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譚揚(yáng)主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征

收聽:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

十二指腸潰瘍穿孔會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。如突然出現(xiàn)劇烈的腹痛,有的病人這種疼痛不是很明顯,但是很多病人有腹痛的加重,加重了之后可能出現(xiàn)一種很銳利的疼痛,甚至這種疼痛還可以放射到其他部位,還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至于嘔吐物里面出現(xiàn)咖啡色或紅色的這種情況??赡艹霈F(xiàn)心慌、心悸、惡心、嘔吐、冷汗。出現(xiàn)脈率下降、快、弱,血壓下降等等這些情況。按其腹部,腹部可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),這種情況必須要到醫(yī)院進(jìn)行處理,及時(shí)的診治。因?yàn)闈兇┛姿鼤?huì)侵犯大的血管,會(huì)導(dǎo)致出血,血壓下降,甚至于出現(xiàn)一些休克的表現(xiàn),到醫(yī)院及能夠得到一個(gè)很好的及時(shí)的治療。所以大家出現(xiàn)疼痛加重、腹痛,特別是既往有潰瘍病死的病人出現(xiàn)這些情況的話,一定要引起重視,然后及時(shí)就診,以免延誤了治療。

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    譚揚(yáng)主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:51
  • 十二指腸潰瘍穿孔之后,最常見是出現(xiàn)出血。出血量有多有少,消化道的一個(gè)大出血,會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等。如果穿孔侵犯到大的血管,甚至?xí)<吧?,出現(xiàn)血壓下降、出汗、心慌、脈搏加快,休克等。此外,穿孔了之后還會(huì)引起腹膜炎、病人劇烈的腹痛、肚子摸起來肌緊張很明顯、壓痛,反跳痛。出現(xiàn)腹膜炎之后,細(xì)菌在我們腹腔里面,形成膿毒血癥,這個(gè)也可以危及我們的生命。還有穿孔了之后可能引起多臟器功能的衰竭,導(dǎo)致危及生命。所以說我們穿孔,肯定要及時(shí)的治療。那么有的病人穿孔好了,他也可以局部形成了瘢痕,瘢痕也會(huì)對(duì)我們的消化吸收造成損害,因?yàn)槟莻€(gè)地方畢竟是一個(gè)比較薄弱的地方。所以說一旦發(fā)生那個(gè)穿孔的話,要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)診治。

    譚揚(yáng)主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:49
  • 什么叫做十二指腸潰瘍穿孔 收聽:3.89w

    十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說,這個(gè)疾病是一個(gè)比較常見的疾病,主要是十二指腸潰瘍的一個(gè)并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位,以及侵犯周圍器官的情況,還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔,一般來說是一個(gè)急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人,出現(xiàn)突然的腹痛,如右上腹的腹痛加重了,而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌,甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟,然后血壓下降這種情況,那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了,同時(shí)它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個(gè)急癥,一定要盡快到醫(yī)院來及時(shí)的就診。

    譚揚(yáng)主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:07
  • 一般來說,首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物,比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食,不要吃一些刺激性的食物,過硬、過燙、過冷 ,過冰這些食物都要盡量避免。還有一個(gè)就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物,如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ,有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件,它就會(huì)加重病情。另外,就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對(duì)我們預(yù)防穿孔是非常重要的。

    譚揚(yáng)主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:40
  • 十二指腸球部潰瘍穿孔是潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般是在夜間有的是在飽食以后發(fā)生的。典型癥狀就是前腹疼痛,有的是像刀割一樣疼痛,是會(huì)放射至整個(gè)全腹。病人常出現(xiàn)盜汗,肢體發(fā)冷,惡心,嘔吐,這些都是十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥。精神緊張,濫用一些抗血小板藥物,激素類藥物,都可能導(dǎo)致穿孔。但是真的達(dá)到穿孔怎么辦?要采取這種治療方式,第一個(gè)是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療是針對(duì)比較輕微的單純性的小面積穿孔,可以采取胃腸解壓,補(bǔ)液,再有全身給予抗生素治療。這是單純的小穿孔,如果大面積穿孔一定要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是在飽食后穿孔,潰瘍穿孔,有幽門梗阻,大出血,采取手術(shù)治療。但是達(dá)到穿孔的情況以后不要拖延治療,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地完成療程好好治。

    婁修洋執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:24
  • 十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補(bǔ)術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合,以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問題,但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補(bǔ)術(shù)后,一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因?yàn)槭改c球部薄弱,注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高,約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大,若存在較長時(shí)期的穿孔,勉強(qiáng)進(jìn)行胃大部切除術(shù),也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),雖然粘補(bǔ)法在操作上,簡易通行,然而手術(shù)過程中需要的黏合劑費(fèi)用高,且效果不明確,患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。

    王陸本副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:39