什么是繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
繼發(fā)的話大家可能都聽說過扁平足，扁平足它就是先天的。他足底的那塊足弓發(fā)育有缺陷的，有缺陷的話可能年輕的時候，他的力學沒有太大的改變，但是隨著年齡的增加，他這點缺陷就會體現(xiàn)生物力學。我們走起路來或者是工作起來以后，可能我們上面膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，甚至于脊柱，所付出的生物力學就不一樣了，它有改變。所以說扁平足它就容易引起膝關(guān)節(jié)的變形，這樣的話影響到我們的生物力學，就會增加我們骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。還有就是還有的人是高弓足也是一樣，就是說他的足弓，比正常人發(fā)育高了一點，所以說時間長了以后，它也會影響我們整個生物力學的改變，也增加骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的機會。
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繼發(fā)的話大家可能都聽說過扁平足，扁平足它就是先天的。他足底的那塊足弓發(fā)育有缺陷的，有缺陷的話可能年輕的時候，他的力學沒有太大的改變，但是隨著年齡的增加，他這點缺陷就會體現(xiàn)生物力學。我們走起路來或者是工作起來以后，可能我們上面膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，甚至于脊柱，所付出的生物力學就不一樣了，它有改變。所以說扁平足它就容易引起膝關(guān)節(jié)的變形，這樣的話影響到我們的生物力學，就會增加我們骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。還有就是還有的人是高弓足也是一樣，就是說他的足弓，比正常人發(fā)育高了一點，所以說時間長了以后，它也會影響我們整個生物力學的改變，也增加骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的機會。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實說白了，我們最淺顯的說，它也是一種退變性的疾病，那么我們啃大骨棒的時候，我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié)，也就骨端的時候，它是白色的一種軟骨，薄薄的一層膜，它這是軟骨，那么骨性關(guān)節(jié)炎的話，也就這個軟骨最開始的退變，我們年輕人甚至小孩，他的軟骨層是很厚的，隨著年齡的增長，軟骨通過磨損，關(guān)節(jié)像軸承一樣的，隨著你的使用，它也會出現(xiàn)一個磨損，那么最早期的磨損的退變，就是從軟骨開始，因為軟骨的營養(yǎng)，一個從理論上來說，它軟骨細胞是不可再生的，這種同類軟骨，第二它受的摩擦力比較大，可能每次，它自身的營養(yǎng)也比較差，它沒有說直接的血供，可能通過骨面的一些血管，來供應(yīng)一部分，主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng)，尤其是關(guān)節(jié)使用不當，長期站立行走的話，它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好，退變會快一些，還有就是過度使用，每天跑步，甚至爬山過度使用，它軟骨早期就等于說剝脫了，甚至說完全的磨露了，露出來骨面了，這是叫骨性關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，但是現(xiàn)在我們最常用的話，在診斷名詞里面，還是叫骨性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)最常見的，就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的，其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié)，都會出現(xiàn)這種炎癥，就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機制是因為年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的磨損，從而導致關(guān)節(jié)下軟骨的增生，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅，我們通俗說的就是長了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風濕原因，它是病理因素不一樣，骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病，它的病變的根本就是因為關(guān)節(jié)軟骨的病變，它有一個特點少活動少痛多活動多痛。
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什么是骨性關(guān)節(jié)炎，在中國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見，在歐美國家特別是白種人里面，髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國人要更多一些，那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎，我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損，繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來的一系列改變，從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損，那我們知道關(guān)節(jié)軟骨，就相當于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個非常精密的儀器，就像瑞士的手表非常精密，在每個軸承上面都已經(jīng)上了油，軟骨就是拋光度非常好的材料，但是它會因為某些因素會導致?lián)p傷磨損，比如我們的負重增加肥胖，繼發(fā)磨損的活動量增加，包括半月板損傷傷的繼發(fā)，關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，從而激發(fā)一系列的這種變化，那我們在臨床中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，病人會出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn)，病人經(jīng)常會說我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛，那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的，那為什么會在內(nèi)側(cè)會更多一些，因為我們膝關(guān)節(jié)在站立的時候，我們60%以上的力量通過我們的下肢，是通過我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面，而外側(cè)的應(yīng)力傳導要少，所以這就是為什么我們，內(nèi)側(cè)發(fā)病率會更高一些，對這種病人我們的治療是一個階梯治療，包括早期的，這種衛(wèi)生宣教，包括這個職業(yè)的改變選擇，包括禁止爬山和過多的深冬活動，還包括一些藥物的治療，包括關(guān)節(jié)鏡的治療，當然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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骨性關(guān)節(jié)炎是個退行性的病變，第一個好發(fā)的部位膝關(guān)節(jié)，容易形成關(guān)節(jié)變形；第二個部位就是脊柱關(guān)節(jié)，一個負重非常重要的部位；第三個部位就是腰椎，腰椎形成骨質(zhì)增生、壓迫神經(jīng)；第四個就是頸椎，頸椎很多頸椎病骨質(zhì)增生；第五是手指關(guān)節(jié)；第六是踝關(guān)節(jié)。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見的疾病，尤其高發(fā)于中老年，其實是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺關(guān)節(jié)腫脹，打彎覺得硬，關(guān)節(jié)腔里就有積液，會加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等，也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
