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楊寅副主任醫(yī)師
骨科
西安市中心醫(yī)院
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斷指再植失敗的危險因素有哪些

收聽:4.25w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一方面就是從患者本身去考慮,有些患者全身情況比較差,或者是嚴重的復合傷不配合治療,可能就會影響成活的效果。另一方面對于手指斷指本身來講,如果這個斷指污染比較嚴重,或者是它損傷很嚴重,或者是離體時間過長,這也會增加它再植的困難容。第三個我們覺得從手術者本身來講,斷指再植我們需要一定的顯微外科技術,同時需要借助光學顯微鏡,如果這些條件不具備,或者是咱們手術醫(yī)生的顯微外科技術不夠熟練,也是容易導致失敗。最后一個就是說,既使手術成功也不是完全代表它肯定能成活,術后的護理觀察,還有一定的處理也非常重要,因此就是說每一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導致失敗。

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    手指斷了以后,對血運神經(jīng)各方面影響很大,特別是運動和感覺,所以完全恢復如常的比例不高。失敗因素很多,第一個就是血管吻合失敗,動脈、靜脈血供不上去,還有就是吻合不好,血就是又從動脈或靜脈漏出,這是一個血運的問題,很關鍵。另外有好多環(huán)節(jié)控制感染不利,最后手指感染,也導致失敗。這兩個問題相當重要,當然護理上要非常的精細,尤其在手術結束72小時內這段,甚至一周以內都很重要,一般如果過了一周了,情況可能就比較穩(wěn)定。

  • 手指再植之后的影響因素有這么幾點:首先如果患者不配合,這個手術效果無法得到保證,第二手術者的技術水平,如果有非常精湛的手外科的顯外科技術,那么手術做得非常成功,血管吻合的質量非常好,那么成功的幾率會比較高。第三個最重要的一點,也就是患者傷情的情況,比如說你的手是切割傷還是爆炸傷或者說擠壓傷,傷情不同也是影響再植預后的一個因素。最后一個就是術后的管理。如果是再植之后你管理的不好、患者配合不好會造成再植的失敗。

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