什么是急進(jìn)性腎小球腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急進(jìn)性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)，加上腎功能急劇惡化的臨床癥狀，這是一個臨床的綜合癥，是我們腎臟病科比較嚴(yán)重的一種疾病。它的進(jìn)展非常快死亡率也很高，所幸的是人群的發(fā)病率并不是很高，大概每100萬個人里面有七個人左右發(fā)病，它比較容易出現(xiàn)的癥狀就是血尿、蛋白尿，高血壓和腎功能的減退。當(dāng)然還有一些腎外的癥狀，比如說可以有發(fā)燒、咯血、乏力等等一些癥狀 。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，假如說罹患了這種疾病，在醫(yī)院內(nèi)部診斷需要一些特殊的檢查方式才能夠診斷，如果一旦診斷了急進(jìn)性腎小球腎炎，明確了病理分型之后，可能需要用一些免疫抑制劑激素，甚至需要血漿置換等一些特殊的療法來盡量的挽回患者的生命。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，腎活檢可見新月體腎炎。此病的預(yù)后差，死亡率高。
臨床將急進(jìn)性腎小球腎炎分為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎、繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎。繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎多是繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等，部分患者是繼發(fā)于原發(fā)性腎小球疾病，原發(fā)性急進(jìn)性腎炎多數(shù)患者有上呼吸道感染史。急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓、疲乏、無力、精神萎靡、體重下降等癥狀，并可伴有發(fā)熱、腹痛。在治療上，病情危重時(shí)必須采用強(qiáng)化治療，常用有強(qiáng)化血漿置換、甲潑尼龍沖擊治療、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注等。
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急進(jìn)性腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)，加上腎功能急劇惡化的臨床癥狀，這是一個臨床的綜合癥，是我們腎臟病科比較嚴(yán)重的一種疾病。它的進(jìn)展非?？焖劳雎室埠芨?，所幸的是人群的發(fā)病率并不是很高，大概每100萬個人里面有七個人左右發(fā)病，它比較容易出現(xiàn)的癥狀就是血尿、蛋白尿，高血壓和腎功能的減退。當(dāng)然還有一些腎外的癥狀，比如說可以有發(fā)燒、咯血、乏力等等一些癥狀 。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，假如說罹患了這種疾病，在醫(yī)院內(nèi)部診斷需要一些特殊的檢查方式才能夠診斷，如果一旦診斷了急進(jìn)性腎小球腎炎，明確了病理分型之后，可能需要用一些免疫抑制劑激素，甚至需要血漿置換等一些特殊的療法來盡量的挽回患者的生命。
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急進(jìn)性腎小球腎炎是以腎功能進(jìn)行性的下降為主要臨床表現(xiàn)的疾病，它主要的表現(xiàn)就是腎功能下降，血肌酐升高的很快。
急進(jìn)性腎小球腎炎的實(shí)質(zhì)實(shí)際上是的一種新月體型腎炎，這個對于病友可能就比較陌生。急進(jìn)性腎小球腎炎是腎炎又分三類：第一類就是抗基底膜抗體、第二類就是免疫復(fù)合物沉積性、第三類是寡免疫復(fù)合物腎炎。所以患者不需要太多的了解，只要知道急進(jìn)性腎小球腎炎它是腎功能進(jìn)展比較快的，需要到?？频尼t(yī)生，去緊急的救治的一類疾病。
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急進(jìn)性腎小球腎炎有一個非常核心的臨床表現(xiàn)：急劇減退的腎功能、腎功能急劇惡化，也許病人會出現(xiàn)這種嚴(yán)重的高血壓、少尿，迅速的發(fā)展為沒有尿，然后腎功的一些指標(biāo)迅速的升高，我們可能看到尿常規(guī)里面有潛血、蛋白尿，甚至發(fā)生一些病理管型的管型尿的一些表現(xiàn)。還有一些腎外表現(xiàn)，可能大家更容易體會到，比如說食納差、不想吃飯、乏力、發(fā)燒等等表現(xiàn)，還有剛才說的咯血、咳嗽都是一些急進(jìn)性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)。
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急進(jìn)性腎小球腎炎在臨床上屬于一個危重癥，那么它預(yù)后相對來說差一些，但是如果患者得到及時(shí)的診斷，那么早期的強(qiáng)化治療，預(yù)后還是能夠得到改善的。如果及早的強(qiáng)化治療，可以使部分病人癥狀緩解，甚至避免或者脫離透析，大大提高預(yù)后率。那么影響預(yù)后的主要因素有哪些。首先它的免疫病理類型不一樣。第二，就及早的強(qiáng)化治療。 第三，就是老年的患者預(yù)后相對來說差一些。
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急進(jìn)性腎炎臨床上也是表現(xiàn)一個急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，但是往往它的腎功能呈現(xiàn)一個進(jìn)行性急劇的惡化，出現(xiàn)伴有少尿、無尿。如果臨床上腎功能進(jìn)展非?？斓牟∪藧夯姆浅？?，起病比較急，那么我們應(yīng)該懷疑可能是急進(jìn)性腎小球腎炎。
