腹腔鏡膽囊切除術(shù)的原理是怎樣的
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。我們腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開(kāi)展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科，包括普通外科、泌尿科、婦產(chǎn)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)也是最為成熟的技術(shù)。一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)放膽囊切除術(shù)是一樣的，同時(shí)都會(huì)把病變的膽囊包括結(jié)石一同的切除。比如說(shuō)一個(gè)急性結(jié)石性膽囊炎的患者，給她做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候，會(huì)同時(shí)切除病變的膽囊。腹腔鏡膽囊切除術(shù)經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)成為外科系統(tǒng)開(kāi)展最為廣泛、最為成熟、最具代表性的微創(chuàng)手術(shù)。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。我們腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開(kāi)展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科，包括普通外科、泌尿科、婦產(chǎn)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)也是最為成熟的技術(shù)。一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)放膽囊切除術(shù)是一樣的，同時(shí)都會(huì)把病變的膽囊包括結(jié)石一同的切除。比如說(shuō)一個(gè)急性結(jié)石性膽囊炎的患者，給她做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候，會(huì)同時(shí)切除病變的膽囊。腹腔鏡膽囊切除術(shù)經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)成為外科系統(tǒng)開(kāi)展最為廣泛、最為成熟、最具代表性的微創(chuàng)手術(shù)。
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首先要了解開(kāi)腹的膽囊切除術(shù)，開(kāi)腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話，開(kāi)始用這個(gè)方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過(guò)一百多年的歷史和考驗(yàn)，手術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石和膽囊炎，膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是用腹腔鏡通過(guò)腹腔鏡的方式，對(duì)病人的膽囊進(jìn)行切除，來(lái)治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)是打孔，就是常規(guī)說(shuō)的打孔實(shí)際上就是3到4個(gè)小切口。，第二個(gè)因?yàn)樗锌谛?，所以它的痛苦比較小，出血也比較少，實(shí)際上對(duì)病人的話它是有非常的好處，所以病人恢復(fù)就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
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腹腔鏡膽囊手術(shù)是現(xiàn)在膽囊手術(shù)的常規(guī)的手術(shù)方式，也是膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，它的步驟首先是做好詳細(xì)完善的術(shù)前檢查，手術(shù)的過(guò)程步驟，其實(shí)是挺復(fù)雜的，首先病人進(jìn)入手術(shù)室以后有麻醉醫(yī)生把病人做好麻醉，然后進(jìn)行手術(shù)部位的消毒鋪單子，下來(lái)手術(shù)就開(kāi)始了，首先要給病人建立氣腹，一般來(lái)在肚臍上下做一公分多一點(diǎn)的，小戳卡，然后讓腹腔注入二氧化碳?xì)怏w，把腹腔充起來(lái)，有很好的空間，下來(lái)分別在上部做兩個(gè)操作戳卡的孔，通過(guò)器械醫(yī)生是看著，屏幕來(lái)把膽囊切除掉的，然后從創(chuàng)口，把膽囊從腹腔取出來(lái)，取出到體外，把腹腔里面的二氧化碳?xì)怏w排凈，把幾個(gè)創(chuàng)口進(jìn)行縫合，手術(shù)就結(jié)束了，這就是腹腔鏡手術(shù)的，全部的過(guò)程和步驟。
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腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開(kāi)展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個(gè)的學(xué)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)，也是最為成熟的技術(shù)。在我們進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的過(guò)程中，很少會(huì)出現(xiàn)膽囊破裂，但是對(duì)于某一些急性炎癥的患者，因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的膽囊張力非常大，我們?cè)谛g(shù)中會(huì)將膽囊減壓，會(huì)有少量感染的膽汁流入腹腔，在這個(gè)時(shí)候我們會(huì)做一個(gè)仔細(xì)的清洗，盡量避免腹腔內(nèi)的感染，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)患者術(shù)后有任何的影響。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國(guó)內(nèi)、國(guó)際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周?chē)みB非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周?chē)呐R近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是我們利用腹腔鏡的器械應(yīng)用顯像系統(tǒng)，在二氧化碳?xì)飧沟膸椭滤M(jìn)行的一個(gè)膽囊切除術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，我們傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)都選擇的是硬膜外麻醉，也就是我們老百姓經(jīng)常說(shuō)的半麻，這是一種神經(jīng)阻滯，但是對(duì)于我們腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)說(shuō)，我們往往選擇全身麻醉，因?yàn)槲覀冊(cè)诟骨荤R操作的過(guò)程中需要在腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，建立二氧化碳?xì)飧?便于我們操作，對(duì)于硬膜外麻醉來(lái)說(shuō)患者很難忍受氣腹的疼痛，所以這個(gè)時(shí)候我們一般選擇全身麻醉，總體來(lái)說(shuō)全身麻醉的安全性要比硬膜外麻醉更高。
