肺心病的并發(fā)癥
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺心病在肺部疾病基礎上出現了心臟病的癥狀,除了原發(fā)的肺部疾病的癥狀,它會出現呼吸衰竭肺性腦病。肺性腦病它是因為我們在呼衰出現了,呼衰以后二氧化碳在體內,除了二氧化碳在體內不易排出的話會引起的肺性腦病。平時興奮病人是表現為興奮狀態(tài),然后就出現了嗜睡、意識模糊,嚴重的話可以出現昏迷。所以我們在肺心病出現了肺性腦病的時候,早期興奮的時候一定要慎用鎮(zhèn)靜藥。病人這個時候特別興奮,它晚上不睡覺,如果使用了鎮(zhèn)靜藥的話,它可能會加重我們的呼吸意志,加重我們二氧化碳在體內的一個逐流。除了這個呼衰肺性腦病以外,肺心病還會合并一些酸堿失衡。因為出現酸中毒、堿中毒可以是呼吸性的、代謝性的,也可以是呼吸和代謝合并存在的。還可以出現電解質紊亂就是,我們體內的這些鉀鈉氯這些電解質在體內出現過高,或者過低另外就是會誘發(fā)心律失常。還有部分病人會出現休克,一旦出現這些嚴重的并發(fā)癥甚至會危及生命。我們肺心病容易出現一個消化道出血,因為我們肺心病的病人往往胃腸道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血,這個情況不管是我們疾病誘發(fā)的一個應急性潰瘍,或者是我們的藥物。這個病人是一個有哮喘原發(fā)病的話,使用激素的治療或者是其它解熱鎮(zhèn)痛的藥物,或者是我們的飲食不注意的話,往往會誘發(fā)消化道出血。所以肺心病的并發(fā)癥比平時注意預防,一旦出現要及時處理否則可能會嚴重影響病情。
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肺心病在肺部疾病基礎上出現了心臟病的癥狀,除了原發(fā)的肺部疾病的癥狀,它會出現呼吸衰竭肺性腦病。肺性腦病它是因為我們在呼衰出現了,呼衰以后二氧化碳在體內,除了二氧化碳在體內不易排出的話會引起的肺性腦病。平時興奮病人是表現為興奮狀態(tài),然后就出現了嗜睡、意識模糊,嚴重的話可以出現昏迷。所以我們在肺心病出現了肺性腦病的時候,早期興奮的時候一定要慎用鎮(zhèn)靜藥。病人這個時候特別興奮,它晚上不睡覺,如果使用了鎮(zhèn)靜藥的話,它可能會加重我們的呼吸意志,加重我們二氧化碳在體內的一個逐流。除了這個呼衰肺性腦病以外,肺心病還會合并一些酸堿失衡。因為出現酸中毒、堿中毒可以是呼吸性的、代謝性的,也可以是呼吸和代謝合并存在的。還可以出現電解質紊亂就是,我們體內的這些鉀鈉氯這些電解質在體內出現過高,或者過低另外就是會誘發(fā)心律失常。還有部分病人會出現休克,一旦出現這些嚴重的并發(fā)癥甚至會危及生命。我們肺心病容易出現一個消化道出血,因為我們肺心病的病人往往胃腸道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血,這個情況不管是我們疾病誘發(fā)的一個應急性潰瘍,或者是我們的藥物。這個病人是一個有哮喘原發(fā)病的話,使用激素的治療或者是其它解熱鎮(zhèn)痛的藥物,或者是我們的飲食不注意的話,往往會誘發(fā)消化道出血。所以肺心病的并發(fā)癥比平時注意預防,一旦出現要及時處理否則可能會嚴重影響病情。
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肺心病的并發(fā)癥,患者很容易發(fā)生肺性腦病,主要是因為患者呼吸衰竭是2型呼衰,是在缺氧的情況下,伴有二氧化碳潴留,這時候患者容易出現意識障礙、譫妄狀態(tài)、面色潮紅,測量血氣氧分壓是低的,二氧化碳分壓是超過40,氧分壓是低于60的。
肺性腦病的發(fā)生也是很緊急的狀態(tài),還需要積極來處理的,或者應用一些藥物來治療或者可以采用這種發(fā)生呼衰的話,用呼吸機來治療,肺性腦病是很重的,下一步患者會出現電解質紊亂、消化道出血、休克,這些都是肺心病的并發(fā)癥。
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肺心病比較嚴重的并發(fā)癥有肺心腦病、酸堿平衡的紊亂和電解質的紊亂以及嚴重的心律失常,包括消化道出血,彌漫性的血管內凝血等這些問題。這些問題都可能危害病人的身體健康,甚至是危害病人的生命。當然影響生存期的因素會有很多,一方面就是他是否是頻繁的反復發(fā)作;二是他的控制治療是否及時;第三是他的合并癥是否有一些嚴重的新的并發(fā)癥;第四是跟原來的基礎病情況的關系非常密切。
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肺心病引起的并發(fā)癥,主要這么七個方面,第一個是個肺性腦??;第二個是心律失常;第三個就是酸堿平衡失調、電解質紊亂;第四個是上消化道出血;第五個就是一個彌漫性血管內凝血;第六個就是休克;第七個就是一個神經脈血栓形成。我們要積極的預防,采取必要的措施,盡量的以后避免出現這些并發(fā)癥。
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慢性肺源性心臟病它的并發(fā)癥有:非常容易合并肺部的感染就是肺炎,非常容易合并肺部的感染,非常容易導致心律失常有室顫性的心律失常,最常見的慢性肺源性心臟病的心律失常是紊亂性房性心律。什么叫紊亂性房性心律,這個病人會早搏,不規(guī)則的跳動,有早搏也有短暫的房速,嗒嗒嗒嗒嗒一陣子快然后又慢下來。那么這個是紊亂性房性心律,也可以頻發(fā)性的房早,頻發(fā)性的室早,也可以出現失常性的心動過速,這是心律失常。還可以引起室性心律失常,比如說我講的室早,室性早搏,或者室性心動過速,甚至嚴重的病人會室顫,也就是心臟基本上停掉了。所以這個可以造成嚴重的心律失常,這是第二個它常見的并發(fā)癥。再一個會引起體內內環(huán)境的一個亂,也就是我們講的電解質酸堿的紊亂。
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肺心病的癥狀除了我們肺部原發(fā)疾病的癥狀,比如咳嗽、咳痰、胸悶。它還有一些心臟病的一些相關癥狀,比如這個病人在原發(fā)病基礎上逐漸出現呼吸困難,加重下肢水腫。有的人出現心悸心慌,還有的病人會出現尿量減少,少部分病人是夜尿增多,食欲下降、肝腫大、黃疸甚至腹水。肺心病的人很大一部分人出現腹脹、食欲下降這是消化系統(tǒng)的癥狀。肺心病出現消化系統(tǒng)的癥狀,因為肺心病的病人它在出現右心衰以后,我們看到下肢有水腫,那么其它的胃腸道黏膜也有水腫,同時伴有缺氧這些相關癥狀。它就胃腸道的粘膜消化吸收能力下降,會出現一些食欲下降的一些相關癥狀。所以說我們肺心病的癥狀會在肺部疾病基礎上,伴有心衰的一個相關的累積到多系統(tǒng)的一個癥狀。