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實(shí)際上典型的三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)持續(xù)的疼痛這種情況相對(duì)比較少。首先我們要明確診斷，到底是不是一個(gè)三叉神經(jīng)痛。另外一些從急性疼痛可能會(huì)表現(xiàn)持續(xù)的疼痛，也有一部分三叉神經(jīng)痛，可以表現(xiàn)為這種持續(xù)性的這種疼痛，這種情況我們把它稱(chēng)作非典型的三叉神經(jīng)痛。但是這種情況的診斷，一般是需要專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行診斷，而且我們要排除可能會(huì)存在的一些繼發(fā)的病因，造成的這種疼痛。
實(shí)際上典型的三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)持續(xù)的疼痛這種情況相對(duì)比較少。首先我們要明確診斷，到底是不是一個(gè)三叉神經(jīng)痛。另外一些從急性疼痛可能會(huì)表現(xiàn)持續(xù)的疼痛，也有一部分三叉神經(jīng)痛，可以表現(xiàn)為這種持續(xù)性的這種疼痛，這種情況我們把它稱(chēng)作非典型的三叉神經(jīng)痛。但是這種情況的診斷，一般是需要專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行診斷，而且我們要排除可能會(huì)存在的一些繼發(fā)的病因，造成的這種疼痛。
三叉神經(jīng)痛和偏頭痛，實(shí)際上都是屬于頭面部疼痛。實(shí)際上它的區(qū)別還是蠻大的，如果是三叉神經(jīng)痛，我們叫面部疼痛，就是我們的臉，主要是前面，有可能會(huì)涉及到發(fā)際前面或者側(cè)面。第二個(gè)就是三叉神經(jīng)痛是單側(cè)，一側(cè)發(fā)病，極少數(shù)是雙側(cè)發(fā)病。第三個(gè)三叉神經(jīng)痛有個(gè)特點(diǎn)，就是臉不能碰，我們叫觸摸痛，疼起來(lái)的不能刷牙，不能洗臉，不能吃飯，不能喝水，不能說(shuō)話，就固定在這了，一動(dòng)不動(dòng)，所以叫痛覺(jué)超敏，這是一個(gè)特點(diǎn)，第四個(gè)，它疼痛性質(zhì)，三叉神經(jīng)痛叫針刺樣、刀割樣、電擊樣痛，就跟閃電似的。那么每次疼起來(lái)，就是幾秒鐘到幾分鐘，它還有一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)作期特別厲害，叫天下第一痛，但是中間會(huì)有緩解期，緩解期的時(shí)候，他跟好人一模一樣，但是發(fā)作起來(lái)，那么就非常非常疼。就是一種非常痛苦的疼，這是三叉神經(jīng)痛。頸源性頭痛跟三叉神經(jīng)痛很容易鑒別，頸源性頭痛因?yàn)槭穷i椎引起來(lái)的頭痛，那么它疼痛主要是后邊為主，后枕部往前放射，而且它的疼是那種鈍痛，不像剛才三叉神經(jīng)痛的銳痛，它是鈍痛，或者一種悶痛，而且它發(fā)作起來(lái)，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，半個(gè)小時(shí)甚至說(shuō)是幾個(gè)小時(shí)，甚至是一兩天，還有一個(gè)特點(diǎn)，頸源性頭痛的患者的話，它的發(fā)作是跟長(zhǎng)時(shí)間低頭有關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間低頭就會(huì)誘發(fā)，休息之后它就會(huì)緩解。所以說(shuō)，誘發(fā)緩解的因素也是不一樣的，以上這幾點(diǎn)就是三叉神經(jīng)痛和頸源性頭痛，它不一樣的地方。
每個(gè)人都有牙疼的歷史，支配牙齦的神經(jīng)就是三叉神經(jīng)。所以說(shuō)它疼起來(lái)也是非常疼痛的疾病，比方年輕的牙科大夫牙齦痛他跟你拔了，拔了還疼又給拔了，拔了好多顆牙最后疼痛還是沒(méi)解決。最后給他做三叉神經(jīng)減壓術(shù)以后病就好了。三叉神經(jīng)分兩種，一種情況是繼發(fā)性的，還有一種是原發(fā)性的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛就是腫瘤刺激它引起疼痛，原發(fā)性的疼痛沒(méi)有腫瘤，大部分病人是因?yàn)檠艽碳に瑝浩热嫔窠?jīng)了導(dǎo)致神經(jīng)短路引起的疼痛。
胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心絞痛。再就是胸壁的軟組織疼痛，也可以出現(xiàn)胸痛的問(wèn)題。除此以外，肺部的一些疾病，包括肺部的炎癥、氣胸發(fā)作、胸膜炎也可以導(dǎo)致胸痛的發(fā)生。 所以單純出現(xiàn)胸痛的癥狀，需要做相應(yīng)的檢查，才能明確胸痛的原因。需要盡快做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，聽(tīng)一下肺部的呼吸，看是否有上述疾病，先明確診斷，然后再確定合適的治療方案?？傊赝吹脑蛴泻芏?，必須要明確診斷，盡早治療。
脖子疼可能是落枕、肌原性頸痛、神經(jīng)原性頸痛導(dǎo)致的。脖子疼常見(jiàn)以下三種原因： 第一、落枕，也是最常見(jiàn)的，多是由于睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，加之其它原因，導(dǎo)致胸鎖乳肌的痙攣； 第二、肌源性頸痛，是肌肉原因引起的，比如受外傷、嚴(yán)重的刺激、受涼、肌肉發(fā)炎； 第三、神經(jīng)源性頸痛，頸椎間盤(pán)突出、頸椎病壓迫到神經(jīng)，神經(jīng)原因引起的脖子痛。
腋窩下疼痛需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確疼痛的病因。 在腋窩下，多見(jiàn)于皮膚、軟組織淋巴結(jié)以及骨骼等情況，腋窩下疼痛需要排除淋巴結(jié)腫大、炎癥、感染所導(dǎo)致的，也需要排查肺部的相關(guān)疾病。 所以，如果腋窩下疼痛可以完善血液檢查、B超檢查、胸部X線或者胸部CT檢查，來(lái)排查有沒(méi)有導(dǎo)致腋窩下疼痛的病因，只有明確病因后才能有效的治療。
