紫癜性腎炎在發(fā)病兩年之后，臨床情況仍然可以有顯著的變化。紫癜性腎炎和預(yù)后有關(guān)，病理改變中新月體的數(shù)量越多，預(yù)后越差，新月體小于50%的預(yù)后比較好，僅有5%會(huì)發(fā)展成腎衰。而新月體大于50%的約有30%會(huì)發(fā)生腎衰，而新月體的數(shù)量超過(guò)了75%的約有60-70%的孩子會(huì)發(fā)生腎衰。
紫癜性腎炎在發(fā)病兩年之后，臨床情況仍然可以有顯著的變化。紫癜性腎炎和預(yù)后有關(guān)，病理改變中新月體的數(shù)量越多，預(yù)后越差，新月體小于50%的預(yù)后比較好，僅有5%會(huì)發(fā)展成腎衰。而新月體大于50%的約有30%會(huì)發(fā)生腎衰，而新月體的數(shù)量超過(guò)了75%的約有60-70%的孩子會(huì)發(fā)生腎衰。
紫癜性腎炎有血尿和蛋白尿的丟失，長(zhǎng)期的蛋白尿丟失可以引起各種營(yíng)養(yǎng)不良和各種微量元素維生素的缺乏。另外持續(xù)腎炎不緩解大量的蛋白持續(xù)的露出，最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的損傷，紫癜性腎炎嚴(yán)重的話很多需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，長(zhǎng)期應(yīng)用這些藥會(huì)抑制自身的抵抗力，容易出現(xiàn)各種感染，比如說(shuō)呼吸道感染、感冒、支氣管炎、肺炎、消化道感染、各種腸炎，激素會(huì)抑制生長(zhǎng)，長(zhǎng)期用激素的孩子最終可以影響他的最終身高，另外長(zhǎng)期用激素可以引起高血壓、糖尿病、胃炎、皮膚痤瘡、皮膚瘢痕等，長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)造成損傷，也可能對(duì)肝臟系統(tǒng)造成損傷。
過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，絕大部分紫癜性腎炎出現(xiàn)在紫癜出現(xiàn)后一周到兩個(gè)月這個(gè)時(shí)間段，紫癜性腎炎輕度的話僅表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)合并有蛋白尿，再嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，大部分紫癜性腎炎是比較輕的，就是僅有鏡下血尿或者合并少量的蛋白尿，這種類型預(yù)后比較好。但是如果臨床比較重，比如出現(xiàn)腎病水平的蛋白尿，如果達(dá)到這種類型，那有將近20%的病人，后期會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來(lái)決定。 紫癜性腎炎病情有輕有重，對(duì)于較輕的紫癜性腎炎，通常需要控制患者不再接觸過(guò)敏原，而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況，可適當(dāng)使用抗過(guò)敏藥物。 另外，紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多，出現(xiàn)水腫，有血壓升高的情況下，可適當(dāng)?shù)氖褂美騽瑫r(shí)要控制患者血壓。當(dāng)然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療嗎，包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等，根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。
過(guò)敏性紫癜引起了腎臟損傷稱為紫癜性腎炎，約有30-40%的過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損傷，腎臟損傷最主要表現(xiàn)是兩方面，血尿和蛋白尿，絕大部分紫癜性腎炎表現(xiàn)為鏡下血尿或者伴有少量蛋白尿，這種類型是比較輕的，絕大部分都可以痊愈，如果加重會(huì)出現(xiàn)中等量的蛋白尿甚至腎病范圍的蛋白尿，蛋白尿越重，預(yù)后越差，達(dá)到腎病水平的蛋白尿約有20%的患者在隨后的慢性進(jìn)展中會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。
從西醫(yī)來(lái)講腎臟就是血管叢，整個(gè)腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國(guó)外有資料顯示，100%的過(guò)敏性紫癲都會(huì)引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國(guó)內(nèi)的資料來(lái)看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過(guò)腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。
