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腰椎滑脫癥和腰椎管狹窄的區(qū)別

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眾所周知腰椎管狹裂癥,它的主要癥狀就是間歇性跛行,間歇性跛行本身在患者在行走一段時間以后,腰部的酸痛雙下肢的麻木、無力,必須休息一段時間以后癥狀減輕又可以繼續(xù)行走,成間歇性發(fā)作這個是腰椎管狹窄癥的典型癥狀,而腰椎滑脫癥狀里面間歇性本身癥狀不典型,最主要的就是腰部部輪,患者表現為站立的時候腰部疼痛,甚至如果有何被明顯不融的患者還有下肢的根性癥狀疼痛、麻木,當患者平臥位以后這個腰部的疼痛癥狀往往是明顯緩解的,而椎管狹窄的癥狀在平臥位與后站立式的沒有明顯的改變,而腰椎滑脫癥它在適當的休息輔助與支具治療以后,癥狀他的腰椎疼痛的這個癥狀不明顯或者是明顯緩解,而二度以上的滑脫腰椎以上的這個滑脫,往往是腰部的劇痛,甚至出現神經根的放散性的癥狀,這個是主要是和腰椎管狹窄癥的主要區(qū)別。

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  • 腰椎管狹窄癥他主要是,因為腰椎的增生蛻變,椎盤的突出等因素,導致他腰椎的椎管,神經根管以及他,椎間孔的狹窄,導致他馬尾神經和相應的,神經根等脊髓等出現積壓,造成了一系列的癥狀,腰椎滑脫他是因為,椎體的錯位導致,神經脊髓壓迫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經,壓迫到脊髓,他同樣也會出現這種,神經根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,可以說腰椎滑脫癥,可以導致椎管狹窄,但是椎管狹窄跟腰椎滑脫癥,是兩個不同的病。

    蘇小強副主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院骨科
    01:14
  • 腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個不同的疾病,腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫,主要是由于椎間盤的退變所導致的,滑脫的程度往往不大,有一度多一點,有可能導致一些腰椎管狹窄的癥狀,但是平時的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫,這個原因主要是由于一個先天的椎骨根俠骨不連所導致的滑脫,這個滑脫的程度往往是很很大的,往往是在三度或者三度以上。

  • 腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的區(qū)別,臨床表現上腰椎管狹窄癥是以,神經根或者馬尾呈一個缺血、受壓的表現為主,所以它的主要臨床表現是一個間性跛行,而腰椎間盤突出因為是個軟性的一個壓迫,對馬尾神經和神經根的壓迫導致,所以它早期表現是一個腰腿疼,以坐骨神經痛為主的一組的臨床表現,檢查上我們通常進行X線 ct,磁共振的一個檢查,它們的區(qū)別主要還是通過影像,還是比較好區(qū)別,但是個別人他有本身有椎管狹窄,但是沒有腰椎間盤突出癥狀,由于腰椎間盤突出以后,急性引起的一個坐骨神經疼的表現,還是應該歸到腰椎間盤突出癥里,而不把它歸到腰椎管狹窄癥里。

    鄭永宏主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    02:04
  • 在臨床中腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出的癥狀是相似的,主要鑒別在于腰椎管狹窄癥體征要比腰椎間盤突出癥少,直腿抬高實驗常常是陰性的。CT檢查腰椎間盤膨出而非突出,并有關節(jié)突關節(jié)增生內聚的情況。 臨床上常有,腰椎管狹窄癥合并有腰椎間盤突出的情況,要想明確診斷,主要配合一些輔助的檢查,比如需要進行局部的普通x型、光片,需要進行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查,就可以明確診斷。如果病人腰椎管狹窄癥非常的嚴重,導致病人出現間歇性的波形,引起病人出現坐骨神經疼痛,馬尾神經受壓的情況。通過保守治療無效的,就有必要積極的進行手術治療,需要解除對脊髓神經的受壓,盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。

  • 腰椎管狹窄癥主要發(fā)生在腰椎,具體到腰椎的不同節(jié)段,它更好發(fā)于下腰椎,也就是腰3、4, 腰4、5,腰5骶1,更容易發(fā)生腰椎管狹窄癥。根據統(tǒng)計學分析,腰4、5發(fā)生腰椎管狹窄癥的發(fā)生率是最高的,其次是腰5骶1節(jié)段,那么腰3、4最后。上腰椎,也就是腰1、2 ,腰2、3也可以發(fā)生腰椎管狹窄癥,當然它的發(fā)生概率比下腰段要少得多。腰椎發(fā)生腰椎管狹窄,可以單發(fā)也可以多發(fā),如果連續(xù)兩個以上的節(jié)段發(fā)生狹窄,叫多節(jié)段的狹窄,這樣的話下腰段或者上腰段也有可能出現,多發(fā)的整個腰椎,都可以發(fā)生腰椎管狹窄癥,這就是多節(jié)段的狹窄。對于單節(jié)段的狹窄,一般來說它的診斷和定位相對來說要容易得多。對于多節(jié)段的狹窄治療上也要困難,節(jié)段狹窄需要明確主要的狹窄節(jié)段和次要的狹窄節(jié)段,便于手術中有針對的治療。

    高剛副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院脊柱外科
    01:55