根據(jù)我們臨床工作經(jīng)驗(yàn)三個(gè)月應(yīng)該是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，就是在這之前做手術(shù)和在這之后做手術(shù)的，這個(gè)中間的效果差異會(huì)非常明顯。所以就是有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)不可能說(shuō)我永遠(yuǎn)耗下去，就是這個(gè)手術(shù)我們時(shí)間都能做，也有面癱兩年的我們來(lái)做居然也有人有效，但是你最好別去到這步這是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。
根據(jù)我們臨床工作經(jīng)驗(yàn)三個(gè)月應(yīng)該是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，就是在這之前做手術(shù)和在這之后做手術(shù)的，這個(gè)中間的效果差異會(huì)非常明顯。所以就是有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)不可能說(shuō)我永遠(yuǎn)耗下去，就是這個(gè)手術(shù)我們時(shí)間都能做，也有面癱兩年的我們來(lái)做居然也有人有效，但是你最好別去到這步這是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)。
是需要評(píng)估完保守治療的，比如說(shuō)貝爾式面癱如果評(píng)估完檢查以后，比如說(shuō)他的損失沒(méi)到90%而你現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間是剛發(fā)病，比如說(shuō)我們兩周以后開(kāi)始給你做檢查，兩周以后發(fā)病一看你損失到百分之七八十，這種情況我們的經(jīng)驗(yàn)就是這時(shí)候你可以用藥物，比如請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科我們耳科也照樣能開(kāi)這些藥的開(kāi)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)擴(kuò)張血管等這些藥的，然后可以針灸科去局部扎，按照中醫(yī)的理論去扎扎針促進(jìn)這個(gè)肌肉的恢復(fù)、刺激肌肉等。但是如果說(shuō)這種治療，我們有兩點(diǎn)就是說(shuō)我們建議應(yīng)該手術(shù)，第一個(gè)是時(shí)間點(diǎn)如果說(shuō)經(jīng)過(guò)這個(gè)治療以后，三個(gè)月之內(nèi)你都不恢復(fù)，那么我們的經(jīng)驗(yàn)就不要再等了。
通常說(shuō)有一些情況主要表現(xiàn)就是，這個(gè)病面癱得的比較重，最常見(jiàn)的就是由于帶狀皰疹引起的面癱，在這種特別有皰疹明顯在耳朵的周圍有出現(xiàn)的，耳朵周圍出現(xiàn)帶狀皰疹，它這個(gè)出現(xiàn)的面癱治療是非常非常困難的。面癱有5%的不恢復(fù)，通常指的這一類的面癱恢復(fù)不了久治不愈 ，還有一種就是反復(fù)得的面癱，有八歲左右得了五次，他反復(fù)在面神經(jīng)上損傷再損傷，在這種情況下面神經(jīng)周圍出現(xiàn)一些粘連，所以在它的治療的過(guò)程中，針灸治療的過(guò)程還是藥物的治療過(guò)程中都不能達(dá)到一種好的效果，但是針灸治療早期的干預(yù)比較好，面癱相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的會(huì)快一些。
由于大部分特發(fā)性面癱的患者，如果能及時(shí)接受藥物治療，即使不手術(shù)治療都能恢復(fù)得非常理想，如果未治療的大約70%一般也能恢復(fù)，如果要是早期使用激素治療大約94%的患者都能恢復(fù)，只有面癱程度嚴(yán)重，顯示神經(jīng)變性超過(guò)90%，面肌電圖顯示預(yù)后不佳的患者，可以考慮接受手術(shù)治療，但是面神經(jīng)減壓術(shù)可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)聽(tīng)力下降，出現(xiàn)腦脊液漏等。
我們做什么手術(shù)做面癱減壓，所以說(shuō)做這個(gè)手術(shù)找誰(shuí)做是找耳鼻喉大夫來(lái)做，因?yàn)檫@個(gè)面神經(jīng)，我們要稍微給大家介紹一點(diǎn)什么，它肯定從腦子里發(fā)出來(lái)的，我們的神經(jīng)都是從腦子里發(fā)出來(lái)的，它在腦子里走了一段我們簡(jiǎn)單理解叫顱內(nèi)段，然后離開(kāi)腦子就進(jìn)到骨頭里了，然后這塊骨頭就歸我們耳科管叫顳骨，然后等離開(kāi)我們的骨頭，到我們的面部它就像一個(gè)手一樣分布，這就是它的末梢這個(gè)就牽涉到口腔科了，就是它的兩頭在顱內(nèi)段和腦外科有關(guān)系，到了面部和我們的口腔科有關(guān)系，但是在中間這一段非常長(zhǎng)的這一段，而且發(fā)病率很高的一段就是常見(jiàn)出問(wèn)題，是在我們的耳朵這一段在顳骨這一段這個(gè)就歸我們耳科管，這點(diǎn)可能不光在社會(huì)上即使在我們的醫(yī)院里，也有不少大夫不知道這一點(diǎn)，說(shuō)面癱了以后很多人就是去比如說(shuō)去看中醫(yī)、針灸、理療、神經(jīng)內(nèi)科當(dāng)然也有看口腔科反而是看耳科的非常少，我覺(jué)得這可能是宣傳得不夠。
面癱以后也會(huì)存在一個(gè)護(hù)理，就是手術(shù)以后，其實(shí)我們即使做了手術(shù)，但是面癱這個(gè)手術(shù)，只是為你的面癱創(chuàng)造了機(jī)會(huì)改善了條件，它不保證今天做了手術(shù)，明天就恢復(fù)沒(méi)有這么神奇，那么做完以后你依然要保護(hù)好你的角膜這也是一個(gè)重中之重，就是除了我們手術(shù)之后要采取一些輔助治療，促進(jìn)你面神經(jīng)功能恢復(fù)以外，你保護(hù)好你的眼睛這是至關(guān)重要的。當(dāng)然其他的還有什么注意事項(xiàng)，就完全根據(jù)你自己的癥狀了，比如說(shuō)有些其他的并發(fā)癥，那你當(dāng)然該怎么治怎么治了這個(gè)就不一而論了。
