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腎結(jié)石術(shù)后輸尿管里要放雙J管

收聽(tīng):3.44k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

腎結(jié)石術(shù)后輸尿管里要放雙J管,可以預(yù)防出現(xiàn)腎絞痛的情況。
腎絞痛來(lái)源兩個(gè)方面:
雙J管沒(méi)放的時(shí)候,輸尿管手術(shù)以后出現(xiàn)水腫,這時(shí)候出現(xiàn)腎絞痛,病人可能會(huì)非常不理解,為什么做完手術(shù)以后還痛。
許多時(shí)候是把結(jié)石打碎的過(guò)程,不是整個(gè)結(jié)石都拿出來(lái),結(jié)石打碎了以后,不能保證所有的結(jié)石都在當(dāng)時(shí)取出來(lái)。如果手術(shù)條件不允許,只是光結(jié)石打碎,排石還要靠自己,這時(shí)候如果沒(méi)有放雙J管,病人手術(shù)以后還出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。
對(duì)病人來(lái)說(shuō),手術(shù)以后的體驗(yàn)會(huì)非常不好,所以手術(shù)以后還是常規(guī)放雙J管。

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  • 輸尿管鏡碎石后為什么要放雙J管 收聽(tīng):3.36w

    放置雙J管有幾大不可替代的好處:1、可以使輸尿管的管徑擴(kuò)張變大2、可以使輸尿管內(nèi)的結(jié)石排得更快3、可以保證排石受堵時(shí),尿液藉雙J管向下流,不至于引起腎積水,4、保證輸尿管的切口愈合更快5、治療輸尿管狹窄6、引流腎盂內(nèi)的積水與積膿。雙J管長(zhǎng)期留置體內(nèi)會(huì)失去彈性,如果發(fā)生斷裂殘留在腎臟的DJ管難以取出。另外,D-J的外表以及兩端J型彎勾都有可能會(huì)粘附上結(jié)石,甚至長(zhǎng)成圓球型結(jié)石,往往都需要手術(shù)處理。支架管與輸尿管及膀胱摩擦可能引起輕度血尿,尿色呈現(xiàn)類(lèi)似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。所以留置雙J管期間應(yīng)避免劇烈、長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。

    劉士峰副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
    01:50
  • 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后大多數(shù)需要用雙J管。 由于手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸尿管水腫,排尿管腔相對(duì)狹窄,會(huì)影響尿液順利排出,置入雙J管,可以達(dá)到機(jī)械性擴(kuò)張排尿管道的作用。不但有利于尿液的順利排出,并且也有利于細(xì)小結(jié)石順利的排出體外,避免結(jié)石殘留。同時(shí)也可以減輕術(shù)后疼痛以及尿血的癥狀。 植入雙J管后,需要增加飲水量,可以有效地預(yù)防泌尿道致病菌的滋生,降低術(shù)后感染的發(fā)生幾率,一般需要經(jīng)過(guò)1~3個(gè)月的時(shí)間取出雙J管。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
    01:20
  • 腎結(jié)石術(shù)后留雙J管不舒服如下: 一、對(duì)大多數(shù)的病人來(lái)說(shuō),稍微的異物感,大多數(shù)病人沒(méi)有什么不舒服,但是部分病人會(huì)有非常嚴(yán)重的癥狀,甚至出血。 二、回去以后活動(dòng)后出血會(huì)比較嚴(yán)重,小便都解不出來(lái),甚至出現(xiàn)出血性休克,這時(shí)候就要及時(shí)處理。 排尿的時(shí)候,腰部劇烈疼痛,正常的情況下,如果沒(méi)有放雙J管,膀胱收縮其實(shí)本身就有抗返流機(jī)制在里面,但這時(shí)候如果放雙J管,抗返流機(jī)制已經(jīng)消失。所以排尿的時(shí)候,膀胱一收縮,膀胱里面壓力大,尿液是沿著雙J管往上反流到腎臟里面,這時(shí)候造成人工的腎絞痛的問(wèn)題出現(xiàn)。

  • 咱們做結(jié)石手術(shù),一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產(chǎn)生的尿能夠順利的通過(guò)輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產(chǎn)生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個(gè)比如說(shuō)咱們術(shù)后,還可能產(chǎn)生少量的出血,如果出血多的話(huà),可能要形成血塊,所以說(shuō)這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說(shuō)這個(gè)輸尿管支架管要放。

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    留置雙J管拔出時(shí)間需要根據(jù)患者具體情況,每家醫(yī)院都是不一樣,像醫(yī)院常規(guī)一個(gè)月,因?yàn)殡pJ管留在里面,其實(shí)是促進(jìn)輸尿管擴(kuò)張的運(yùn)動(dòng)過(guò)程,它擴(kuò)張了以后,輸尿就不會(huì)再想回去了。所以對(duì)病人的排石都是很好的過(guò)程,當(dāng)然有些醫(yī)院可能會(huì)考慮病人情況時(shí)間短一點(diǎn),但是一般醫(yī)院半個(gè)月或者一個(gè)禮拜,也可以拔掉雙J管。 如果病人特別難受,一般建議病人去找主刀醫(yī)生,因?yàn)橹鞯夺t(yī)生在手術(shù)的過(guò)程中輸尿管有沒(méi)有狹窄,或者當(dāng)時(shí)有沒(méi)有創(chuàng)口,或者其他原因。手術(shù)醫(yī)生如果認(rèn)為當(dāng)時(shí)手術(shù)非常順利,沒(méi)有什么其他情況,一般手術(shù)以后一個(gè)禮拜,甚至三天想拔也是可以拔掉。當(dāng)然有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,這個(gè)病人要有心理準(zhǔn)備。 手術(shù)以后雙J管要放一個(gè)月或者兩個(gè)月,這時(shí)考慮病人可能會(huì)有輸尿管上的問(wèn)題,本身輸尿管上的疾病,輸尿管息肉,輸尿管狹窄,甚至手術(shù)中輸尿管的損傷,這時(shí)候建議病人能盡量到一個(gè)月或者遵醫(yī)囑。