腰椎間盤突出椎間盤突出癥發(fā)病率較高，是脊柱外科的常見疾病，運(yùn)動或外傷后造成的腰部損傷，引起纖維環(huán)撕裂，導(dǎo)致腰椎間盤突出，進(jìn)一步壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為下肢的放射痛，不同水平面的椎間盤突出，造成下肢不同位置的放射痛。同時(shí)還會并發(fā)有部分下肢肌肉、肌張力下降和皮膚感覺的異常、腱反射的異常。
治療，建議患者平臥板床多休息，避免久坐久站，避免彎腰負(fù)重，可以行物理治療、針灸、推拿、牽引等。
腰椎間盤突出椎間盤突出癥發(fā)病率較高，是脊柱外科的常見疾病，運(yùn)動或外傷后造成的腰部損傷，引起纖維環(huán)撕裂，導(dǎo)致腰椎間盤突出，進(jìn)一步壓迫神經(jīng)引起的坐骨神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為下肢的放射痛，不同水平面的椎間盤突出，造成下肢不同位置的放射痛。同時(shí)還會并發(fā)有部分下肢肌肉、肌張力下降和皮膚感覺的異常、腱反射的異常。 治療，建議患者平臥板床多休息，避免久坐久站，避免彎腰負(fù)重，可以行物理治療、針灸、推拿、牽引等。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)后會出現(xiàn)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè)出現(xiàn)疼痛，皮膚感覺減退癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)以上部位出現(xiàn)麻木，肌肉力量降低以及肌肉萎縮等現(xiàn)象。 坐骨神經(jīng)與腰椎間盤突出關(guān)系非常密切，坐骨神經(jīng)通過骶叢發(fā)出，是骶叢很重要的神經(jīng)。腰間盤突出會壓迫骶叢所組成的神經(jīng)，從起源處壓迫這些神經(jīng)，并會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的癥狀。 通過積極的治療，可以改善坐骨神經(jīng)的癥狀。如藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療，這些治療方法可以從根源上解除了坐骨神經(jīng)分支的卡壓。
突出的椎間盤位置的不同，方位的不同，可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見的就是坐骨神經(jīng)痛，其實(shí)通常是由腰三四、四五椎間盤突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見的突出類型，能占到腰椎間盤突出癥的一多半，其實(shí)坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛，通常是腰椎間盤突出癥引起的，所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛，其實(shí)就是治療腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng)，首先讓醫(yī)生做一個(gè)嚴(yán)格的體格檢查，看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗(yàn)是一個(gè)很有效的一個(gè)檢測手段，如果他抬高低于30度，這說明神經(jīng)受卡壓了，這時(shí)候我們單純的一些保守治療效果都不太理想，需要我們從根上解決這個(gè)壓迫。解除壓迫，現(xiàn)在常見的有微創(chuàng)，像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶；如果是直腿抬高試驗(yàn)超過了30度低于60度，這時(shí)候都可以用常見的一些針灸推拿，還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光，這是德國一個(gè)產(chǎn)品，它可以把咱們的紅外線里面摘除掉，保留一些生成的光消除炎癥；如果直腿抬高試驗(yàn)超過60度，這個(gè)更輕了，只是說坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳屗憻?，像倒著走、拔單杠、擺動，甚至游泳，這個(gè)對于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)候，一定要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像維生素B1 甲鈷胺，當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂平神經(jīng)調(diào)節(jié)營養(yǎng)劑，這對麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木，這時(shí)候可以輸一些液體，像咱說甘露醇，七葉皂苷鈉通過脫水讓我們神經(jīng)根變細(xì)，壓迫也會緩解也會減輕，再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，像氯氯諾昔康針，打上去以后讓提高患者通淤，減輕疼痛這是我們的一個(gè)特點(diǎn)。
椎間盤突出可以壓迫到坐骨神經(jīng)，從而產(chǎn)生下肢的疼痛、麻木、無力等等情況。那么一旦產(chǎn)生以后，建議如果是初次發(fā)作，應(yīng)該要絕對臥床休息，可以減輕椎間盤的壓力，從而給神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)條件，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引。 當(dāng)然建議要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤內(nèi)的壓力，促進(jìn)椎間盤的回納，減少對神經(jīng)的刺激。 適當(dāng)?shù)耐颇谩茨σ灿欣诰徑饧∪獾寞d攣，如果說壓迫比較嚴(yán)重，癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可能會需要手術(shù)治療。所以當(dāng)有腿疼的時(shí)候，還是要非常的慎重。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的注意事項(xiàng)： 1、可以考慮通過保守治療來緩解壓迫癥狀。在急性期注意要臥床休息，盡量避免活動 ，臥硬板床。 2、可以通過腰椎牽引來增大腰椎間隙，有利于椎間盤復(fù)位。 3、對于局部疼痛較明顯的，可考慮口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，也可通過靜脈輸入減輕水腫的藥物。 4、對于保守治療效果不佳者，可考慮手術(shù)治療，包括椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或通過傳統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)行椎間盤的切除或進(jìn)行椎板減壓，來達(dá)到治療目的。
