矮小癥的檢查項目有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
矮小癥的檢查項目應(yīng)該來講的話很多,那么要從判斷孩子是否有矮小來講的話,那么最簡單的檢測一下身高,那么除了身高檢查之外,那么應(yīng)該來講的話矮小有很多不同的原因,那么針對不同的原因來講的話可能有很多檢查要做,那么最基本的比如說除了身高測定之外的話跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查。另外因為身高的增加的話和生長激素關(guān)系密切,那么除了骨齡的監(jiān)測之外,包括生長激素、分泌狀態(tài)的這樣的一個監(jiān)測,以及其他的一些可能會造成矮小的一些常見的原因,比如說像甲狀腺功能減退癥,像其他的一些慢性的內(nèi)科的疾病,比如說先天性心臟病等等,那么還有一些少見的比如說先天遺傳病,那么針對一個初次就診的矮小的孩子來講的話,那么要根據(jù)臨床檢查所見的話,那么要進行相關(guān)的檢查。
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矮小癥的檢查項目應(yīng)該來講的話很多,那么要從判斷孩子是否有矮小來講的話,那么最簡單的檢測一下身高,那么除了身高檢查之外,那么應(yīng)該來講的話矮小有很多不同的原因,那么針對不同的原因來講的話可能有很多檢查要做,那么最基本的比如說除了身高測定之外的話跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查。另外因為身高的增加的話和生長激素關(guān)系密切,那么除了骨齡的監(jiān)測之外,包括生長激素、分泌狀態(tài)的這樣的一個監(jiān)測,以及其他的一些可能會造成矮小的一些常見的原因,比如說像甲狀腺功能減退癥,像其他的一些慢性的內(nèi)科的疾病,比如說先天性心臟病等等,那么還有一些少見的比如說先天遺傳病,那么針對一個初次就診的矮小的孩子來講的話,那么要根據(jù)臨床檢查所見的話,那么要進行相關(guān)的檢查。
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矮小癥需要做以下檢查:
1、身高、體重以及身高年增長速率,這是非常重要的檢查,是診斷矮小癥重要的一步,同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差;
2、生長激素激發(fā)試驗,可以用來判斷矮小癥患者的生長激素儲備功能是否正常,矮小癥患者經(jīng)興奮后血清生長激素峰值常低于5ug/L,而正常人可超過10ug/L。
3、血生長激素的24h分泌譜測定。
4、血氣、電解質(zhì)檢查,有助于判斷是否存在腎小管性酸中毒。
5、胰島素樣生長因子(1GF—1)的測定,可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童侏儒癥的篩查檢測。
6、X線檢查,有助于骨齡的判斷。
7、顱腦MRI,該檢查可以了解下丘腦—垂體有無器質(zhì)性病變,尤其對腫瘤有重要意義。
8、其他檢查,包括甲狀腺激素水平,皮質(zhì)醇試驗,染色體檢查以及基因檢查等。
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如果發(fā)現(xiàn)這個孩子的身高低于正常孩子的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,我們可以考慮他患矮小癥,這種矮小不能光從他身高上做判斷,我們要做一些進一步的檢查,一般檢查比如肝功、腎功、血糖的代謝能力等,還有檢查B超、骨齡,骨齡是在矮小的診斷中是相當(dāng)重要的,因為骨齡代表著孩子真正的生長的年限和生長的潛能,還有就是要做核磁或者是頭的垂體頭顱的CT平片,如果生長激素缺乏的還要做一些內(nèi)分泌的檢查,比如生長激素激發(fā)試驗等。
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如果發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小,到醫(yī)院首先最常用的就是要對身高的評估,大夫要按正規(guī)的規(guī)范地測量身高進行評估,如果孩子身高達到矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),首先要做的叫拍骨齡片,要評估一下骨齡對年齡相比是大了還是小了,再一個還有抽血化驗,基礎(chǔ)的檢查要做比如肝功能 、腎功能、甲狀腺功能、血糖、乙肝抗體、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)和皮質(zhì)醇。當(dāng)然重點還要排除一下有沒有腫瘤,癌胚抗原也是要做的,特殊的檢查就要做生長激素激發(fā)試驗。
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應(yīng)該來講的話矮小實際上是一個社會問題,那么更多的來講的話可能表現(xiàn)在幾個方面,那么最基本的對孩子來講的話可能會影響到身心健康,那么很多孩子的話可能因為身材比較矮,可能會出現(xiàn)一些心理障礙,比如說自卑等等。將來可能會影響他的心理健康,另外來講的話那么成年之后可能對孩子來講的話,最大的是影響就業(yè),比如說有些專業(yè)的話,他可能對身高有要求,那么另外來講的話說到現(xiàn)實一點,有可能如果孩子身高太矮的話影響了將來找對象等等,關(guān)于矮小能不能影響智力發(fā)育,那么這個是確實因人而異。那么如果是單純因為生長激素缺乏造成的矮小,那么這種孩子一般智力不會有影響,但是如果是一些其他的原因造成的矮小,比如說先天的甲狀腺功能減退,那么引起的矮小往往這些孩子那么除了身高矮之外的話,也會伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育異常,那么經(jīng)??赡軙兄橇Φ拖拢敲催€有一些其他的原因,比如說先天的遺傳缺陷相關(guān)的身材的矮小的話,那么很多情況也會伴發(fā)智力的低下,但不能一概而論,并不是說所有矮小的孩子 一定會出現(xiàn)智力的問題。
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首先顱內(nèi)的病變可以引起矮身材。比如下丘腦的問題,垂體的問題,比如有腫瘤,或者有腦炎,還有本身發(fā)育的異常,比如下丘腦或者垂體本身發(fā)育的異常,都可以引起矮小。還有就是垂體分泌的異常,沒有足夠的分泌生長激素。因為人的生長激素是人大腦里面垂體分泌的,如果垂體分泌功能異常,那么就沒有足夠的生長激素到身體里面,就不能幫助孩子正常的生長,就可能引起矮身材。還有肝臟功能的異常和生長激素的受體的異??赡芤稹.?dāng)然還有一些其他的疾病,比如先天性甲狀腺功能低下,軟骨發(fā)育不良,家族性的矮小,都可以引起。引起的原因很多,總的來說矮身材的原因很多,要具體原因具體分析,要做相關(guān)的一些檢查就可以明確。