對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說(shuō)癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時(shí)候患者是不宜飲食的，那么對(duì)于早期或中期的患者來(lái)講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對(duì)于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時(shí)到48小時(shí)，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們主張首先是盡量的減少飲食的量，但是對(duì)于急性膽囊炎的患者，我們并不主張患者一定要禁食，如果說(shuō)癥狀比較嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥，這時(shí)候患者是不宜飲食的，那么對(duì)于早期或中期的患者來(lái)講，我們主張是以清淡的、少量的飲食為主，對(duì)于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話，我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時(shí)到48小時(shí)，如果得到有效的控制以后，逐漸的開放飲食，也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主，這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
這個(gè)是很多患者以及家屬關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是這樣來(lái)說(shuō)，就是說(shuō)不是每一個(gè)急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素，比如說(shuō)暴飲暴食，膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素，可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面，根據(jù)有的病人相對(duì)病情比較輕一點(diǎn)，那么他可以吃東西。一般來(lái)說(shuō)就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無(wú)脂的，比如說(shuō)稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn)，肯定就需要禁飲禁食，那個(gè)要根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)看，不一而足的。而且就是讓他吃東西，可以喝水，可以吃東西的情況下，要密切觀察，如果病情再加重，那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個(gè)控制，那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了，是這樣的一個(gè)情況。所以還是要根據(jù)病情來(lái)，沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候，一定要應(yīng)用它，因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊撸?jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食，現(xiàn)在隨著對(duì)其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分，對(duì)輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，對(duì)患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài)，而對(duì)于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對(duì)胰腺炎來(lái)說(shuō)，可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。
急性重癥膽囊炎患者禁食是為了避免病情加重。 急性重癥的膽囊炎患者，膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能嚴(yán)重受損，那么隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，可能會(huì)引起急性胰腺炎的發(fā)生。所有上訴的這種急性的病癥，如果此時(shí)患者進(jìn)食，那么就會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)以及胰腺的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候在急性重癥膽囊炎的基礎(chǔ)上，可能會(huì)并發(fā)急性胰腺炎或者膽囊穿孔，或者急性胃腸黏膜潰瘍，甚至穿孔。這時(shí)候我們主張急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時(shí)，隨著癥狀緩解可以逐漸開放飲食。
輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。 重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經(jīng)食管到胃再到小腸，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。 禁食期主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，酌情恢復(fù)飲食。 專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。 輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物，重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要借助鼻腸管。
主要是按照病人的具體情況，我們一般是病人有腸功能恢復(fù)了，也就是說(shuō)一個(gè)病人，術(shù)后腹痛緩解了腸道有功能了。也就是腸道有蠕動(dòng)了、腸鳴音、排便、排氣了，預(yù)示著腸功能恢復(fù)了。慢慢開始給你飲食的恢復(fù)。早期先從清淡的喝水開始，然后再米湯飲食，也就是流質(zhì)飲食，就是流質(zhì)飲食，再過(guò)渡到半流質(zhì)這樣一個(gè)，逐步恢復(fù)的過(guò)程。多久要看病人腸功能恢復(fù)的具體情況，一般如果說(shuō)輕癥胰腺炎，可能五天就能差不多。如果是一個(gè)重癥胰腺炎，真正恢復(fù)飲食的話，大概要兩周以上。但是我們現(xiàn)在恢復(fù)飲食，我們有個(gè)早期的腸胃營(yíng)養(yǎng)。如果重癥胰腺炎，腸功能一旦恢復(fù)以后。先不是經(jīng)口恢復(fù)飲食，我們會(huì)從鼻腔里，放一個(gè)胃管到十二指腸，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管來(lái)輸送營(yíng)養(yǎng)液體。
