甲狀腺結(jié)節(jié)與腫瘤有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的關(guān)系，嚴(yán)格來說甲狀腺腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種，如果我們在查體過程中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般來說會出現(xiàn)以下情況，比如說結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫或者甲狀腺的腺瘤，有很少一部分的患者可能是甲狀腺的腫瘤，所以說甲狀腺的腫瘤是甲狀腺結(jié)節(jié)的一部分，對于甲狀腺結(jié)節(jié)大約有10%的甲狀腺腺瘤患者可能會出現(xiàn)癌變，對于我們術(shù)中確診甲狀腺癌的患者，一般來說我們應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移來確定手術(shù)的范圍，對于腫瘤直徑小于1厘米的，我們可以做單側(cè)的甲狀腺腺葉的切除，如果腫瘤直徑大于1厘米或者多發(fā)的病灶，或者有頸部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們一般選擇做雙側(cè)的甲狀腺全切手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺瘤的區(qū)別，一般是通過我們觸摸是不能夠區(qū)分為甲狀腺有結(jié)節(jié)是良性惡性，它先做甲狀腺彩超，甲狀腺彩超提示以后，再做細(xì)針穿刺，通過細(xì)針穿刺送到病理，通過病理匯報以后，才能明確它是甲狀腺結(jié)節(jié)，還是甲狀腺瘤子，還是甲狀腺癌，如果你不做穿刺，不能夠最后明確診斷，必須經(jīng)過穿刺以后，經(jīng)過穿刺以后才能明確診斷，這樣才好采取什么樣的方法來治療，一般的方案，甲狀腺癌都是用手術(shù)治療的，從目前來講，通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)比較多，這樣發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后，才采取方法來治療，一般不管是體檢或者看病的過程中，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺有結(jié)節(jié)，就應(yīng)該積極的配合大夫一步一步來檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺腫瘤是可以同時存在的疾病。
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。甲狀腺結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生致密，單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯，很容易與甲狀腺囊腫相混肴，在超聲下可見強光點或強光斑或強光環(huán)。一般甲狀腺結(jié)節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影，而甲狀腺癌則有50%~62.5%有鈣化。
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甲狀腺腫最常見的就是一看年輕的女性脖子粗，發(fā)現(xiàn)甲狀腺整個甲狀腺是比正常人要大，稱之為青春期的甲狀腺腫，它是沒有結(jié)節(jié)的。如果在腫大的背景下出現(xiàn)結(jié)節(jié)這就是兩個問題。一個是甲狀腺的腫，一個是甲狀腺的腫物腫和腫塊兒是兩個概念。里邊要長腫塊它就是結(jié)節(jié)，如果是甲狀腺的體積，形狀比正常的要大我們就稱之為甲狀腺腫。這種多半鑒于就是缺典地區(qū)，過去最常見的像大脖子病，這個山區(qū)這樣的地方，它缺典好多人群就出現(xiàn)大脖子病。大脖子病往往早期的話是沒有結(jié)節(jié)的，整個甲狀腺它是老百姓講的虛胖甲狀腺，虛胖它長大了就是胖大的，所以我們稱之為甲狀腺腫。隨著后期的推移甲狀腺質(zhì)地不太均勻之后，在局部就形成結(jié)節(jié)。這就是腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別。那就形成腫塊兒，以后會有變化是需要外科處理的，而甲狀腺腫只需要內(nèi)科的就是補典，補海帶，補食物，這些東西進行調(diào)理就可以了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)和腺瘤區(qū)別是一個大概念和一個小概念的關(guān)系，結(jié)節(jié)是一個大概念，它會包括這種腺瘤，因為我們剛才講了結(jié)節(jié)可以是增生性的結(jié)節(jié)，可以是炎性的結(jié)節(jié)可以是囊腫，也可以是腫瘤樣的結(jié)節(jié)，那么這個腺瘤我們指的就是在腫瘤性結(jié)節(jié)里邊的，良性的這種結(jié)節(jié)，良性腫瘤的結(jié)節(jié)就叫腺瘤樣結(jié)節(jié)，所以它是一個大概念和一個小概念的關(guān)系。
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甲亢是對甲狀腺功能的一個描述，而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個腫塊，從這兩個概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能，也可以表現(xiàn)為甲減，而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會合并甲狀腺結(jié)節(jié)，也有可能沒有甲狀腺結(jié)節(jié)，這二者之間沒有必然的聯(lián)系，但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進可能會由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起，例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫，這種情況就需要對甲狀腺結(jié)節(jié)進行處理，從而對患者的甲狀腺功能亢進起到一個治療的作用，因此甲狀腺功能亢進和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個不同的概念，二者之間沒有必然的聯(lián)系，但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時候需要考慮到這個患者的甲功是否正常，而在診治甲亢的時候也通常需要考慮這個患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起，這些都是需要一起檢測的。
