為何血糖會(huì)忽高忽低
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般認(rèn)為糖尿病人血糖的高低跟飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物有很大的影響，因?yàn)樯钪泻芏嗟囊蛩囟伎梢杂绊懷堑牟▌?dòng)。但是有幾點(diǎn)需要注意，一個(gè)是對(duì)于I型糖尿病病人，因?yàn)樗麄兊囊葝u的功能毀損的比較嚴(yán)重，毀損了90%以上，所以他們的血糖比較難以控制。對(duì)于II型糖尿病病人，用胰島素和一些黃脲類藥物能夠迅速降血糖，且降的幅度比較大，所以如果不匹配適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)低血糖的情況。所以想要控制血糖，不讓血糖波動(dòng)，那么作息要規(guī)律，用藥要符合自己的特點(diǎn)還有加強(qiáng)監(jiān)測。
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一般認(rèn)為糖尿病人血糖的高低跟飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物有很大的影響，因?yàn)樯钪泻芏嗟囊蛩囟伎梢杂绊懷堑牟▌?dòng)。但是有幾點(diǎn)需要注意，一個(gè)是對(duì)于I型糖尿病病人，因?yàn)樗麄兊囊葝u的功能毀損的比較嚴(yán)重，毀損了90%以上，所以他們的血糖比較難以控制。對(duì)于II型糖尿病病人，用胰島素和一些黃脲類藥物能夠迅速降血糖，且降的幅度比較大，所以如果不匹配適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)低血糖的情況。所以想要控制血糖，不讓血糖波動(dòng)，那么作息要規(guī)律，用藥要符合自己的特點(diǎn)還有加強(qiáng)監(jiān)測。
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靜脈血糖和手指血糖，數(shù)值不一樣的原因如下：
1、靜脈血糖又稱靜脈血漿葡萄糖濃度，影響因素小，而快速血糖測的是毛細(xì)血管里面的血糖；兩者的空腹血糖差值不大，餐后血糖波動(dòng)較大。
2、由于血液灌流的順序影響，快速血糖會(huì)比靜脈血漿葡萄糖濃度高10%到15%左右，快速血糖常用于監(jiān)測糖尿病患者的血糖波動(dòng)情況，而靜脈血糖常用于確診是否有糖尿病。
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長期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織特別是眼、腎、心臟、血管神經(jīng)的慢性損害。老年糖尿病病人容易合并冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化，死亡率可達(dá)29%和糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病累積自主神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生體位性低血壓及心動(dòng)過速，會(huì)危害患者健康。另外麻醉中應(yīng)該防止缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、低溫麻醉藥的合理使用，也應(yīng)該鑒別是否有酮癥酸中毒或者高滲性高血糖性昏迷、尿痛陰性有明顯高血糖與血漿滲透濃度上升。以及乳酸性酸中毒這些都可以引起蘇醒延遲，應(yīng)該對(duì)癥治療盡快恢復(fù)蘇醒保證生命安全。
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血糖的控制對(duì)血管基本情況是非常重要的。我們身體里的血糖，正常濃度體檢時(shí)正常值是3.8到6.1。如果過高的血糖相當(dāng)于血流里面，流動(dòng)的都是含糖的血液，那么它滋養(yǎng)的細(xì)胞會(huì)因此氧化，產(chǎn)生過多的氧化因子，這個(gè)氧化因子又會(huì)刺激身體里的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致急性心梗。跟我們急性腦梗都相關(guān)的就是內(nèi)皮的破壞，它會(huì)直接導(dǎo)致內(nèi)皮的破壞，引起后續(xù)的膽固醇的脂質(zhì)核性的形成，粥樣硬化，不穩(wěn)定斑塊的形成，它相當(dāng)于是使動(dòng)因子，而且不可控制，在很多疾病尤其是重癥監(jiān)護(hù)室里面的重癥，血糖要控制在11.1以下，如果在11.1以上的話，感染不容易控制，那么腦梗死還有心梗的術(shù)后康復(fù)也不容易得到很好的恢復(fù)。
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空腹血糖和餐后血糖的解釋如下：
八個(gè)小時(shí)到十個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時(shí)間內(nèi)測得的血糖值，稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計(jì)算的，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖稱為餐后血糖；
美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
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正常人的空腹靜脈血糖在3.9-6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)的靜脈血糖小于7.8mmol/L。
如果患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，稱之為空腹血糖受損，如果餐后兩小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間，稱之為糖耐量異常，如果兩者均在上述范圍，稱之為糖調(diào)節(jié)受損。如果空腹血糖≥7mmol/L，或者餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，診斷為糖尿病。
