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為什么腦腫瘤患者都要做增強(qiáng)MRI掃描檢查

收聽(tīng):2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

通過(guò)磁共振平掃發(fā)現(xiàn)顱腦有腫瘤時(shí),進(jìn)行磁共振增強(qiáng)檢查,一、是為了定性,即明確是什么腫瘤,通過(guò)磁共振增強(qiáng)檢查比較能鑒別腦的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、一些良性腫瘤如血管瘤及腦膿腫等;二、是增強(qiáng)檢查可了解腫瘤的血供情況、周?chē)M織的情況及腫瘤對(duì)顱骨的侵犯情況,對(duì)臨床醫(yī)生手術(shù)有重要指導(dǎo)意義。

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  • 增強(qiáng)掃描是對(duì)患者注射造影劑,提高血管對(duì)比度,從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度加強(qiáng)平掃, 看不清或分界不清的病灶,可用于上腹部檢查,比如肝癌、肝血管瘤病變的檢查,增強(qiáng)掃描后組織信號(hào)明顯不同,易于鑒別人體組織包括腫瘤組織,都會(huì)發(fā)生磁場(chǎng)信號(hào)。磁共振就是利用這一原理成像的,可是與腫瘤組織發(fā)射的磁場(chǎng)信號(hào)與正常腦組織相差不大, 因此為了提高腫瘤的辨認(rèn)率,需要打造影劑,腫瘤的特點(diǎn)是新生血管,腫瘤的生長(zhǎng)是需要供血的,血供從哪里來(lái)的,就是從新生血管來(lái),新生血管的特點(diǎn)是血管壁不同于正常的血管 ,因而在磁共振照片上顯影后,就會(huì)把腫瘤的輪廓勾勒出來(lái)。

    張春志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
    01:20
  • 不是任何疾病都需要做MRI檢查,因?yàn)槿魏螜z查都有它的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)于有些病變磁共振有優(yōu)勢(shì),這個(gè)時(shí)候就需要選擇磁共振檢查,對(duì)某些病變的顯示就不是很好,比如,對(duì)一些肺部的炎性病變磁共振檢查就可能造成漏診現(xiàn)象,同時(shí)磁共振檢查檢查時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)有些病人不能配合的病人,還有一些嬰幼兒就不能耐受磁共振,這個(gè)時(shí)候就不能做磁共振檢查,還有一些特殊的病人,比如安有心臟起搏器的病人也不能做檢查,如果做了會(huì)造成心臟起搏器移位對(duì)病人造成嚴(yán)重的后果,還有幽閉恐懼癥患者也是不能做磁共振檢查的。

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    增強(qiáng)CT能增加很多的診斷信息,比如說(shuō)在肺部的增強(qiáng)CT檢查,比如在鑒別炎癥和腫瘤,比較困難的時(shí)候做增強(qiáng)CT檢查能帶來(lái)很多的診斷信息,對(duì)診斷正確率有很大的幫助。 在肝臟和脾臟腎臟等腫瘤的情況下,增強(qiáng)CT是很有必要的,對(duì)于診斷是非常有幫助。當(dāng)然了,如果是做血管的檢查,做CTA這樣是必須做增強(qiáng)檢查的,因?yàn)橹挥凶隽嗽鰪?qiáng)檢查以后血管才會(huì)顯得更清楚。

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    腦腫瘤ct只是一個(gè)初查,ct發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有出血或者有沒(méi)有占位,但是在磁共振它的序列比較多,從ct基本上只是看顱內(nèi)有沒(méi)有病變,磁共振就可以鑒別,是良性還是惡性,一般有頭疼的病人,開(kāi)始晚上或者早上陣發(fā)性的疼痛,逐漸加重、有眩暈、有惡心,一般先是檢查ct ,看ct有沒(méi)有顱內(nèi)病變排除,假如發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有病變,有占位性病變,那就要進(jìn)一步做磁共振,磁共振我們做T1、T2像,對(duì)排除惡性腫瘤的情況下,還進(jìn)一步做功能磁共振MRS,要是全身有別的疾病,我們可能還要做pet-ct,做進(jìn)一步的檢查,排除有沒(méi)有別的部位轉(zhuǎn)移灶。

    張永東主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院腫瘤科綜合
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    黃翔副主任醫(yī)師
    成都西南兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科
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