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為什么在外傷當(dāng)時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)骨折,兩周后照x線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)有骨折

收聽(tīng):4.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

1、說(shuō)明當(dāng)時(shí)骨折就比較輕微,如兒童的青枝骨折或者是嵌插骨折,又或者是輕微壓縮性骨折,X線(xiàn)檢查不是所有的輕微的骨折都能夠分辨得很清楚,需要再進(jìn)一步接受ct的檢查;2、隨著骨折周?chē)幸坏絻珊撩谆蛘呤菐讉€(gè)毫米的血腫吸收,或者死骨的形成和吸收,造成骨折線(xiàn)更明顯。

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  • 有一些骨折比較嚴(yán)重,但是有一些骨折就比較輕微,對(duì)于懷疑骨折的病人,可以進(jìn)行拍片檢查確定是否骨折。若是拍片無(wú)法確定的情況下,我們要結(jié)合臨床查體,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者局部畸形有反常,我們以臨床檢查為準(zhǔn),需要進(jìn)一步做CT確定,因?yàn)镃T的敏感性更高,能夠發(fā)現(xiàn)移位不明顯的骨折。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    02:05
  • 俗話(huà)說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天,這并不是沒(méi)有它的道理的,有些時(shí)候,雖然沒(méi)有骨折,但是損傷的部位有炎癥,還有淤血、血腫,不能很好的流通,造成腫脹、疼痛。還有些時(shí)候,創(chuàng)傷并沒(méi)有累及到骨頭,而是累及到周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織,韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等,這都會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的疼痛感覺(jué),而且前幾天疼痛是加劇的,要過(guò)一段時(shí)間疼痛才會(huì)慢慢減輕。X線(xiàn)因?yàn)橥墩阵w位、重疊投影等原因,造成沒(méi)有骨折的假象,因?yàn)閄線(xiàn)有它的局限性,通常這時(shí)候會(huì)選擇加做CT或MRI,加以判斷疼痛的具體原因,更好更有效的實(shí)施治療方案,CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折,MRI能更好的顯示沒(méi)有骨折的骨髓挫傷。

  • 骨折表現(xiàn)比較多樣,有一些骨折非常產(chǎn)重,畸形、腫脹、疼痛非常明顯,但是有一些骨折,因?yàn)闆](méi)有明顯的移位,甚至病人覺(jué)得疼痛不明顯,而且還能活動(dòng),這時(shí)候,我們只有依靠其他輔助檢查來(lái)確定,如果懷疑一個(gè)病人有骨折,常規(guī)要進(jìn)行X線(xiàn)檢查,首先是為了排除,其次通過(guò)X線(xiàn)可以了解骨折的移位情況,從而選定治療方案。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
    01:20
  • 指骨骨折X線(xiàn)有什么表現(xiàn) 收聽(tīng):3.94w

    指骨骨折主要是通過(guò)X光來(lái)檢查來(lái)確定,就是物理檢查,醫(yī)生的檢查也非常重要,比如說(shuō)骨折以后疼痛腫脹,然后活動(dòng)有異常,或者有異常活動(dòng),就是骨折以后,有異常的不正常的一個(gè)活動(dòng),另外一個(gè)彈響,還有叩擊疼,尤其軸心口氣疼,因?yàn)楣钦哿艘?,后你縱向的這個(gè)叩擊,它就會(huì)疼痛,那么你再用力拿東西,他也會(huì)疼痛,,如果X光表現(xiàn)呢,就非常重要,因?yàn)閄線(xiàn)呢,就是能看直接看到,骨枝的情況,通過(guò)X線(xiàn),所以就看的,就更加清楚了,他的表現(xiàn)呢,多半都是這個(gè)直截了當(dāng),就可以看到,骨折有骨折線(xiàn),就是正常的情況下,骨皮質(zhì)有骨松質(zhì)松質(zhì)骨,這個(gè)形成一個(gè),強(qiáng)壯的骨頭,這如果骨折了以后,無(wú)論從皮質(zhì)這塊,還有這種髓腔里頭,都可以看到,就是骨小梁的部分都斷裂,所以這時(shí)候,我們就可以看到,他這個(gè)就可以確定他骨折,這是一個(gè),第二個(gè)呢,就是骨折以后呢,他有移位,因?yàn)樗苓B續(xù),如一旦有骨折了,由于肌肉的作用,或者外力的作用,它兩個(gè)骨折斷端呢,就分離開(kāi)了,這就叫移位,另外還有撐角,骨折呢還會(huì)有撐角,骨折以后呢還會(huì)撐角,不是這個(gè)直的了,他的一個(gè)彎折一個(gè)撐角,另外還有間隙,有的呢還有勘查,等等各種表現(xiàn),所以這個(gè)指骨骨折,這個(gè)X線(xiàn)表現(xiàn)呢,還是多種多樣,但是呢,這個(gè)X線(xiàn)是非常重要的,對(duì)診斷骨折來(lái)說(shuō),是非常重要的。

  • 腕舟骨骨折X線(xiàn)有什么表現(xiàn) 收聽(tīng):3.47w

    X線(xiàn)表現(xiàn)主要的就是根據(jù)他是正位片,側(cè)位片和舟骨位片,尤其舟骨位片非常重要。一般的來(lái)說(shuō)百分之70左右,是在舟骨的腰部骨折。我們看X光片的時(shí)候,從正位片上看就可以看到,他有一個(gè)骨折線(xiàn)。有時(shí)候正位片,他有一個(gè)舟骨肌腱重的影,所以就遮擋出骨折線(xiàn),就不容易分辨。從側(cè)位上看就可以,有時(shí)就能看到。但是側(cè)位上由于其他幾個(gè)腕骨,也在那重疊,所以有時(shí)候,側(cè)背也看不太清楚。所以最好的位置是舟骨位,舟骨位就是腕背心30度,然后腕的極度的指偏,就全程的顯示出來(lái)了。舟骨顯示了就容易更顯示出,舟骨的骨折的部位,這樣就比較清楚,必要的時(shí)候還可以做ct檢查。