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為什么中老年人腕關(guān)節(jié)骨折的這么多

收聽:3.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

中老年人容易造成腕關(guān)節(jié)的骨折,主要是隨著年齡的增加,機(jī)體的協(xié)調(diào)性下降,特別是外出時(shí)路滑或者是上下臺(tái)階不小心踩空,容易造成跌到,會(huì)下意識(shí)的去保護(hù)自己,就要用手掌去進(jìn)行撐地,手掌先著地造成受力部位骨折。另外就是隨著年齡的增加,特別是女同志,體內(nèi)激素水平的改變?cè)斐晒琴|(zhì)疏松。

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  • 中老年人容易造成腕關(guān)節(jié)的骨折,主要是隨著年齡的增加,機(jī)體的協(xié)調(diào)性下降,特別是外出時(shí)路滑或者是上下臺(tái)階不小心踩空,容易造成跌到,會(huì)下意識(shí)的去保護(hù)自己,就要用手掌去進(jìn)行撐地,手掌先著地造成受力部位骨折。另外就是隨著年齡的增加,特別是女同志,體內(nèi)激素水平的改變?cè)斐晒琴|(zhì)疏松。

  • 第一、老年人容易骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松了骨的強(qiáng)度和剛度下降,摔傷以后容易發(fā)生骨折,第二、老年人對(duì)于外傷的防御性反應(yīng)不夠靈感,就是說在跌倒的時(shí)候不能夠自己擺正姿勢(shì),所以也容易發(fā)生骨折,第三、就是老年人的神經(jīng)系統(tǒng)有時(shí)候反應(yīng)稍差一些,對(duì)于這種外傷的意識(shí)和預(yù)防不是太理想,而也容易導(dǎo)致跌倒以后出現(xiàn)骨折,老年人發(fā)生骨折最多見的是手腕還有股骨的上端、髖部容易發(fā)生骨折,這些部位的骨折一般都是粉碎性的一般需要手術(shù)來治療。

  • 在日常生活中,腕關(guān)節(jié)的骨折是比較多見的,它有一個(gè)專用的名詞,叫colles骨折或者是smith骨折。初步的判斷腕關(guān)節(jié)有沒有骨折,要觀察腕關(guān)節(jié)外形有沒有畸形、有沒有移位和腫脹的程度,如果有明顯的腫脹、壓痛以及明顯的向掌側(cè)或者向背側(cè)移位,也就是所謂的畸形,可以初步判斷有腕關(guān)節(jié)骨折的情況。

  • 一旦發(fā)生腕關(guān)節(jié)外傷,可疑骨折,或者是軟組織腫脹比較明顯,去醫(yī)院之前可以在家里進(jìn)行早期處理,采取冷敷的措施,24小時(shí)內(nèi)可以冷敷的,24小時(shí)以后可以進(jìn)行局部的熱敷處理,冷敷要用小毛巾包住冰塊放在腕關(guān)節(jié)部位,每次冷敷是15到30分鐘為宜,局部可以制動(dòng)或者是用夾板、書本等進(jìn)行外固定,也可以把患肢進(jìn)行懸調(diào)。

  • 腕關(guān)節(jié)結(jié)核在早期主要表現(xiàn)為:腕關(guān)節(jié)的紅腫、 疼痛、 活動(dòng)受限。腕關(guān)節(jié)結(jié)核到了中晚期可以表現(xiàn)出竇道的形成,寒性膿瘍的形成;到了晚期腕關(guān)節(jié)可以引起嚴(yán)重的功能上的受限,腕關(guān)節(jié)的畸形、 腕關(guān)節(jié)的脫位,腕關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于青壯年都為單發(fā)關(guān)節(jié)病變。腕關(guān)節(jié)結(jié)核的X光表現(xiàn)可以為陰性或者彌漫性軟組織陰影,在中期腕關(guān)節(jié)結(jié)核,由于破壞骨質(zhì)或者滑膜可以表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)的間隙的變窄;在中晚期腕關(guān)節(jié)結(jié)核的X光表現(xiàn)可以為關(guān)節(jié)融合 、脫位 、畸形等;腕關(guān)節(jié)結(jié)核在晚期的X光表現(xiàn)上可以看到腕關(guān)節(jié)的腕骨的融合以及死骨的表現(xiàn),同時(shí)腕關(guān)節(jié)結(jié)核在實(shí)驗(yàn)室檢查,我們可以看到血沉的增快,腕關(guān)節(jié)結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)的陽性,以及其他免疫學(xué)檢查的陽性表現(xiàn)。

  • 腕關(guān)節(jié)結(jié)核在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中較為常見,占上肢結(jié)核的29.5%,結(jié)合桿菌是結(jié)核病的病原體,絕大多數(shù)的腕關(guān)節(jié)結(jié)核都是繼發(fā)性病變,尤其繼發(fā)于肺結(jié)核的血源性播散者多見。易感因素包括外酒精中毒 糖皮質(zhì)激素使用,以及慢性的全身系統(tǒng)疾病等。腕關(guān)節(jié)結(jié)核多始于骨骼或同時(shí)累及骨膜單純的滑膜型比較少見,病理上干酪型多于肉芽腫型,發(fā)生于腕關(guān)節(jié)結(jié)核。由于其解剖特點(diǎn)具有一定特殊性,腕骨血運(yùn)僅靠關(guān)節(jié)囊韌帶血供,因此腕關(guān)節(jié)結(jié)核容易破壞血運(yùn),發(fā)生腕骨缺血性壞死,腕關(guān)節(jié)周圍軟組織較薄,關(guān)節(jié)囊和韌帶容易被破壞,并形成竇道。 因此腕關(guān)節(jié)包括多個(gè)小關(guān)節(jié)容易,因結(jié)核破壞而發(fā)生關(guān)節(jié)的畸形變化。腕關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于青壯年,多為單關(guān)節(jié)受累病程進(jìn)展較快,早期癥狀通常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)背側(cè)腫脹,繼而發(fā)生疼痛 腫脹明顯,、疼痛越嚴(yán)重越可能造成寒性膿瘍和竇道;病變的晚期可以出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙、功能受限 、關(guān)節(jié)脫位和畸形;部分患者可有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,體檢可以發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,X線表現(xiàn)在早期滑膜結(jié)合X線平片為陰性, 或者腕關(guān)節(jié)軟組織的彌漫性腫脹層次不清,腕骨骨質(zhì)疏松 未及時(shí)治療者可以進(jìn)一步出現(xiàn),軟骨和骨性關(guān)節(jié)面的破壞, 腕關(guān)節(jié)面模糊 ,中段甚至消失。關(guān)節(jié)間隙變窄,病情較重者可以造成腕骨缺損性破壞。但較少見到死骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液廣泛破壞腕骨間韌帶,可以出現(xiàn)腕骨分散,缺血壞死 , 密度相對(duì)增高;晚期可見關(guān)節(jié)破壞或者畸形,甚至發(fā)生纖維性骨性強(qiáng)直.