無創(chuàng)的呼吸機通氣可以治療哪些疾病
收聽：5.93w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
無創(chuàng)的機械通氣能治療的疾病，其實和有創(chuàng)的機械通氣是相似的，在有創(chuàng)機械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
相關(guān)音頻推薦
-
無創(chuàng)的機械通氣能治療的疾病，其實和有創(chuàng)的機械通氣是相似的，在有創(chuàng)機械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
-
使用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行通氣，首先要保證氣道的通暢，不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機通氣，氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除，要有足夠的咳痰的功能，因此昏迷的病人不能咳嗽，有腦血管意外不能咳嗽，吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機的通氣，由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連，需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連，因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外在無創(chuàng)通氣的過程中，一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外，還會進(jìn)入到上消化道，進(jìn)入胃部會引起腹脹，所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人，不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，這樣可能會影響傷口的愈合，因此進(jìn)行無創(chuàng)通氣的必要的條件，就是說可以連接沒有胃部的病變，而且要清醒能夠咳痰。
-
無創(chuàng)呼吸機就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式，外面接了一個無創(chuàng)呼吸機，來在你的吸氣和呼氣的時候給予一個壓力支持。有創(chuàng)呼吸機的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機的支持力度，也就是說癥狀不是很重，可以先用藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不好的時候，就要上無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，因為它的創(chuàng)傷很小，隨時都可以摘掉呼吸機。
-
機械通氣的方式要是廣義上講，就有無創(chuàng)的通氣方式有有創(chuàng)的通氣方式，既可以把呼吸機通過面罩無創(chuàng)的情況下和病人相連，也可以通過氣管插管和氣管切開管有創(chuàng)的情況下和病人相連，除了有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種形式之外，呼吸機的通氣模式還分輔助通氣和控制通氣，所謂控制通氣，就是病人的所有的呼吸的工作都由機器來承擔(dān)，機器承擔(dān)病人所有的呼吸的功能；所謂輔助通氣，就是病人和機器共同來承擔(dān)，病人的呼吸的功能病人承擔(dān)一部分機器承擔(dān)一部分，這是輔助的通氣功能，根據(jù)通氣的輔助和控制又可以分很多種，有容量的控制，有壓力的控制，有同步的輔助的通氣，有壓力支持的通氣，根據(jù)病人的不同情況來進(jìn)行選擇。
-
因為無創(chuàng)呼吸機可以把塌陷的氣道支撐起來，讓氣流順暢的進(jìn)出，鼾聲就隨之消除，所以可以治療鼾癥。更重要的一點是可以解除憋氣，糾正缺氧后，被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常。
病人診斷了鼾癥以后，醫(yī)生會推薦使用呼吸機，這種呼吸機不需要侵入人體，其原理是通過管路傳導(dǎo)很合適的壓力，把塌陷的氣道支撐到合適的管腔，這時氣流可以順暢的進(jìn)出，鼾聲也會消除，更重要的是可以解除憋氣現(xiàn)象，糾正缺氧，那么被打亂的睡眠結(jié)構(gòu)就會逐漸的恢復(fù)正常，從而獲得良好的睡眠，精力、記憶力、注意力也會得到改善，堅持長期使用還可以避免出現(xiàn)血壓增高、血糖增高等等的合并癥。
那么呼吸機應(yīng)該采用哪種模式呢，是單水平還是雙水平呼吸機；需要多大的壓力，是4個毫厘米水柱，還是8個厘米水柱；這些就需要結(jié)合每個人睡眠呼吸紊亂的程度、缺氧的程度以及有沒有并發(fā)慢性疾病的情況，進(jìn)行綜合分析，選擇恰好的壓力和模式。最精確的就是要進(jìn)行壓力滴定，從而達(dá)到一個最佳的治療效果。
很多研究都證實了堅持使用呼吸機治療，可以改善因為睡眠呼吸暫停引起的夜間血壓增高及心率失常的發(fā)生，可以減少和避免夜間的心絞痛、心梗和腦出血發(fā)生，從而減小猝死的概率，所以說使用哪種呼吸機模式，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，有沒有并發(fā)癥等決定，因人而異、因病而異，比如說有嚴(yán)重的慢阻肺的病人，合并有打呼嚕的時候，往往會采用雙水平的呼吸機，而仰躺時容易出現(xiàn)打呼嚕或缺氧的情況，這種時候可以考慮使用自動模式的呼吸機。
-
無創(chuàng)呼吸機是有效的。呼吸衰竭的患者呼吸困難紫紺明顯。用無創(chuàng)呼吸機，幫助患者呼吸、減輕呼吸肌疲勞、減少呼吸肌耗氧量、改善患者氧合指數(shù)、排出二氧化碳使患者心率下降，呼吸頻率減慢，胸悶氣短癥狀減輕，呼吸困難癥狀減輕，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭是有效的，可縮短患者住院時間，減少患者住院費用。近年來，社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著提高了醫(yī)療科技水平，無創(chuàng)正壓通氣技術(shù)的研究不斷深入和完善，在臨床呼吸系統(tǒng)疾病救治中效果顯著。
