使用呼吸機尤其是有創(chuàng)呼吸機的時候，需要氣管插管和氣管切開管，把呼吸機和人的支氣管和肺相連，因此就破壞了上氣道的防御功能，沒有了上氣道的防御功能，鼻咽部上氣道的一些微生物就可以直接進入到下呼吸道，就會容易引起下呼吸道的感染，這部分感染也叫呼吸機相關(guān)性的肺炎，進行呼吸機有創(chuàng)通氣的病人，這是治療過程中必須面對的一個問題，也是一個避免不了的問題，而且做機械通氣的時候，這些病人多數(shù)都是無法自主活動的病人，導(dǎo)致病人平臥的時間比較久，病人的分泌物排出也會有障礙，所以針對這些病人也需要多變換體位，翻身拍背，讓痰液排出會更順暢一些，才會減少相應(yīng)的感染的出現(xiàn)。
使用呼吸機尤其是有創(chuàng)呼吸機的時候，需要氣管插管和氣管切開管，把呼吸機和人的支氣管和肺相連，因此就破壞了上氣道的防御功能，沒有了上氣道的防御功能，鼻咽部上氣道的一些微生物就可以直接進入到下呼吸道，就會容易引起下呼吸道的感染，這部分感染也叫呼吸機相關(guān)性的肺炎，進行呼吸機有創(chuàng)通氣的病人，這是治療過程中必須面對的一個問題，也是一個避免不了的問題，而且做機械通氣的時候，這些病人多數(shù)都是無法自主活動的病人，導(dǎo)致病人平臥的時間比較久，病人的分泌物排出也會有障礙，所以針對這些病人也需要多變換體位，翻身拍背，讓痰液排出會更順暢一些，才會減少相應(yīng)的感染的出現(xiàn)。
很多病人來的時候意識不清楚，必須上有創(chuàng)呼吸機。因為無創(chuàng)呼吸機，它也是有缺點的。雖然無創(chuàng)很簡單，沒有創(chuàng)傷，但是它的支持力度很低，你有的時候一天無創(chuàng)，它的效果都不好，甚至越吹越高，病人耐受不了。對于昏迷的病人，不建議上無創(chuàng)呼吸機，因為他把整個的口鼻都罩上了，一旦病人昏迷以后出現(xiàn)嘔吐的話，他不知道把罩子摘下來，所以很多病人會出現(xiàn)誤吸的情況。一旦出現(xiàn)昏迷，有呼吸衰竭的情況，都建議上有創(chuàng)呼吸機。因為有創(chuàng)呼吸機，它可以把氣道保護住，即使吐了以后，它也吸不到肺里去，減少了后期的治療的一些麻煩。每一種疾病的狀態(tài)不同，決定了無創(chuàng)呼吸機和有創(chuàng)呼吸機的使用也是不一樣的。
呼吸機使用多長時間得看病人的病情，如果這個病人的呼吸功能不能改善的話，呼吸機使用的時間就會很長，呼吸機使用的時間有多長就是什么時候病人可以自主呼吸來滿足，自身的代謝需要的時候，呼吸機就可以脫離了，一旦上了呼吸機的病人大夫會隨時的來觀察病人呼吸狀態(tài)的恢復(fù)情況，從一上呼吸機就會考慮到撤機的問題，呼吸機的使用沒有時間的限制，短的可能一天之內(nèi)就能撤機，但長的可能會就是很長的時間，主要是看病人自主的呼吸功能恢復(fù)的情況。
長期使用呼吸機有以下幾方面的危害： 第一、可能導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺炎，這在臨床非常常見，原則上一般的機械通氣超過五天就會有呼吸機相關(guān)肺炎的高危因素； 第二、呼吸相關(guān)的肌肉廢用性萎縮，使用呼吸機后相關(guān)肌肉得不到鍛煉，長期就會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮； 第三、呼吸機的依賴，長期使用呼吸機后患者對呼吸機可能會產(chǎn)生依賴，使脫機非常困難。
如何正確使用無創(chuàng)呼吸機，如何正確使用無創(chuàng)呼吸機呢，這個無創(chuàng)呼吸機，其實這個原理很簡單，它是一個正壓通氣，什么叫正壓通氣呢，就咱們的打氣筒，就是自行車打氣筒，你把氣體打進去，把殘氣抽出來，無創(chuàng)呼吸機就是這個原理，這個原理就造成什么問題呢，首先你面罩選擇是一個問題，有的人是小臉型，如果你選擇一個大面罩，它就存在一個漏氣情況，就像打氣一樣的，你打那個氣體大部分漏氣了，就起不到肺部擴張的作用，所以你選擇一個合適的面罩，是至關(guān)重要的，你選擇面罩以后，我們應(yīng)該是先戴面罩，還是先開機，這存在一個誤區(qū)，有人說先把機器開著，那是不正確的，首先要選擇一個合適的面罩，先把面罩戴好以后，再開機，再選擇正確的模式。
無創(chuàng)呼吸機就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式，外面接了一個無創(chuàng)呼吸機，來在你的吸氣和呼氣的時候給予一個壓力支持。有創(chuàng)呼吸機的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機的支持力度，也就是說癥狀不是很重，可以先用藥物進行治療，藥物治療效果不好的時候，就要上無創(chuàng)呼吸機進行治療，因為它的創(chuàng)傷很小，隨時都可以摘掉呼吸機。
