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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)

收聽(tīng):4.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

作為腓總神經(jīng)損傷,其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥,它主要是有兩種原因,第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷,牽拉傷比如在做手術(shù)的過(guò)程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺,我們拉鉤通過(guò)牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦,有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯,側(cè)臥在床上,長(zhǎng)時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫,其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心,一般經(jīng)過(guò)半年到一年的恢復(fù),它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了,也就是原來(lái)我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳,這種一般都是可以恢復(fù)的,當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了,對(duì)于這類病人,我們一般是觀察半年左右,如果病人沒(méi)有恢復(fù)的跡象,我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查,髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過(guò)近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了,其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見(jiàn)基本上碰不見(jiàn),當(dāng)然大家就害怕,如果碰見(jiàn)了會(huì)怎么辦,我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來(lái)幫助他恢復(fù),但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致,一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。

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    楊治副主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院骨科
    01:57
  • 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,是逐步的一個(gè)恢復(fù)過(guò)程,首先第一步就是術(shù)后我們會(huì)鼓勵(lì)病人最快的速度能夠下床活動(dòng),那這個(gè)下床活動(dòng),我們會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行考量,有一類病人比如說(shuō)年齡很大的,特別是營(yíng)養(yǎng)功能,比較差的這類病人,可能他下床的時(shí)間稍微晚一點(diǎn),但是絕大多數(shù)患者都能夠在術(shù)后,第一天甚至手術(shù)當(dāng)天就能下床活動(dòng),那在術(shù)后的頭2到4周之內(nèi),它是需要付管或者是我們叫助行器,這種特殊的助陰氣來(lái)幫助病人,減少最大的風(fēng)險(xiǎn)的情況下,來(lái)幫助病人來(lái)進(jìn)行行走功能鍛煉,當(dāng)然在我們有專門的康復(fù)理療師,他們會(huì)指導(dǎo)病人來(lái)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,病人除了這種駐新區(qū)的,這種平地行走之外,我們還鼓勵(lì)病人能夠比較早的上下樓梯的這種功能鍛煉活動(dòng),當(dāng)然這個(gè)上下樓梯對(duì)髖關(guān)節(jié)的,屈伸的活動(dòng)要求也會(huì)更高一些。第三點(diǎn)就是我們會(huì)跟病人講清楚,會(huì)注意哪些事項(xiàng),當(dāng)然在注意事項(xiàng)里,我剛才已經(jīng)講到了,會(huì)對(duì)凳子的要求,包括那個(gè)穿穿襪子穿鞋的要求,包括如何避免髖關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)然這幾年我們髖關(guān)節(jié)脫位的,發(fā)生率確實(shí)越來(lái)越低了,在國(guó)外報(bào)道能到17%。所以總的來(lái)說(shuō),隨著我們這個(gè)手術(shù)技術(shù)的革新,我們現(xiàn)在的手術(shù)切口就,只有一個(gè)手指這么長(zhǎng)都是微創(chuàng)手術(shù),所以對(duì)病人來(lái)說(shuō)她恢復(fù)也越來(lái)越快,所以更早的讓病人恢復(fù)到生活中。

  • 腓淺神經(jīng)損傷表現(xiàn) 收聽(tīng):2.42k

    如果出現(xiàn)腓淺神經(jīng)損傷,則會(huì)出現(xiàn)腓淺神經(jīng)主宰的皮膚感覺(jué),如小腿前外側(cè)、足背以及踝關(guān)節(jié)背側(cè)的皮膚感覺(jué)減弱。如果腓淺神經(jīng)完全斷裂,還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)消失的表現(xiàn)。 另外腓淺神經(jīng)也可以主宰腓骨長(zhǎng)短肌肌肉的運(yùn)動(dòng),如果它受到損傷之后,則腓骨長(zhǎng)短期肌的肌肉不能夠收縮,從而導(dǎo)致足、踝部的背伸,或者是外方出現(xiàn)乏力,或者運(yùn)動(dòng)障礙的情況出現(xiàn)。 如果要完全確定是否有腓淺神經(jīng)損傷,建議去醫(yī)院做肌電圖基本上是可以確診的。如果是外傷的傷口,則可以給予手術(shù)探查。

  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來(lái)復(fù)查,在這里我會(huì)給大家一個(gè)建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生,實(shí)際上我們?cè)谑中g(shù)前手術(shù)后,特別是在出院之前,我們都會(huì)給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃,在這個(gè)計(jì)劃里面會(huì)非常講詳盡地寫清楚,他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來(lái)檢查的時(shí)間,在我們團(tuán)隊(duì),我們會(huì)讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后,每年到我們的門診進(jìn)行隨訪,有些病人我會(huì)讓他每1到2周,特別是早期頭三個(gè)月,一兩周會(huì)過(guò)來(lái)做檢查和隨訪,很多關(guān)節(jié)置換的病人,他手術(shù)完之后,他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),我也經(jīng)??吹胶芏嗖∪肆?xí)慣走完之后害怕走路,總是依賴于他的拐杖,可以去用自己的關(guān)節(jié)來(lái)走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過(guò)程,最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn),如果有遇到比如說(shuō)皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請(qǐng)找你的主導(dǎo)醫(yī)生,讓主導(dǎo)醫(yī)生來(lái)幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。

  • 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后2~3天行髖關(guān)節(jié)X線檢查無(wú)異常,即可下地活動(dòng)。 第一次下地活動(dòng)時(shí)一定要注意安全,我們提倡患者先在床邊坐一段時(shí)間,適應(yīng)后再在習(xí)步架輔助和有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生幫扶下在床邊站一段時(shí)間,如感覺(jué)尚可,無(wú)頭暈等不適,即可嘗試行走等活動(dòng)。行走時(shí)注意步伐要小,且腳和習(xí)步架之間保持一定的距離,這樣才能保持穩(wěn)定。有的老年人體質(zhì)比較弱,第一次下地頭暈等癥狀嚴(yán)重,則在床邊站站即可,不可操之過(guò)急。我們提倡術(shù)后應(yīng)盡早下地,因?yàn)橄碌睾笙轮貉h(huán)會(huì)加速,能很好地預(yù)防靜脈血栓的形成。什么時(shí)候可以下床活動(dòng)關(guān)鍵要看骨折愈合怎么樣,骨折愈合每個(gè)人的時(shí)間是不一樣的,所以下床時(shí)間每個(gè)人也不是固定的。一般情況下兩個(gè)月骨折已有初步愈合了,所以你現(xiàn)在應(yīng)該去拍片看骨折愈合情況來(lái)決定是否可以柱拐下床活動(dòng)。

  • 膝蓋骨膜損傷多久能夠恢復(fù) 收聽(tīng):2.77k

    骨膜損傷從專業(yè)上說(shuō)叫做膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷,要多久才能夠恢復(fù)才能夠正常?嚴(yán)格意義上說(shuō),我們剛才提到膝關(guān)節(jié)的軟骨是沒(méi)有血供的。如果稍微大一點(diǎn)的損傷是不可逆的,沒(méi)有辦法修復(fù),而我們機(jī)體的關(guān)節(jié)軟骨是透明的,但我們現(xiàn)在又在做些手術(shù)技術(shù),要做些外科技術(shù),讓損傷的膝關(guān)節(jié)的軟骨再生,修復(fù),是因?yàn)檐浌菗p傷的軟骨透明軟骨本身不能再生,但我們可以讓軟骨下的骨受傷,受傷后機(jī)體會(huì)產(chǎn)生修復(fù)反應(yīng),這時(shí)候產(chǎn)生的軟骨也會(huì)產(chǎn)生以纖維斑痕,在這上面的基礎(chǔ)上形成一種纖維軟骨,而不是透明軟骨。纖維軟骨也可以對(duì)關(guān)節(jié)有保護(hù)作用,但對(duì)于正常的透明軟骨相比,它的性能、性狀就差很遠(yuǎn)。