妊娠期高血壓如何進(jìn)行護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果孕期不幸患上了妊娠高血壓疾病，除了要遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療之外還要注意日常護(hù)理工作，妊娠期高血壓疾病的護(hù)理方法主要有下面幾點(diǎn)：
一、首先要觀察孕婦，并定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)于年齡小于20歲以下以及大于35歲的孕婦或者是肥胖、矮小的孕婦，或者是患有重度貧血、營養(yǎng)不良、雙胎、羊水過多、精神過度緊張有高血壓病家族史等情況的孕婦，更應(yīng)該重點(diǎn)的監(jiān)控；
二、還有要注意休息和體位，準(zhǔn)媽媽一定要保證充足的休息，有學(xué)者主張輕度妊娠期高血壓孕婦可以單純休息而不需要用藥，建議應(yīng)該保證每天10-12小時(shí)的休息，最好是采用左側(cè)臥位，這可以糾正子宮右旋的情況，并解除子宮對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，改善子宮與胎盤的血循環(huán)；
三、要慎用利尿藥物，因?yàn)榛加腥焉锲诟哐獕杭膊〉臏?zhǔn)媽媽，血容量會(huì)減少血液濃縮，在沒有心、腦、肺、腎并發(fā)癥的時(shí)候不宜常規(guī)使用利尿劑，否則會(huì)降低胎盤功能帶來嚴(yán)重的后果；
四、要合理控制食物攝入總量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及含鈣、鋅、維生素C和E的食物，減少動(dòng)物脂肪的攝入并控制鈉鹽的攝入，每天攝入的鹽分應(yīng)該限制在3-5克以內(nèi)；
五、準(zhǔn)媽媽要保持愉快的心情、放松，可以聽些自己喜愛的輕音樂，心情愉快對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓也是有很大作用。另外建議多做運(yùn)動(dòng)，除非醫(yī)生要求準(zhǔn)媽媽絕對(duì)臥床休息，否則都應(yīng)該做一些輕度的體力活動(dòng)如散步、簡單的家務(wù)等。
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如果孕期不幸患上了妊娠高血壓疾病，除了要遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療之外還要注意日常護(hù)理工作，妊娠期高血壓疾病的護(hù)理方法主要有下面幾點(diǎn)：
一、首先要觀察孕婦，并定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)于年齡小于20歲以下以及大于35歲的孕婦或者是肥胖、矮小的孕婦，或者是患有重度貧血、營養(yǎng)不良、雙胎、羊水過多、精神過度緊張有高血壓病家族史等情況的孕婦，更應(yīng)該重點(diǎn)的監(jiān)控；
二、還有要注意休息和體位，準(zhǔn)媽媽一定要保證充足的休息，有學(xué)者主張輕度妊娠期高血壓孕婦可以單純休息而不需要用藥，建議應(yīng)該保證每天10-12小時(shí)的休息，最好是采用左側(cè)臥位，這可以糾正子宮右旋的情況，并解除子宮對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，改善子宮與胎盤的血循環(huán)；
三、要慎用利尿藥物，因?yàn)榛加腥焉锲诟哐獕杭膊〉臏?zhǔn)媽媽，血容量會(huì)減少血液濃縮，在沒有心、腦、肺、腎并發(fā)癥的時(shí)候不宜常規(guī)使用利尿劑，否則會(huì)降低胎盤功能帶來嚴(yán)重的后果；
四、要合理控制食物攝入總量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及含鈣、鋅、維生素C和E的食物，減少動(dòng)物脂肪的攝入并控制鈉鹽的攝入，每天攝入的鹽分應(yīng)該限制在3-5克以內(nèi)；
五、準(zhǔn)媽媽要保持愉快的心情、放松，可以聽些自己喜愛的輕音樂，心情愉快對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓也是有很大作用。另外建議多做運(yùn)動(dòng)，除非醫(yī)生要求準(zhǔn)媽媽絕對(duì)臥床休息，否則都應(yīng)該做一些輕度的體力活動(dòng)如散步、簡單的家務(wù)等。
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那么對(duì)于妊娠期高血壓的話，由于她是一個(gè)特殊的群體，那么這個(gè)時(shí)候我們?cè)谥委煾哐獕旱耐瑫r(shí)，往往還要考慮到這個(gè)降壓藥對(duì)胎兒帶來的這個(gè)潛在的損害。因此的話我們?cè)谟盟幧弦貏e的謹(jǐn)慎，那么需要這個(gè)產(chǎn)科醫(yī)師和心血管醫(yī)師共同來研究一個(gè)合適的治療方案。你比方說我們常見的一些降壓藥，像ACEI ARB類的藥物，可能就會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形。那么相對(duì)來說可能鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑這樣的藥物可能就比較安全一些?？傊覀?nèi)绻f出現(xiàn)了妊高癥的情況的話，那么這些患者這個(gè)孕婦可能更容易早產(chǎn)或者流產(chǎn)等等這些不良情況。因此我們建議這一部分患者要及早的就醫(yī)，和這個(gè)醫(yī)院取得聯(lián)系，以防止對(duì)孕婦和胎兒造成潛在的損害。
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要是屬于肥胖型的孕婦，這個(gè)時(shí)候要注意營養(yǎng)的攝入量，熱量減少，增加含有豐富蛋白質(zhì)、各種維生素等食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，平時(shí)可以增加散步的時(shí)間，但是也不要過于強(qiáng)烈，以免發(fā)生意外。還是建議散步這樣子的慢運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血壓下降。妊娠高血壓對(duì)于很多媽媽來說還是很陌生的，出現(xiàn)的時(shí)候可能會(huì)很著急，其實(shí)妊娠高血壓也是可以進(jìn)行預(yù)防的，及時(shí)定期的檢查，然后采取措施就可以了。媽媽出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候一定要保持放松的心情，家人也要多多的陪伴孕婦。注意休息，保證充足睡眠。如果有必要，可以在睡前口服2.5~5毫克地西泮，起到一些鎮(zhèn)定作用。適量運(yùn)動(dòng)，散散步、做簡單家務(wù)這些輕體力勞動(dòng)都是適合的。不過千萬要牢記，病情嚴(yán)重的時(shí)候需要絕對(duì)臥床休息。飲食控制也很重要。我們需要控制食物的總攝入量，減少動(dòng)物性脂肪，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃富含鈣、鋅、維生素C和E的食物。這也是有利于控制血壓的。
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預(yù)防妊娠期高血壓要加強(qiáng)教育，提高公眾對(duì)妊娠期高血壓相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，在孕前、孕早期和對(duì)任何時(shí)期首診的孕婦，進(jìn)行高危因素的篩查、評(píng)估和預(yù)防，特別是重度子癇前期的孕婦，計(jì)劃再生育有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，再次妊娠的孕前檢查非常的重要，對(duì)于鈣攝入低的人群每天少于600毫克的，推薦口服鈣補(bǔ)充量，至少是每天一克以預(yù)防子癇前期。
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加強(qiáng)孕期相關(guān)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)于有高血壓家族史的孕婦來說，更要自覺監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白，進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 孕婦的年齡越大，罹患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也越大。因此宜盡早懷孕，同時(shí)放松心情，不要過于敏感。做好膳食的營養(yǎng)搭配，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物，多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、腌制品，少吃動(dòng)物脂肪，把握好鹽的攝入量。保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，孕期應(yīng)堅(jiān)持左側(cè)臥位，讓胎盤絨毛灌流增加，以免出現(xiàn)急性動(dòng)脈粥樣硬化，令胎兒生長受限。
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妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡的約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，妊娠期水腫按其水腫范圍可分為四度：一度水腫局限于足踝及小腿；二度水腫延及大腿皮膚如桔皮樣；三度水腫延及外陰、腹部、皮膚緊張發(fā)亮；四度水腫為全身水腫，有時(shí)伴有腹水。少數(shù)孕婦體表水腫不明顯，但體內(nèi)有大量水分潴留，每周體重增加超過0.5千克稱隱性水腫應(yīng)給予重視，這時(shí)候就應(yīng)該控制鹽分控制一下鈉鹽的攝入，兩天應(yīng)該要嚴(yán)格的控制到3到5克以內(nèi)。一度水腫應(yīng)該是輕度的水腫，可以休息過后就會(huì)控制，而二度水腫應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，要看有沒有蛋白尿，如果合并了蛋白尿那就比較嚴(yán)重了，三度就更要到醫(yī)院接受治療了，四度全身水腫就更危險(xiǎn)了。
