心臟瓣膜病容易引起昏厥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不同的瓣膜病會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人和嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人，病人可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，當(dāng)病人出現(xiàn)暈厥，就提示著這個(gè)病已經(jīng)非常嚴(yán)重了。在這種情況下建議病人早期對(duì)瓣膜疾病進(jìn)行積極的治療，這是瓣膜結(jié)構(gòu)的問題。另外就是瓣膜功能對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響以后，出現(xiàn)的心律失常。有瓣膜病到后期或者是隨著疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)房顫，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫的時(shí)候，有些病人會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓下降，也會(huì)表現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至于暈厥。
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不同的瓣膜病會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床癥狀。對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人和嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人，病人可能會(huì)出現(xiàn)暈厥，當(dāng)病人出現(xiàn)暈厥，就提示著這個(gè)病已經(jīng)非常嚴(yán)重了。在這種情況下建議病人早期對(duì)瓣膜疾病進(jìn)行積極的治療，這是瓣膜結(jié)構(gòu)的問題。另外就是瓣膜功能對(duì)心臟功能產(chǎn)生影響以后，出現(xiàn)的心律失常。有瓣膜病到后期或者是隨著疾病的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)房顫，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫的時(shí)候，有些病人會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓下降，也會(huì)表現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至于暈厥。
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引起心臟瓣膜病的原因，有先天性的和獲得性的兩大類，先天性的心臟瓣膜病是指心臟先天發(fā)育時(shí)存在瓣膜的畸形病變而造成的，而獲得性的是指后天其他疾病造成的心臟瓣膜病變，心臟瓣膜病包括4個(gè)瓣膜的病變，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣以及肺動(dòng)脈瓣病變等等。
而比如說主動(dòng)脈瓣病變，可以包括主動(dòng)脈瓣狹窄以及關(guān)閉不全的情況。主動(dòng)脈瓣狹窄，先天性可以見為先天主動(dòng)脈畸形，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣單葉式，二葉式、三葉式 或者是四葉式等畸形，而最多見的是主動(dòng)脈瓣二葉畸形，后天性的主動(dòng)脈瓣狹窄，多是由于年齡造成的瓣膜退行性病變導(dǎo)致的瓣膜狹窄問題。
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如果說瓣膜已經(jīng)損毀了，那么最常用的方法就是瓣膜的置換，我們可以用機(jī)械的瓣膜或者生物的瓣膜，通過手術(shù)的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換，這樣就保證了這個(gè)瓣膜正常的工作，現(xiàn)在也有些新的介入方式來置換主動(dòng)瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴(kuò)張輕微的瓣膜。
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心臟瓣膜病的定義，就是我們?nèi)梭w心臟的瓣膜，發(fā)生了風(fēng)濕、退行性變，或者急性外傷，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄，或者關(guān)閉不全等。一系列表現(xiàn)的心臟病，這種定義是一個(gè)比較寬泛，比較籠統(tǒng)的概念，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w共有四組瓣膜，包括二尖瓣 主動(dòng)脈瓣 ，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣，這四組瓣膜都可以發(fā)生，狹窄或者關(guān)閉不全，或者既有狹窄又有關(guān)閉不全，這些統(tǒng)稱為心臟瓣膜病，在全世界范圍內(nèi)。心臟瓣膜病主要有這樣幾種，第一 風(fēng)濕性心臟瓣膜病，第二 冠心病引起的，由于心肌梗死等等。繼發(fā)性缺血性心臟瓣膜病，第三 隨著患者年齡的增加，引起的退行性病變，還有一種就是外傷，比如從高空墜落，腱索突然斷裂引起的急性瓣膜關(guān)閉不全，這也稱為心臟的瓣膜病。
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心臟瓣膜病的治療要因人而異，因病情而異。他的治療手段主要包括藥物和手術(shù)，所謂的因人而異，也就是老年人和青年人，他的治療措施不一樣，因病情而異也是。那么針對(duì)不同的病因，比方說風(fēng)濕性心臟病，冠狀動(dòng)脈性心臟病，或者是老年退行性瓣膜病等等，也是不一樣的?？傮w的原則是先以藥物來治療，包括強(qiáng)心藥物 利尿劑，擴(kuò)血管等等，那么手術(shù)呢，就包括我們瓣膜置換 瓣膜成型等等，瓣膜置換又包括機(jī)械瓣和生物瓣，這些技術(shù)都是很成熟的，我們?cè)谶@需要強(qiáng)調(diào)的是，患者已確診為瓣膜病之后。不需要驚慌，他是個(gè)良性的病，而且目前這個(gè)病絕大多數(shù)，都是可以治療的，治療通過藥物或者手術(shù)的方式，取得良好的效果。病人的心臟功能，可以恢復(fù)正?；蛘呓咏?，可以重返工作崗位，可以重新享受美好的生活，在中國(guó) 瓣膜病還是主要的病種，尤其是風(fēng)濕性心臟病。近年來 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流，和隨著人口年齡老齡化，引起的退行性變也逐漸有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
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心臟瓣膜病的治療方式主要有以下幾個(gè)方面：
1、內(nèi)科治療：有鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)的患者，臨床通常予以利尿劑對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫的患者，臨床應(yīng)用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥的患者，臨床會(huì)應(yīng)用華法林等抗凝藥物對(duì)癥治療。
2、外科手術(shù)：人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)，是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
3、介入治療：主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對(duì)于重度單純二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯可選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
