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一般說(shuō)帕金森病的病人在早期是不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)的，如果在早期，尤其是在發(fā)病一年以內(nèi)，出現(xiàn)的這種視幻覺(jué)，我們要警惕這個(gè)病人，可能不是個(gè)帕金森病，而是路易體癡呆或者，是合并了其他的疾病，因此帕金森病在早期，出現(xiàn)視幻覺(jué)的，可能性會(huì)比較低。
一般說(shuō)帕金森病的病人在早期是不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)的，如果在早期，尤其是在發(fā)病一年以內(nèi)，出現(xiàn)的這種視幻覺(jué)，我們要警惕這個(gè)病人，可能不是個(gè)帕金森病，而是路易體癡呆或者，是合并了其他的疾病，因此帕金森病在早期，出現(xiàn)視幻覺(jué)的，可能性會(huì)比較低。
帕金森病人出現(xiàn)幻視時(shí)應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)： 第一、考慮是不是疾病進(jìn)展。 第二、考慮是不是藥物引起的，如左旋多巴胺受體激動(dòng)劑、氨痰、金剛烷胺或Maob抑制劑其實(shí)都是會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)的，可以加一些改善幻覺(jué)的精神類藥物，如奧氮平、喹、硫平，都是可以改善幻覺(jué)的。但出現(xiàn)幻覺(jué)，你不要自己加藥，還是要根據(jù)醫(yī)囑服藥。 第三、旁邊人需要觀察帕金森病人，因?yàn)榛糜X(jué)病人自己是不知道的，需要照料者及早的去發(fā)現(xiàn)癥狀。
帕金森病出現(xiàn)幻覺(jué)，這個(gè)比例并不是很多。因?yàn)槎鄶?shù)帕金森病人出現(xiàn)幻覺(jué)都比較隱秘，比較少見(jiàn)，大約的比例占到了8.8%，最多的報(bào)到44%，那么這種帕金森病人出現(xiàn)幻覺(jué)，要首先分是良性幻覺(jué)，還是惡性幻覺(jué)，如果是良性幻覺(jué)就是知道自己出現(xiàn)幻覺(jué)，叫做良性幻覺(jué)，知道自己的幻覺(jué)是非真實(shí)的事件，所以就不會(huì)造成傷害。所以這個(gè)就對(duì)病人危害小，而惡性的幻覺(jué)，就是患者不知道這個(gè)是真實(shí)的還是假的。所以可能會(huì)發(fā)生一些意外的損傷，因?yàn)榛糜X(jué)可能看到一些，生動(dòng)的人或動(dòng)物等，這個(gè)時(shí)候患者，可能會(huì)有躲避，奔跑，或者是因?yàn)閯?dòng)作的不靈便，可能會(huì)發(fā)生一些意外。所以對(duì)于出現(xiàn)幻覺(jué)的病人，我們要分析原因，一個(gè)就是藥物的原因。
帕金森病患者在疾病晚期往往會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，最常見(jiàn)的就是幻覺(jué)、欣快、錯(cuò)覺(jué)，而應(yīng)用抗帕金森病的藥物，也會(huì)引起一些精神癥狀，最常見(jiàn)的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，首先還是要考慮依次逐漸減少，停用一些抗膽堿能藥物，對(duì)經(jīng)藥物調(diào)整無(wú)效，由疾病本身引起的癥狀無(wú)法減?？古两鹕幬飼r(shí)，可以適當(dāng)?shù)丶佑每咕癫∷幬?，但是這一類鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地適量應(yīng)用，不建議個(gè)人私自用藥。
帕金森病患者到中晚期會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，因?yàn)榕两鹕“凑盏聡?guó)Braak醫(yī)學(xué)家來(lái)分型，是從腦干一直往上延伸，當(dāng)然也有認(rèn)為從胃腸道的植物神經(jīng)功能開(kāi)始起病的，逐漸沿著腦干向皮層擴(kuò)展，一般到中晚期帕金森病的這個(gè)異常的蛋白叫α-synuclein蛋白會(huì)沉積到廣泛的皮層，當(dāng)這個(gè)時(shí)候帕金森患者就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知的障礙，早期叫認(rèn)知損傷，中晚期叫PDD帕金森樣癡呆。
帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙嗎：帕金森病是以運(yùn)動(dòng)障礙為主的疾病，但是除了運(yùn)動(dòng)障礙，還會(huì)有一些非運(yùn)動(dòng)的癥狀，包括我們自主神經(jīng)功能的障礙，以及精神的障礙等等。帕金森患者的認(rèn)知障礙，多數(shù)出現(xiàn)在相對(duì)于它的晚期或后期。
