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冠心病患者的支架置落與否，要根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度冠狀動(dòng)脈素供血和支配的區(qū)域來(lái)進(jìn)行判斷的，當(dāng)一個(gè)冠狀動(dòng)脈堵塞的面積超過(guò)75%以上，就可能需要植入支架。支架手術(shù)后需要注意的：第一、防止支架的附壁血栓的形成，用阿司匹林這樣的藥物來(lái)強(qiáng)化抗凝血小板減少血栓的形成，防止支架部位狹窄或堵塞的發(fā)生；第二、常用的他汀類還要繼續(xù)服用，增加心肌的供氧，這兩方面很重要。
冠心病患者的支架置落與否，要根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度冠狀動(dòng)脈素供血和支配的區(qū)域來(lái)進(jìn)行判斷的，當(dāng)一個(gè)冠狀動(dòng)脈堵塞的面積超過(guò)75%以上，就可能需要植入支架。支架手術(shù)后需要注意的：第一、防止支架的附壁血栓的形成，用阿司匹林這樣的藥物來(lái)強(qiáng)化抗凝血小板減少血栓的形成，防止支架部位狹窄或堵塞的發(fā)生；第二、常用的他汀類還要繼續(xù)服用，增加心肌的供氧，這兩方面很重要。
冠心病搭支架的禁忌癥有以下幾點(diǎn)： 1、碘造影劑過(guò)敏的患者。 2、嚴(yán)重的心肺功能不全的患者。 3、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂的患者，必須先積極的糾正以后，再考慮行支架植入術(shù)。 4、有出血傾向或者有出血的病史，術(shù)后不能長(zhǎng)期抗血小板治療的患者。 5、嚴(yán)重的肝功能和腎功能不全的患者，不能做支架置入術(shù)。 對(duì)于存在以上情況的冠心病患者，不建議使用支架進(jìn)行治療。冠心病除了放支架治療以外，一般治療和藥物治療也是很重要的。一般治療包括養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙限酒、作息有規(guī)律、保持心情愉悅、控制體重等。藥物治療包括抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，調(diào)節(jié)血脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)藥物，比如血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑。控制心室率、降低心肌氧耗的藥物，比如β受體阻滯劑。
冠心病患者植入支架以后需要注意以下事項(xiàng)： 第一，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當(dāng)控制。 第二，要就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?？刂企w重，避免肥胖。 第三，對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，需要積極用藥控制，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。 第四，要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物，阿司匹林、他汀類藥物，阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠狀動(dòng)脈支架的再狹窄。 第四，要定期復(fù)查，一般在冠心病患者植入支架，半年以內(nèi)要做冠脈造影，明確支架的通暢情況。
冠心病支架植入術(shù)后，治療包括了幾個(gè)方面，第一支架本身的養(yǎng)護(hù)，需要吃雙抗抗血小板藥物，就是阿司匹林和波立維，要連續(xù)福最少一年以上，一年以后可以停用波立維，單服阿司匹林終生服用同時(shí)降脂治療，基本上要持續(xù)進(jìn)行冠心病有關(guān)疾病的，比方高血壓或高血糖。另外還必須有健康的生活方式，比方減肥，運(yùn)動(dòng)，戒煙，適當(dāng)?shù)陌磿r(shí)作息，這樣才能減少冠心病支架植入術(shù)后的復(fù)發(fā)。
首先應(yīng)該堅(jiān)持服藥有些藥物比如說(shuō)他汀類這些藥物，建議病人一輩子都服用的但是有些藥物，比如說(shuō)你放了藥物涂層支架雙抗你應(yīng)該堅(jiān)持一年以上，這樣的話能預(yù)防這個(gè)放支架以后急性血栓的形成，還有就是說(shuō)你這個(gè)放過(guò)支架的病人應(yīng)該定期到醫(yī)院檢測(cè)一些指標(biāo)，比如說(shuō)血脂控制什么樣血壓控制什么樣，血糖控制什么樣，并且有些藥物對(duì)這個(gè)肝功能有損害，你還要復(fù)查一些肝功能這些指標(biāo)，還有一點(diǎn)就是這個(gè)生活方式的改善，第一就是要清淡飲食不要吃太咸的太油膩的東西，然后可以吃一些富含維生素的蔬菜水果；再一個(gè) 就是你要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，要提高這個(gè)生活質(zhì)量提高生活耐量；然后保持情緒的穩(wěn)定，不能因?yàn)橐患虑樘貏e激動(dòng)等。
冠心病支架術(shù)后要注意以下幾點(diǎn)： 1、改變飲食習(xí)慣和保持良好的生活方式。冠心病支架術(shù)后要適當(dāng)控制飲食，良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。良好的生活方式包括戒煙、作息有規(guī)律、保持心情愉悅、控制體重等。 2、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，常用的有抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯比格雷。控制血脂或調(diào)脂的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。預(yù)防或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)藥物有血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑?？刂菩氖衣?、降低心肌氧耗的藥物有β受體阻滯劑。 3、定期復(fù)查，一般冠心病患者放了支架后要定期復(fù)查，復(fù)查的目的是監(jiān)測(cè)患者病情變化的情況，評(píng)估是否出現(xiàn)支架內(nèi)血栓和再狹窄，還可以檢查血壓、血糖、血脂等，從根本上預(yù)防和治療冠心病。
