食道裂孔疝為什么會(huì)引起胃食管反流病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
食道裂孔疝是縱隔疝的一種，食道裂孔疝的主要問(wèn)題在于膈肌和食管結(jié)合部的肌肉松弛，肌肉松弛會(huì)引起食管的環(huán)形收縮減弱，減弱之后噴門(mén)的壓力降低，降低之后胃里的胃內(nèi)容物就反流到食道里邊。這個(gè)病治療效果不是很好，就是內(nèi)科治療效果不是太好，病人可能出現(xiàn)咳嗽一年多?，F(xiàn)在就是通過(guò)藥物治療和其他治療有一定的效果，但是一旦有刺激因素，胃食道反流就會(huì)加重，比如說(shuō)吃辣椒、蒜等等這些刺激的食品就會(huì)加重病情，現(xiàn)在不斷地在考慮這個(gè)病到底是內(nèi)科治療，還是采用更多的方式來(lái)解決的胃食道反流狀況。
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食道裂孔疝是縱隔疝的一種，食道裂孔疝的主要問(wèn)題在于膈肌和食管結(jié)合部的肌肉松弛，肌肉松弛會(huì)引起食管的環(huán)形收縮減弱，減弱之后噴門(mén)的壓力降低，降低之后胃里的胃內(nèi)容物就反流到食道里邊。這個(gè)病治療效果不是很好，就是內(nèi)科治療效果不是太好，病人可能出現(xiàn)咳嗽一年多?，F(xiàn)在就是通過(guò)藥物治療和其他治療有一定的效果，但是一旦有刺激因素，胃食道反流就會(huì)加重，比如說(shuō)吃辣椒、蒜等等這些刺激的食品就會(huì)加重病情，現(xiàn)在不斷地在考慮這個(gè)病到底是內(nèi)科治療，還是采用更多的方式來(lái)解決的胃食道反流狀況。
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這種情況多見(jiàn)于一些中老年人或者一些先天性的食管裂孔、地方的肌肉發(fā)育不健全所導(dǎo)致的食管裂孔疝。食管裂孔疝也分為輕中重度，有一種叫做滑動(dòng)性疝，通過(guò)正常的呼吸、運(yùn)動(dòng)或者是飲食后，它可以恢復(fù)正常的解剖。還有一些食管裂孔疝，不會(huì)恢復(fù)到正常解剖結(jié)構(gòu)，就停頓在胸腔內(nèi)，這些患者不能使用含粗纖維的食物，盡量食用一些軟的容易消化的，促進(jìn)食物排空，防止它逆流而上或者是嵌入在疝內(nèi)。
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食管裂孔疝的分型分很多，有滑行疝、坎頓疝，有各種各樣的先天的，也有后天形成的。原因比較多，病理基礎(chǔ)只有一個(gè)，就是賁門(mén)括約肌的松弛，胃很可能通過(guò)膈肌孔，進(jìn)入到胸腔內(nèi)，也有可能自己恢復(fù)到原位。在進(jìn)入胸腔的過(guò)程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)溶物對(duì)食管進(jìn)行的反流和損害，所以食管裂孔疝是引起胃食管反流病的主要原因，也是一個(gè)比較難治的原因，這一類(lèi)往往進(jìn)行手術(shù)治療效果比較好。
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因?yàn)槲甘彻芊戳鞑?，主要是因?yàn)槲杆岱置谶^(guò)多或者是胃酸的清除障礙。還有就是病人內(nèi)臟的高敏感性，導(dǎo)致它出現(xiàn)胸骨后疼痛。胸骨后的疼痛，主要是因?yàn)橹湫毓堑纳窠?jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)是有一些交叉的感覺(jué)，患者在出現(xiàn)有胃酸的刺激或者是一個(gè)內(nèi)臟的高敏感。
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胃食管反流病的一個(gè)主要的表現(xiàn)就是胸痛，怎么就引起胸痛了？是由于胃內(nèi)容物不管是酸反流還是混合反流還是堿反流，所有的反流物進(jìn)到了食管，本來(lái)應(yīng)該在胃里邊，但是由于各種原因?qū)е铝诉@些胃內(nèi)容物酸堿，這些東西反流到食管里，食管的黏膜是鱗狀上皮，胃的上皮是柱狀上皮。為什么柱狀上皮是耐酸的而食管的鱗狀上皮是不耐酸的？這些反流物對(duì)食管的鱗狀上皮形成了損害，不管是形成了充血、糜爛 、潰瘍等等，那么對(duì)食管黏膜形成了破壞，我們?nèi)梭w就能感覺(jué)到胸骨后的疼痛，一旦有了這些炎癥尤其是在吃飯的時(shí)候，比方說(shuō)喝點(diǎn)熱水 吃點(diǎn)熱飯，對(duì)已經(jīng)有了食管黏膜破損的病人，胸痛就會(huì)更加明顯，所以說(shuō)往往有食管黏膜破損的病人在吃東西的時(shí)候不要吃溫度過(guò)高的，要吃的溫度偏低一點(diǎn)，不要吃過(guò)于粗糙的食物，吃的要精細(xì)一點(diǎn)，這樣避免加重對(duì)食管黏膜的損害，這個(gè)時(shí)候吃的過(guò)熱就必然要刺激食管導(dǎo)致胸痛，比平常疼的可能會(huì)更重一些，我們要注意它減少它才能夠減少癥狀。
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胃食管反流病引起胃酸分泌過(guò)多，胃酸逆流而上進(jìn)入了肺，肺內(nèi)酸性刺激，引起肺部癥狀。具體是，胃酸酸性刺激引起我們的食道、呼吸道的平滑肌的痙攣，導(dǎo)致呼吸道平滑肌的收縮，哮喘發(fā)作，甚至酸長(zhǎng)期刺激，引起一個(gè)繼發(fā)性的感染，導(dǎo)致肺炎。
