膜的開閉功能，使二尖瓣既狹窄又有關(guān)閉不全的情況。
冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，它是相輔相成，不是藥物治療和手術(shù)治療是對抗阻力，是相互補充，早期的藥物治療就包括抗風(fēng)濕治療以及抗心律失常的治療，手術(shù)冠心病風(fēng)濕心臟病的手術(shù)一定是要早期，在心臟的重塑還沒有發(fā)生以及心臟腔室，沒有真塌的時候就行手術(shù)治療，手術(shù)治療就是通常心臟換瓣治療，心臟的二尖瓣三尖瓣，有些病人換一個瓣就可以，有些病人要換兩個瓣。
風(fēng)濕性心臟病包括藥物治療和外科手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展還有介入治療。藥物治療，因為風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕活動風(fēng)濕熱引起的，所以首先要控制風(fēng)濕熱，常用的就是長效青霉素，然后根據(jù)它對心臟功能的影響，可以選擇不同藥物，如果心功能不好可以用ACEI，心跳較快可以用貝塔受體阻滯劑，如果腳腫可以用利尿劑。第二、傳統(tǒng)外科手術(shù)，比如：二尖瓣置換、主動脈瓣置換。第三、介入治療，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人易接受。
