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小兒紫癜性腎炎的常用藥物有哪些

收聽:3.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

小孩紫癜性腎炎的治療應(yīng)該根據(jù)紫癜性腎炎的臨床分型來治療,如果比較輕的紫癜性腎炎,比如說僅有鏡下血尿或合并有少量蛋白尿,這樣是可以不治療觀察即可,如果加重了,出現(xiàn)中等量的蛋白尿,這時(shí)候可以用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如貝那普利或者血管緊張素,受體拮劑抗比如說科素亞來治療,如果這些藥物治療效果不好或者出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候需要加用激素。如果病情再嚴(yán)重,比如說大量蛋白尿合并低蛋白血癥,如果做腎穿了,腎臟病理類型比較重,這時(shí)候應(yīng)該采取更強(qiáng)烈的一些治療,比如說用甲強(qiáng)龍沖擊,或者合并應(yīng)用免疫抑制劑,總之,小孩子電性的腎炎的治療是根據(jù)臨床輕重不同,來選擇不同的治療方案。

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    過敏性紫癜引起了腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,約有30-40%的過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損傷,腎臟損傷最主要表現(xiàn)是兩方面,血尿和蛋白尿,絕大部分紫癜性腎炎表現(xiàn)為鏡下血尿或者伴有少量蛋白尿,這種類型是比較輕的,絕大部分都可以痊愈,如果加重會(huì)出現(xiàn)中等量的蛋白尿甚至腎病范圍的蛋白尿,蛋白尿越重,預(yù)后越差,達(dá)到腎病水平的蛋白尿約有20%的患者在隨后的慢性進(jìn)展中會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。

  • 紫癜性腎炎在發(fā)病兩年之后,臨床情況仍然可以有顯著的變化。紫癜性腎炎和預(yù)后有關(guān),病理改變中新月體的數(shù)量越多,預(yù)后越差,新月體小于50%的預(yù)后比較好,僅有5%會(huì)發(fā)展成腎衰。而新月體大于50%的約有30%會(huì)發(fā)生腎衰,而新月體的數(shù)量超過了75%的約有60-70%的孩子會(huì)發(fā)生腎衰。

    許玉芳主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院兒科綜合
    01:40
  • 飲食活動(dòng)和紫癜性腎炎的關(guān)系不大,所以如果沒有腹痛關(guān)節(jié)痛,可以正常飲食,正常活動(dòng)。飲食中最容易引起過敏是雞蛋和牛奶,如果在紫癜發(fā)作期可以進(jìn)食牛奶和雞蛋,其它一些肉類、水果、蔬菜、各種佐料基本上不會(huì)過敏,可以正常食用。有條件的話可以查一下食物不耐受,根據(jù)結(jié)果來控制飲食食物不耐受中。另外紫癜性腎炎好多患者需要用激素來治療,長期使用激素可以引起肥胖和血脂增高,所以飲食中要控制高脂肪食物的攝入,比如說肥肉、紅燒肉、油炸食品,這些食品都不要食用。

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    過敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎,絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個(gè)月這個(gè)時(shí)間段,紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)合并有蛋白尿,再嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿,大部分紫癜性腎炎是比較輕的,就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿,這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重,比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿,如果達(dá)到這種類型,那有將近20%的病人,后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。

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    小兒紫癜性腎炎和成人紫癜性腎炎一般區(qū)分不是很大,小兒紫癜性腎炎因?yàn)樾簽榧冴栔w,容易受外界的影響比較大,尤其是現(xiàn)在的孩子屬于溫室里的花朵,本身就比較容易受到外界的影響,這種情況下想治療小兒性紫癜性腎炎,首先就要強(qiáng)壯他的體質(zhì),小兒的體質(zhì)有時(shí)候受母體受父體的影響比較多一些,從先天的體質(zhì)著手來進(jìn)行治療,對小兒紫癜性腎炎的治療應(yīng)該是最為有利的,更能有效的來糾正小兒紫癜性腎炎,有的時(shí)候病人比較復(fù)雜的,這種情況下治療的時(shí)候就根據(jù)他的具體情況,根據(jù)他體質(zhì)、生長環(huán)境、不同的舌苔、脈象來進(jìn)行辨證論治。

    于秀梅副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:26