主動(dòng)脈夾層的治療破口的位置不同，治療的方案也是不一樣的因?yàn)槲覀內(nèi)梭w主動(dòng)脈。主要有幾個(gè)部分，第一就是我們心臟，從心臟出來(lái)以后，到主動(dòng)脈弓部，我們稱為升主動(dòng)脈，還有就是主動(dòng)弓，主動(dòng)脈弓再到遠(yuǎn)端我們稱為降主動(dòng)脈，再到下面成為那個(gè)就是腹主動(dòng)脈，如果坡口是在降主動(dòng)脈，或者往下走往遠(yuǎn)端走的話，這種主動(dòng)脈夾層，我們是大多數(shù)情況下是，可以通過(guò)支架來(lái)解決的，就是介入技術(shù)來(lái)處理。
主動(dòng)脈夾層的治療破口的位置不同，治療的方案也是不一樣的因?yàn)槲覀內(nèi)梭w主動(dòng)脈。主要有幾個(gè)部分，第一就是我們心臟，從心臟出來(lái)以后，到主動(dòng)脈弓部，我們稱為升主動(dòng)脈，還有就是主動(dòng)弓，主動(dòng)脈弓再到遠(yuǎn)端我們稱為降主動(dòng)脈，再到下面成為那個(gè)就是腹主動(dòng)脈，如果坡口是在降主動(dòng)脈，或者往下走往遠(yuǎn)端走的話，這種主動(dòng)脈夾層，我們是大多數(shù)情況下是，可以通過(guò)支架來(lái)解決的，就是介入技術(shù)來(lái)處理。
主動(dòng)脈夾層的禁忌的話，如果血管擴(kuò)張很厲害，沒(méi)有核實(shí)的支架去做治療，或者是病人本身就有擴(kuò)張，我們都明確地診斷。如果是一個(gè)有主動(dòng)脈壁，本身病變的病人，那么這種尤其是年輕的病人，那么我們也不是太建議去做那個(gè)支架，因?yàn)槟阕隽艘院?，它遠(yuǎn)期還會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，那當(dāng)然還有其它禁忌癥，比如說(shuō)因?yàn)樯眢w條件太差或者血管條件太差，根本沒(méi)辦法去做，這種也是禁忌。
主動(dòng)脈夾層的治療是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來(lái)做：第一要嚴(yán)格的限制活動(dòng)，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓，控制血壓可以通過(guò)口服藥物來(lái)控制血壓，也可以通過(guò)靜脈注射來(lái)控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛，不要讓主動(dòng)脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感，我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療，分為了開(kāi)刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開(kāi)刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層，累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層，我們需要開(kāi)胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開(kāi)刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)介入的手段放入腹膜支架，來(lái)進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來(lái)治療主動(dòng)脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過(guò)介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
如果是開(kāi)胸手術(shù)的話大概總的費(fèi)用20到30萬(wàn)，如果是介入手術(shù)的話，如果一個(gè)支架能解決的話，國(guó)產(chǎn)的可能要花個(gè)總費(fèi)用花到7萬(wàn)，進(jìn)口的可能會(huì)花到十三十四萬(wàn)。如果是兩個(gè)支架的話，那可能就是差不多，費(fèi)用會(huì)將近翻倍，當(dāng)然這個(gè)就具體費(fèi)用也跟病人本身的身體情況，還有它病變的程度有關(guān)系，有可能有些復(fù)雜的相關(guān)病變會(huì)花很多錢。
典型的癥狀是劇烈的疼痛，這種疼痛多發(fā)生在胸背部或者是腹部，同時(shí)可能伴有大汗淋漓、面色蒼白等，在這種情況下們還可以看到，這個(gè)病人的血壓會(huì)升高，這個(gè)升高多數(shù)是由于應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的。另外一部分病人因?yàn)檫@個(gè)夾層的撕裂，它可以導(dǎo)致臟器缺血的表現(xiàn)，比如腹部的臟器缺血可以導(dǎo)致腹部劇烈的疼痛，腹部的腸道的壞死導(dǎo)致的腹壁緊張等，還有會(huì)出現(xiàn)下肢或者上肢肢體缺血的表現(xiàn)，這一般都是累積到了供應(yīng)肢體的血管。
