結(jié)直腸癌患者一定要做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的觀點上治療腫瘤包括手術(shù)放療和化療，但是手術(shù)可能是唯一的能夠使腫瘤得到徹底治愈的治療手段，因此一個結(jié)直腸癌的病人，無論如何都要盡量的爭取有一個做根治性手術(shù)的機會，這樣腫瘤才有希望得到徹底的治愈，如果無法進行手術(shù)的話，僅僅通過放療和化療是很難達到一個根治的效果的，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展，有一部分直腸癌的病人通過放療和化療也能夠達到跟手術(shù)切除相近似的治療效果，也就是說通過放療化療可以使腫瘤徹底的消失，通過任何的檢查手段都檢查不到腫瘤的存在，對于這樣的病人可以慎重的選擇可以不接受手術(shù)而定期的觀察，可能也能達到一個跟手術(shù)同樣的治療效果。
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Miles手術(shù)是需要把肛門挖掉的病人需要做一個永久性造口，還有一些病人可能是因為梗阻不能一期切除的病人需要二期做吻合的病人，我們首先做一個造瘺然后進行一個解除梗阻，然后增加它的營養(yǎng)，這些病人話需要做造瘺的，還有一些情況比如：低位直腸癌雖然進行了腸內(nèi)的吻合，但是吻合口是比較低的，他的出現(xiàn)吻合口瘺的風(fēng)險非常高，會考慮給他做預(yù)防性造口，預(yù)防性造口在底下吻合口，愈合完好以后，沒有出現(xiàn)吻合漏的情況下三個月或者半年后進行還納，可以把它再還回到腹腔里邊
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腸癌診斷提示，通過血常規(guī)的話，看看病人有沒有貧血，診斷結(jié)腸癌發(fā)展到一定階段以后，許多病人都會伴有貧血；第二、生化檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)等等，對 功能有一個評估；第三、要查腫瘤標(biāo)志物，對術(shù)前術(shù)后的生存的預(yù)測；最后的隨訪對他有沒有復(fù)發(fā)，也會是一個很好的提示；第四、要通過結(jié)腸鏡和活檢，來對病人做出定性診斷；第五、會有定位診斷。
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結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后都希望盡快的恢復(fù)，因此有一些事項需要注意：
第一、做完了腹部的手術(shù)以后要盡早地下地活動，雖然說做完手術(shù)以后腹部有傷口，下地活動會造成傷口的疼痛不適，但是依然鼓勵病人盡早的下地活動，盡早的下地活動可以促進胃腸功能的恢復(fù)，減少腹腔內(nèi)粘連的形成。
第二、可以通過下肢的運動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，同時盡早地下地活動還有助于減少肺部的并發(fā)癥的發(fā)生，這是一個要注意的事項。
第三、要遵從醫(yī)囑在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的改變飲食，做完手術(shù)以后有很長一段時間吃不了飯，要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑什么時候可以喝粥，什么時候可以吃普通飯，要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑來執(zhí)行。
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腹腔鏡手術(shù)是新興的一種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于我們外科的各個領(lǐng)域，結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，現(xiàn)在腹腔鏡下手術(shù)已經(jīng)成為了一個非常主流的根治手術(shù)的方式，可能有很多人會擔(dān)心，做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，能不能夠使腫瘤得到根治，實際上這個在國內(nèi)外，都有過大規(guī)模的臨床研究，通過這些年研究，我們可以看到，通過腹腔鏡手術(shù)治療的病人，在療效上可以完全的達到跟我們以前做開刀手術(shù)一樣的療效，不僅僅是治療效果一樣，而且通過腹腔鏡的手術(shù)，病人腹部的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于以前的開放手術(shù)，因此腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢還是非常的明顯的。
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結(jié)直腸癌除了手術(shù)以外，還有其他的一些手段，比如可以做通過經(jīng)皮穿刺到腫瘤的部位，然后通過射頻微波或者是氬氦刀進行局部的熱消融冷消融，通過物理的方式把腫瘤細(xì)胞毀損掉，還可以做粒子植入，把就是碘125的放射性粒子植入到腫瘤部位，通過術(shù)前的增強ct可以做電腦的分析，能夠分析出來植入到腫瘤的多少顆粒子，然后能夠產(chǎn)生效果，能夠把腫瘤縮小，這樣再通過ct引導(dǎo)下把粒子一一顆地植入到腫瘤跟體內(nèi)然后進行殺滅腫瘤的目的，還有免疫治療。
