急性疾病的治療，我們就是根據(jù)患者癥狀的程度，來選擇有梯度的治療，比如說患者如果有發(fā)熱發(fā)燒的這種癥狀，要考慮它是不是合并了細(xì)菌感染，要給他加用抗生素，如果他只是鼻塞、鼻涕這些癥狀，可能要用那個(gè)堿沖學(xué)劑和鼻用糖皮質(zhì)激素，如果他鼻涕比較多的，可能要用加用康祖胺的比如說，氮卓斯汀鼻噴劑和口服康祖胺的藥物，堿沖學(xué)劑是因適當(dāng)應(yīng)用到一周左右就可以，比如說我們的麻黃堿塞洛唑啉這類的藥物，如果他有病毒我們可以吃一些中成藥，比如說抗病毒的蒲地藍(lán)還有抗病毒顆粒這些都可以輔助治療的。
急性疾病的治療，我們就是根據(jù)患者癥狀的程度，來選擇有梯度的治療，比如說患者如果有發(fā)熱發(fā)燒的這種癥狀，要考慮它是不是合并了細(xì)菌感染，要給他加用抗生素，如果他只是鼻塞、鼻涕這些癥狀，可能要用那個(gè)堿沖學(xué)劑和鼻用糖皮質(zhì)激素，如果他鼻涕比較多的，可能要用加用康祖胺的比如說，氮卓斯汀鼻噴劑和口服康祖胺的藥物，堿沖學(xué)劑是因適當(dāng)應(yīng)用到一周左右就可以，比如說我們的麻黃堿塞洛唑啉這類的藥物，如果他有病毒我們可以吃一些中成藥，比如說抗病毒的蒲地藍(lán)還有抗病毒顆粒這些都可以輔助治療的。
治療鼻炎的藥物實(shí)際上有很多。如在鼻子堵塞，鼻腔里面水腫比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以用一些減輕炎癥減輕黏膜水腫的藥物，但這個(gè)時(shí)間一般不能持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。另外可以在鼻腔噴一些鼻腔的噴劑。如果它的分泌物比較多，除了以鼻用的激素治療為主減輕水腫之外，還可以加一些促進(jìn)鼻涕鼻腔分泌物排出的藥物，如有過敏的癥狀，加一點(diǎn)抗過敏的藥。
過敏性鼻炎患者的藥物治療包括以下幾類： 一、鼻噴激素，如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，它們的藥效、原理都相同，效果也非常好。但需要注意鼻噴激素一般為早上用藥，因?yàn)樵缟嫌盟庉^符合人體激素的分泌規(guī)律，這樣對(duì)人體的副作用較小。 二、抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等口服藥物，但要注意此類口服藥物要在晚上服用，因?yàn)樗惺人母弊饔?，晚上服用藥物就可避免此副作用?三、抗過敏性鼻炎的藥物還有孟魯司特鈉，它既可治療哮喘，也可治療過敏性鼻炎，對(duì)于緩解鼻腔堵塞較有用。 這些藥物都是對(duì)癥的藥物，也就是這些藥都能夠控制住過敏性鼻炎的癥狀，但并不能從根本上治愈過敏性鼻炎。
急性咽炎應(yīng)該用什么藥來治療，這個(gè)問題臨床上經(jīng)常有患者把這個(gè)急性咽炎歸在感冒里邊，有時(shí)候就不就醫(yī)直接自己用點(diǎn)感冒藥，咽炎局部的用藥，首先比如復(fù)方硼砂溶液溫開水漱口，把咽部先保持干凈，可以借助一些中成藥的噴劑，現(xiàn)在市面上有許多的類型，也沒有說哪個(gè)特別好，這個(gè)隨意選一個(gè)就可以，然后還有一些喉片，這些都可以緩解癥狀，也就是說用這個(gè)藥的治療目的并不是是治療咽炎的，而是為了緩解不舒服的癥狀，這個(gè)叫對(duì)癥治療。
第一個(gè)就是我們講的,抗生素的選擇,那么急性鼻竇炎一般用,頭孢菌素類和青霉素類的藥物,慢性鼻竇炎用大環(huán)內(nèi)酯的抗生素,抗生素選擇,第二個(gè)就是鼻腔的鼻用激素和,抗組胺類藥物,那么急性鼻竇炎呢,就是需要用鼻用糖皮質(zhì)激素,如果在情況允許的情況下,可以加用口服,全身口服激素,糖皮質(zhì)激素,那么慢性鼻竇炎呢,那就主張單用糖皮質(zhì)激素,鼻用的糖皮質(zhì)激素,一般不主張,慢性鼻竇炎不主張用全身口服,或者靜脈注射激素,這是鼻用激素,抗組胺的藥物呢,對(duì)急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,都比較適用,還有一個(gè)抗過敏的藥,另外就是減充血?jiǎng)?急性鼻竇炎的減充血?jiǎng)?一般不能連續(xù)運(yùn)用大于十天,那么慢性鼻竇炎呢,那就根據(jù)患者的癥狀,患者的癥狀,如果出現(xiàn)鼻塞,可能加用一些,短期內(nèi)加用一些減充血?jiǎng)?比如說麻黃素,賽洛唑啉類的藥物,還有一個(gè)就是黏液促排劑,那么黏液促排劑對(duì),慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎都適用,急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,都可以用中成藥和采用,中醫(yī)中藥理療的一些方法。
第一個(gè)抗血小板藥，包括阿司匹林，氯比格雷，替格瑞洛；第二個(gè)要用的是他汀類的藥；第三個(gè)溶栓的藥，急性期我們可能會(huì)用到溶栓的藥，但不用長(zhǎng)期使用；第四個(gè)β阻止劑ACEI或者ARB類的藥物，這些藥也是心梗治療的一個(gè)基礎(chǔ)，需要長(zhǎng)期使用；第六個(gè)是鎮(zhèn)靜藥；第七個(gè)抗心律失常藥。
