什么是繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
繼發(fā)的話大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)扁平足，扁平足它就是先天的。他足底的那塊足弓發(fā)育有缺陷的，有缺陷的話可能年輕的時(shí)候，他的力學(xué)沒(méi)有太大的改變，但是隨著年齡的增加，他這點(diǎn)缺陷就會(huì)體現(xiàn)生物力學(xué)。我們走起路來(lái)或者是工作起來(lái)以后，可能我們上面膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，甚至于脊柱，所付出的生物力學(xué)就不一樣了，它有改變。所以說(shuō)扁平足它就容易引起膝關(guān)節(jié)的變形，這樣的話影響到我們的生物力學(xué)，就會(huì)增加我們骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。還有就是還有的人是高弓足也是一樣，就是說(shuō)他的足弓，比正常人發(fā)育高了一點(diǎn)，所以說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)了以后，它也會(huì)影響我們整個(gè)生物力學(xué)的改變，也增加骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的機(jī)會(huì)。
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繼發(fā)的話大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)扁平足，扁平足它就是先天的。他足底的那塊足弓發(fā)育有缺陷的，有缺陷的話可能年輕的時(shí)候，他的力學(xué)沒(méi)有太大的改變，但是隨著年齡的增加，他這點(diǎn)缺陷就會(huì)體現(xiàn)生物力學(xué)。我們走起路來(lái)或者是工作起來(lái)以后，可能我們上面膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，甚至于脊柱，所付出的生物力學(xué)就不一樣了，它有改變。所以說(shuō)扁平足它就容易引起膝關(guān)節(jié)的變形，這樣的話影響到我們的生物力學(xué)，就會(huì)增加我們骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。還有就是還有的人是高弓足也是一樣，就是說(shuō)他的足弓，比正常人發(fā)育高了一點(diǎn)，所以說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)了以后，它也會(huì)影響我們整個(gè)生物力學(xué)的改變，也增加骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的機(jī)會(huì)。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說(shuō)白了，我們最淺顯的說(shuō)，它也是一種退變性的疾病，那么我們啃大骨棒的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié)，也就骨端的時(shí)候，它是白色的一種軟骨，薄薄的一層膜，它這是軟骨，那么骨性關(guān)節(jié)炎的話，也就這個(gè)軟骨最開(kāi)始的退變，我們年輕人甚至小孩，他的軟骨層是很厚的，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨通過(guò)磨損，關(guān)節(jié)像軸承一樣的，隨著你的使用，它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損，那么最早期的磨損的退變，就是從軟骨開(kāi)始，因?yàn)檐浌堑臓I(yíng)養(yǎng)，一個(gè)從理論上來(lái)說(shuō)，它軟骨細(xì)胞是不可再生的，這種同類軟骨，第二它受的摩擦力比較大，可能每次，它自身的營(yíng)養(yǎng)也比較差，它沒(méi)有說(shuō)直接的血供，可能通過(guò)骨面的一些血管，來(lái)供應(yīng)一部分，主要通過(guò)關(guān)節(jié)液的供應(yīng)，尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng)，長(zhǎng)期站立行走的話，它關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不好，退變會(huì)快一些，還有就是過(guò)度使用，每天跑步，甚至爬山過(guò)度使用，它軟骨早期就等于說(shuō)剝脫了，甚至說(shuō)完全的磨露了，露出來(lái)骨面了，這是叫骨性關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，但是現(xiàn)在我們最常用的話，在診斷名詞里面，還是叫骨性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的，就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的，其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至說(shuō)我們下頜的顳頜關(guān)節(jié)，都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥，就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機(jī)制是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨的磨損，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅，我們通俗說(shuō)的就是長(zhǎng)了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因，它是病理因素不一樣，骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病，它的病變的根本就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的病變，它有一個(gè)特點(diǎn)少活動(dòng)少痛多活動(dòng)多痛。
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什么是骨性關(guān)節(jié)炎，在中國(guó)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見(jiàn)，在歐美國(guó)家特別是白種人里面，髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國(guó)人要更多一些，那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎，我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損，繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來(lái)的一系列改變，從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損，那我們知道關(guān)節(jié)軟骨，就相當(dāng)于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個(gè)非常精密的儀器，就像瑞士的手表非常精密，在每個(gè)軸承上面都已經(jīng)上了油，軟骨就是拋光度非常好的材料，但是它會(huì)因?yàn)槟承┮蛩貢?huì)導(dǎo)致?lián)p傷磨損，比如我們的負(fù)重增加肥胖，繼發(fā)磨損的活動(dòng)量增加，包括半月板損傷傷的繼發(fā)，關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，從而激發(fā)一系列的這種變化，那我們?cè)谂R床中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn)，病人經(jīng)常會(huì)說(shuō)我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛，那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的，那為什么會(huì)在內(nèi)側(cè)會(huì)更多一些，因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)在站立的時(shí)候，我們60%以上的力量通過(guò)我們的下肢，是通過(guò)我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面，而外側(cè)的應(yīng)力傳導(dǎo)要少，所以這就是為什么我們，內(nèi)側(cè)發(fā)病率會(huì)更高一些，對(duì)這種病人我們的治療是一個(gè)階梯治療，包括早期的，這種衛(wèi)生宣教，包括這個(gè)職業(yè)的改變選擇，包括禁止爬山和過(guò)多的深冬活動(dòng)，還包括一些藥物的治療，包括關(guān)節(jié)鏡的治療，當(dāng)然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎是個(gè)退行性的病變，第一個(gè)好發(fā)的部位膝關(guān)節(jié)，容易形成關(guān)節(jié)變形；第二個(gè)部位就是脊柱關(guān)節(jié)，一個(gè)負(fù)重非常重要的部位；第三個(gè)部位就是腰椎，腰椎形成骨質(zhì)增生、壓迫神經(jīng)；第四個(gè)就是頸椎，頸椎很多頸椎病骨質(zhì)增生；第五是手指關(guān)節(jié)；第六是踝關(guān)節(jié)。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的疾病，尤其高發(fā)于中老年，其實(shí)是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺(jué)關(guān)節(jié)腫脹，打彎覺(jué)得硬，關(guān)節(jié)腔里就有積液，會(huì)加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等，也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
