如何診斷急性胰腺炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個(gè)手段。診斷急性胰腺炎是很重要的,因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的疾病要與之相混淆,比如常腸梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能會(huì)與急性胰腺炎進(jìn)行相混淆。在診斷胰腺炎的時(shí)候,要從患者的發(fā)病的特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面進(jìn)行判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對(duì)急性胰腺炎的常用的兩個(gè)方法。對(duì)急性胰腺炎的診斷最為依賴的是影像學(xué)檢查。
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診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個(gè)手段。診斷急性胰腺炎是很重要的,因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的疾病要與之相混淆,比如常腸梗阻,一些消化道穿孔的疾病,都可能會(huì)與急性胰腺炎進(jìn)行相混淆。在診斷胰腺炎的時(shí)候,要從患者的發(fā)病的特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面進(jìn)行判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對(duì)急性胰腺炎的常用的兩個(gè)方法。對(duì)急性胰腺炎的診斷最為依賴的是影像學(xué)檢查。
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急性胰腺炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查來確診。
急性胰腺炎臨床表現(xiàn)主要是上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、疼痛為刀割樣疼痛,這種疼痛是比較劇烈激烈,并且有時(shí)候伴有發(fā)燒。
如果上述臨床表現(xiàn),患者需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、生化檢驗(yàn)包括血淀粉酶和血脂肪酶,血淀粉酶和血脂肪酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。
急性胰腺炎的確診還需要影像學(xué)檢查,尤其是ct,若發(fā)現(xiàn)胰腺有周圍滲出,基本上可以確診急性胰腺炎。
專家提示:急性胰腺炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查來確診,臨床表現(xiàn)主要是上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、疼痛為刀割樣疼痛,以及需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、生化檢驗(yàn)加上影像學(xué)檢查。
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除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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確診急性胰腺炎的檢查包括:第一,腹部的查體,醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進(jìn)行考量;第二,實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查,例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況;第三,腹部的彩超、腹部的增強(qiáng)CT,來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等;第四,腹部的核磁等。
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預(yù)防急性胰腺炎,還要從病因來說。膽石癥的病人是高危的,高脂血癥的病人也是高危的,社會(huì)應(yīng)酬比較多,經(jīng)常在外面大吃大喝、暴飲暴食、大量飲酒這些都是高危因素。另外,抽煙、長(zhǎng)期大量酗酒,這些都是高危群體,因此平常生活中如何保護(hù)胰腺,如何預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生,就要從從生活的點(diǎn)滴做起。包括飲食,不要吃得過飽,不要一次性吃大量高脂的食物。另外適度飲酒可以,不要一次大量飲酒。如果有膽石癥的病人一定要到醫(yī)院就診,必要時(shí)需要膽囊切除。高脂血癥的病人要控制血脂,控制油膩、高脂肪的飲食攝入。要減肥,注意這些生活細(xì)節(jié),都是預(yù)防急性胰腺炎發(fā)病的方法。
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來看;第二個(gè)就要從臨床的表現(xiàn)來看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個(gè)是引起慢性的病因沒有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個(gè)時(shí)候是慢性胰腺炎;第四是通過影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。