小兒慢性咳嗽的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)椴∫虿煌委煼椒ㄒ彩遣煌谋热缬屑?xì)菌感染者,就要用抗生素;遷延性支氣管炎、肺結(jié)核、百日咳等等這些都是要根據(jù)細(xì)菌的敏感性選擇相應(yīng)的抗生素,比如支原體感染者要用紅霉素類的藥物。小孩要合理應(yīng)用抗生素,不要出現(xiàn)極左極右。首先要回避過敏原給予必要的抗過敏治療,過敏性咳嗽的治療可以選用西替利嗪、氯雷他定等等??人宰儺愋韵^敏性咳嗽就可以選擇吸入的激素作為一個(gè)治療方法,局部的用藥避免了靜脈或口服全身應(yīng)用激素的副作用,可以減輕氣道的高反應(yīng),減輕氣道炎癥,起到抗炎抗過敏的作用。
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因?yàn)椴∫虿煌?,治療方法也是不同的比如有?xì)菌感染者,就要用抗生素;遷延性支氣管炎、肺結(jié)核、百日咳等等這些都是要根據(jù)細(xì)菌的敏感性選擇相應(yīng)的抗生素,比如支原體感染者要用紅霉素類的藥物。小孩要合理應(yīng)用抗生素,不要出現(xiàn)極左極右。首先要回避過敏原給予必要的抗過敏治療,過敏性咳嗽的治療可以選用西替利嗪、氯雷他定等等??人宰儺愋韵^敏性咳嗽就可以選擇吸入的激素作為一個(gè)治療方法,局部的用藥避免了靜脈或口服全身應(yīng)用激素的副作用,可以減輕氣道的高反應(yīng),減輕氣道炎癥,起到抗炎抗過敏的作用。
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咳嗽是孩子最常見的一個(gè)癥狀,當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候就一般治療方法來講和其他疾病是大同小異的,那就是要注意房間的通風(fēng),要注意孩子居住環(huán)境的溫度,還要注意讓孩子不要吸入一些刺激性很強(qiáng)的氣體,比如在家里做菜的時(shí)候那些辛辣的油煙味要注意避免讓孩子吸到,還要注意孩子的飲食還有孩子的作息讓她保持一個(gè)很好的休息,不再到人多的地方去,避免交叉感染,除了這些一般應(yīng)該注意的問題以外最重要的就是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確孩子咳嗽的病因,針對病因進(jìn)行治療,那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些鎮(zhèn)咳去痰的藥物,但是最關(guān)鍵的就是要及時(shí)的診斷以免錯(cuò)過孩子診斷的時(shí)機(jī),延誤了治療加重孩子的病情。
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慢性咳嗽的原因,分為感染性和非感染性的因素,感染性的因素 ,就是不典型微生物的感染,還有遷延性的細(xì)菌性的支氣管炎,這兩個(gè)沒有明確的誘發(fā)因素,空氣當(dāng)中都是有一些細(xì)菌、病毒,甚至有支原體的,孩子免疫功能在暫時(shí)性,下降的時(shí)候,這些病原菌就趁虛而入,誘發(fā)出現(xiàn)慢性咳嗽的表現(xiàn),非感染性的有過敏性的因素,一般可能會(huì)過敏季節(jié)特別明顯,像春季還有秋季,一些過敏,像是霉菌過敏,還有塵螨過敏以及,花粉過敏的孩子,就會(huì)出現(xiàn)在這種季節(jié)的,持續(xù)性的咳嗽,還有哮喘其實(shí)跟過敏因素,也是有非常密切的關(guān)系的,還是建議大家讓孩子遠(yuǎn)離,過敏原,第二個(gè)一定要注意氣溫的變化,避免過涼的時(shí)候,誘發(fā)氣道的痙攣。
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中醫(yī)治療慢性咳嗽確實(shí)有它的優(yōu)勢,它主要是針對小孩的體質(zhì)不同采用辨證治療,也就是一個(gè)個(gè)體化的治療方案,在真正的臨床辨證中我們還根據(jù)他的癥狀類型,表現(xiàn)的不同又分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,風(fēng)寒咳嗽這種孩子的咳嗽往往是痰白清稀,有流鼻涕、打噴嚏舌質(zhì)也不紅這一類的,可能是風(fēng)寒咳嗽,我們用肌膚炒散治療,風(fēng)熱咳嗽它往往彈簧粘稠,甚至還有發(fā)熱,咽腔紅、大便干、腹脹這種孩子是風(fēng)熱咳嗽,往往用桑菊飲這一類的治療,這是一個(gè)外感咳嗽還有內(nèi)傷咳嗽,我們分為痰熱咳嗽,這種咳嗽也是會(huì)發(fā)燒,咳嗽有痰咽紅、大便干,我們在臨床上往往用麻杏石甘湯來治療,還有痰濕咳嗽,他的咳嗽、痰白、痰有很多體質(zhì)是濕盛的,我們就屬于痰濕咳嗽,當(dāng)然臨床上還有其他癥狀,舌質(zhì)淡、舌苔白膩這類癥狀,我們用三坳湯或者二陳湯來加減治療,還有就是肺虛咳嗽、氣虛咳嗽,這種孩子除了咳嗽的時(shí)間也比較長,臨床經(jīng)常有乏力、面白、銷售,不愿意進(jìn)食,這種脾虛的咳嗽我們用健脾益氣,化痰的咳嗽有是參苓白術(shù)散,加二陳湯化痰止咳治療。所以咳嗽在中醫(yī)治療的優(yōu)勢,就是說它針對孩子的,不同體質(zhì)還有不同的癥狀,分別對癥治療辨證治療,可能同時(shí)兩個(gè)孩子的咳嗽,可能選藥治療也不一樣都會(huì)達(dá)到好的效果
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慢性咳嗽的治療誤區(qū),主要是感染這一方面,大家只考慮到了感染性的咳嗽給孩子不停地用抗生素,7天不行就10天,10天不行就14天但是14天的治療效果可能會(huì)明顯的有反復(fù),治療一兩天會(huì)減輕后面又會(huì)明顯地有加重或者又跟以前的咳嗽。性質(zhì)一樣的表現(xiàn),第二個(gè)咳嗽藥物的使用,選擇不是很恰當(dāng)有很多的家長孩子明顯表現(xiàn)的是干咳但是家長給孩子用的卻是祛痰化痰的藥物,對干咳的孩子來說是明顯不合適的,有一些咳嗽藥像是含有可待因和氫溴酸右美沙芬的這兩種藥是屬于中樞性的鎮(zhèn)咳劑,會(huì)透過血腦屏障進(jìn)入大腦來進(jìn)行止咳發(fā)出止咳信號。中樞性的止咳劑首先針對的,一定是干咳,刺激性、陣攣性非常嚴(yán)重的干咳才可以考慮使用一般孩子盡量不選擇用這兩種藥,如果咳嗽很嚴(yán)重還是建議大家到醫(yī)院來,讓醫(yī)生來幫您選擇到底用哪種咳嗽藥物是比較適合。
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中醫(yī)治療慢性咳嗽的方法有這2類:1 口服中藥是占主要的。2 外治法,包括穴位貼敷、針灸。在治療慢性咳嗽的時(shí)候一定要分清癥型是什么,仔細(xì)做一個(gè)中醫(yī)的辯證治療。中藥治療的時(shí)候,有些患者需要宣肺用麻黃杏仁,蘇葉這樣些藥;還有一些病人需要化痰,用半夏茯苓,陳皮蘇子;還有一些病人會(huì)出現(xiàn)口干、咽干、眼干這樣一些癥狀,叫燥熱傷陰。這時(shí)候就用點(diǎn)桑葉、杏仁、沙參、貝母、枇杷葉;另外還有一些怕冷明顯,胃寒很厲害的病人,用干姜,甘草這種偏溫的藥。