腸梗阻是腹部外科常見(jiàn)的一個(gè)急腹癥，所謂腸梗阻就是各種原因造成的腸道通暢性受到了影響，食物無(wú)法從腸道中正常的通過(guò)，造成腸梗阻的原因有很多，其中結(jié)直腸癌是腸梗阻的原因之一，當(dāng)結(jié)直腸癌腫瘤進(jìn)展?jié)q到一定的程度的時(shí)候，隨著腫塊的增大腸腔就會(huì)越來(lái)越狹窄，隨著進(jìn)一步的發(fā)展腫瘤就有可能完全地堵塞腸腔，造成腸腔完全的阻塞，造成腫瘤性的腸梗阻。腸內(nèi)容物所進(jìn)的食物包括消化吸收形成的糞便，無(wú)法在腸道中正常的通過(guò)，這就是所說(shuō)的腸梗阻。
腸梗阻是腹部外科常見(jiàn)的一個(gè)急腹癥，所謂腸梗阻就是各種原因造成的腸道通暢性受到了影響，食物無(wú)法從腸道中正常的通過(guò)，造成腸梗阻的原因有很多，其中結(jié)直腸癌是腸梗阻的原因之一，當(dāng)結(jié)直腸癌腫瘤進(jìn)展?jié)q到一定的程度的時(shí)候，隨著腫塊的增大腸腔就會(huì)越來(lái)越狹窄，隨著進(jìn)一步的發(fā)展腫瘤就有可能完全地堵塞腸腔，造成腸腔完全的阻塞，造成腫瘤性的腸梗阻。腸內(nèi)容物所進(jìn)的食物包括消化吸收形成的糞便，無(wú)法在腸道中正常的通過(guò)，這就是所說(shuō)的腸梗阻。
第一方面就是年齡和性別，據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，30歲以下的青年人，結(jié)直腸癌預(yù)后很差。第二和臨床癥狀相關(guān)，這一點(diǎn)上就會(huì)影響到臨床的癥狀，并發(fā)癥以及發(fā)病部位，以出血為主要癥狀的患者預(yù)后較好。第三和病理因素的不同有關(guān)系，組織學(xué)類型反映了癌的生物學(xué)性質(zhì)，它是活躍還是相對(duì)遲鈍，是判斷預(yù)后的最基本的因素，它與腫瘤細(xì)胞的分化程度，是密切相關(guān)的。
結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系，早期的話愈后肯定很好了，如果是中期或者晚期的病人，他愈后就不好，現(xiàn)在有很多的一些愈后指標(biāo)，比如：基因方面K-ras、BRAF突變的情況跟愈后相關(guān)的，還有正在研究的一些跟結(jié)腸癌突變相關(guān)的多態(tài)性和基因突變位點(diǎn)都是跟愈后相關(guān)的、主要是跟分期有關(guān)系，愈后還有跟大家的不良的生活習(xí)慣也是有密切相關(guān)的，比如：飲酒、抽煙、熏制食品，這些都會(huì)引起腸道的一些慢性炎癥和加重慢性炎癥，都會(huì)影響愈后。
患結(jié)直腸癌的病人要想取得良好的治療效果，那么在治療中的每一個(gè)環(huán)節(jié)可能都需要重視，比如手術(shù)，對(duì)于每一個(gè)患結(jié)直腸癌的病人來(lái)說(shuō)，都要進(jìn)行規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)，只有這樣才能獲得良好的治療效果的基礎(chǔ)，而手術(shù)的質(zhì)量通過(guò)病理報(bào)告可以得到一個(gè)完全的反應(yīng)。病人得到了規(guī)范的徹底的手術(shù)治療后，要遵守醫(yī)生的醫(yī)囑，定期隨訪，按時(shí)來(lái)接受相應(yīng)的放化療等輔助治療，這也是結(jié)直腸癌病人得到良好的療效的重要的保證。
現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)，大約在所有腸癌病人中間，有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等，那么有這種遺傳病的情況，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)非常高，在早期要做基因的檢測(cè)和相應(yīng)的干預(yù)。
在消化系統(tǒng)中里邊跟其他的腫瘤比較相對(duì)來(lái)說(shuō)好一點(diǎn)，早期通過(guò)手術(shù)，可以達(dá)到治愈。我們臨床上發(fā)現(xiàn)這個(gè)治愈的病號(hào)還是比較多的，比如說(shuō)三個(gè)灶以下的轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)一些解決的辦法，或者是通過(guò)這個(gè)手術(shù)的辦法去除病灶。這個(gè)造影消失4周那都叫治愈以后不發(fā)，那是另外一回事。通過(guò)化療、中藥配合治療，用一些靶向藥物、免疫抑制劑的應(yīng)用，它都能夠取得相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)生存期。這時(shí)候就要注意復(fù)查，注意從生活習(xí)慣上的改善，保證生活質(zhì)量。
