輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管
收聽：3.49w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
放置雙J管有幾大不可替代的好處:1、可以使輸尿管的管徑擴(kuò)張變大2、可以使輸尿管內(nèi)的結(jié)石排得更快3、可以保證排石受堵時(shí)，尿液藉雙J管向下流，不至于引起腎積水，4、保證輸尿管的切口愈合更快5、治療輸尿管狹窄6、引流腎盂內(nèi)的積水與積膿。雙J管長(zhǎng)期留置體內(nèi)會(huì)失去彈性，如果發(fā)生斷裂殘留在腎臟的DJ管難以取出。另外，D-J的外表以及兩端J型彎勾都有可能會(huì)粘附上結(jié)石，甚至長(zhǎng)成圓球型結(jié)石，往往都需要手術(shù)處理。支架管與輸尿管及膀胱摩擦可能引起輕度血尿，尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。所以留置雙J管期間應(yīng)避免劇烈、長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
相關(guān)音頻推薦
-
放置雙J管有幾大不可替代的好處:1、可以使輸尿管的管徑擴(kuò)張變大2、可以使輸尿管內(nèi)的結(jié)石排得更快3、可以保證排石受堵時(shí)，尿液藉雙J管向下流，不至于引起腎積水，4、保證輸尿管的切口愈合更快5、治療輸尿管狹窄6、引流腎盂內(nèi)的積水與積膿。雙J管長(zhǎng)期留置體內(nèi)會(huì)失去彈性，如果發(fā)生斷裂殘留在腎臟的DJ管難以取出。另外，D-J的外表以及兩端J型彎勾都有可能會(huì)粘附上結(jié)石，甚至長(zhǎng)成圓球型結(jié)石，往往都需要手術(shù)處理。支架管與輸尿管及膀胱摩擦可能引起輕度血尿，尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。所以留置雙J管期間應(yīng)避免劇烈、長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
-
腎結(jié)石術(shù)后輸尿管里要放雙J管，可以預(yù)防出現(xiàn)腎絞痛的情況。
腎絞痛來源兩個(gè)方面：
雙J管沒放的時(shí)候，輸尿管手術(shù)以后出現(xiàn)水腫，這時(shí)候出現(xiàn)腎絞痛，病人可能會(huì)非常不理解，為什么做完手術(shù)以后還痛。
許多時(shí)候是把結(jié)石打碎的過程，不是整個(gè)結(jié)石都拿出來，結(jié)石打碎了以后，不能保證所有的結(jié)石都在當(dāng)時(shí)取出來。如果手術(shù)條件不允許，只是光結(jié)石打碎，排石還要靠自己，這時(shí)候如果沒有放雙J管，病人手術(shù)以后還出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。
對(duì)病人來說，手術(shù)以后的體驗(yàn)會(huì)非常不好，所以手術(shù)以后還是常規(guī)放雙J管。
-
輸尿管結(jié)石碎石后，結(jié)石不能正常排出，多數(shù)是由于結(jié)石的體積過大和結(jié)石性狀異常引起的。
例如碎石后的結(jié)石體積大于4毫米時(shí)，就不容易由輸尿管排出。如果結(jié)石形狀呈三角形或者其他四邊形時(shí)，也不容易由尿道排出。
如果患有尿道囊腫或者尿道狹窄，由于尿道腔比較細(xì)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起尿道梗阻，這種情況下同樣會(huì)影響結(jié)石的排出。如果腎功能受到影響，排尿量減少，也不能有效地將結(jié)石沖洗出來。
-
輸尿管軟鏡這種技術(shù)不用切口的，出血的風(fēng)險(xiǎn)變小的手術(shù)。
它是通過尿道進(jìn)入到膀胱內(nèi)，然后再通過輸尿管到達(dá)腎里面，通過一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的軟的鏡子觀察到結(jié)石的位置、大小，插進(jìn)去一個(gè)細(xì)的激光纖，一般選擇鈥激光，通過激光能量把結(jié)石給打碎，打碎以后特別小的可以自己排，顆粒有點(diǎn)大的，可以通過套石網(wǎng)籃套出來。所以目前就是輸尿管軟鏡是一個(gè)最微創(chuàng)的方法，也是最安全的一個(gè)方法，但它超過2個(gè)厘米以上的結(jié)石，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，選擇上面可能需要慎重。
-
輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)相對(duì)比較專業(yè)，把長(zhǎng)七十公分左右、非常細(xì)的一個(gè)鏡子，通過尿道口、尿道進(jìn)入到膀胱和輸尿管里面，就可以看到結(jié)石。再用鈥激光的探頭進(jìn)去，直到接觸到結(jié)石，把它打成非常小的一些碎塊。最后把碎塊沖出來或者用鉗子取出來。
-
輸尿管軟鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)有安全性高，沒有大的出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于腎結(jié)石還有輸尿管上段的結(jié)石，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石的方法。輸尿管軟鏡，它的碎石的機(jī)理就是通過一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的鏡子，而且是軟的，經(jīng)過尿道，通過膀胱輸尿管，一直達(dá)到腎里面，看到結(jié)石以后，插入一條細(xì)的激光光纖，發(fā)射鈥激光，把結(jié)石就可以打碎了。由于輸尿管軟鏡碎石是經(jīng)過人體自然腔道進(jìn)去的，沒有切口，所以它相對(duì)來說安全性到目前為止是最高的，沒有大出血這種風(fēng)險(xiǎn)。這是相比于其他治療手段，比如說經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn)。
