宮頸癌的三階梯治療，先是宮頸癌的篩查再就是陰道鏡的檢查然后是組織病理學的一個檢查篩查。宮頸癌的篩查分為聯(lián)合篩查一般就是TCT和HPV，再就是陰道鏡的一個檢查。陰道鏡檢查就是在陰道鏡下陰道鏡的表現(xiàn)，把可疑的部分然后取出來送一個病理。再做一個組織病理學的檢查，組織病理學的檢查是宮頸癌的檢查的一個金標準。
宮頸癌的三階梯治療，先是宮頸癌的篩查再就是陰道鏡的檢查然后是組織病理學的一個檢查篩查。宮頸癌的篩查分為聯(lián)合篩查一般就是TCT和HPV，再就是陰道鏡的一個檢查。陰道鏡檢查就是在陰道鏡下陰道鏡的表現(xiàn)，把可疑的部分然后取出來送一個病理。再做一個組織病理學的檢查，組織病理學的檢查是宮頸癌的檢查的一個金標準。
宮頸癌的三階梯檢查內(nèi)容如下： 第一、細胞學檢查；刮片檢查就是一個細胞學檢查，但因為刮片檢查丟失了太多，很容易污染，所以現(xiàn)在取而代之的就是宮頸的刷片檢查，也就是TCT檢查。 第二、組織學檢查； 第三、病理學檢查，就是去做陰道鏡檢查，陰道鏡的放大倍數(shù)，放大10到30倍左右，然后去找有問題的病變組織，然后在進行活檢，這時就進到第三階梯，在顯微鏡下進行組織病理學診斷。
宮頸癌的三階梯篩查：第一是就是細胞學的篩查，就是平時所說的TCT，可以再加上HPV一塊篩查；第二步就是陰道鏡的檢查，在TCT或者HPV發(fā)現(xiàn)異常的情況下，再進行陰道鏡的檢查，就是在陰道鏡下去看宮頸有沒有病變，有沒有CIN或者有HPV的感染等；第三步叫宮頸活組織檢查，在病理切片下，看有沒有細胞異常。
但實際上篩查的三階梯是分步驟的醫(yī)療措施，第一個步驟咱們就要做TCT和HPV，它們相對來說是一種無創(chuàng)的檢查，做婦科檢查的時候就順便做了，如果有問題才轉(zhuǎn)到第二個階梯，做陰道鏡的檢查，陰道鏡如果發(fā)現(xiàn)有問題，就去活檢進入第三個階梯。經(jīng)過這三個階梯以后，就可以診斷是宮頸癌前期病變還是宮頸癌。這種是非常科學、非常有步驟的篩查，但是如果是舍去了第一個階梯直接進入第二個階梯，其實有很多醫(yī)院有這樣的情況，但實際上它是不科學的，對患者和對醫(yī)生來說都是有不對的地方。所以還是應(yīng)該按照這個指南進行三階梯的篩查宮頸癌。
三階梯癌痛止痛原則其實1986年世界衛(wèi)生組織提出來的，我們稱之為第一階梯，我們稱之為是非阿片類藥物，那么這種就是說，比如非載體的藥物以味為特色代表，比如說我們的布洛芬我們的吲哚美辛，我們就是說還有一些紙，比如說新老寶這樣的非甾體藥物，它是用的是輕到中度疼痛，另第二階梯藥物我們叫弱阿片類藥物，其實最典型的就是經(jīng)典的就是曲馬多和可待因，它的相對來說強度是比一般的阿片類藥物要弱，所以它適合于一些中度疼痛左右的病人，那么對于另外一部分，就是中重度的病人，或者我們一二階地控制不好的病人，我們建議采用更更高一級的方式，我們叫強阿片類藥物，強阿片類藥物以他為主，那么我們稱之為強阿片類藥物，這種病著種藥物比如說嗎啡，最經(jīng)典的就是嗎啡，或者是粉太尼透皮貼，或者是槍客通緩釋片，這樣我們叫三階梯藥物治療，當然并不是說我第一階的不行再用第二階梯，如果我們疼痛非常重的話，我們可能會采用直接第三階梯。
主要原則是第一、能夠口服的情況下盡量口服給藥，不能口服的情況下，可以靜脈給藥；第二、按時給藥；第三、個體化給藥，每個病人有不同的止痛的藥物組合，注意藥物副作用并且及時去處理它。病人才能達到一個比較滿意的止痛效果并且沒有不能耐受的副作用。
