腎病高血壓和高血壓腎病是一樣的嗎 有什么區(qū)別
收聽：3.74w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓屬于常見癥狀。臨床一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。如果有明確的病因?qū)е碌难獕荷撸R床上稱為繼發(fā)性高血壓，如腎臟疾病導致的血壓升高稱為腎病高血壓（也叫腎性高血壓）；高血壓腎病也叫高血壓腎損害，是因為原發(fā)性高血壓長期血壓升高導致腎臟小動脈硬化，進一步導致腎小球病變，最后引起腎功能不全，稱為高血壓腎病。兩者的區(qū)別：腎病高血壓可分腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓，這類患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等，腎血管性高血壓多見于30歲以下或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓或以往有高血壓史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者，并應注意病史中有否腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛腹痛等病史，體檢時腹部或腹部頸部可有血管雜音等； 高血壓腎病：先有高血壓以后才有腎損害，早期有微量蛋白尿，后期可出現(xiàn)腎功能不全，但兩者在病史不典型時或高血壓腎病后期也有腎臟實質(zhì)性病變，此時鑒別困難，這時需做穿刺以明確區(qū)分。
相關音頻推薦
-
高血壓屬于常見癥狀。臨床一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類。如果有明確的病因?qū)е碌难獕荷撸R床上稱為繼發(fā)性高血壓，如腎臟疾病導致的血壓升高稱為腎病高血壓（也叫腎性高血壓）；高血壓腎病也叫高血壓腎損害，是因為原發(fā)性高血壓長期血壓升高導致腎臟小動脈硬化，進一步導致腎小球病變，最后引起腎功能不全，稱為高血壓腎病。兩者的區(qū)別：腎病高血壓可分腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓，這類患者多有腎臟病病史，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等，腎血管性高血壓多見于30歲以下或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓或以往有高血壓史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者，并應注意病史中有否腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛腹痛等病史，體檢時腹部或腹部頸部可有血管雜音等； 高血壓腎?。合扔懈哐獕阂院蟛庞心I損害，早期有微量蛋白尿，后期可出現(xiàn)腎功能不全，但兩者在病史不典型時或高血壓腎病后期也有腎臟實質(zhì)性病變，此時鑒別困難，這時需做穿刺以明確區(qū)分。
-
腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長期慢性的高血壓，患者它造成了一個腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實質(zhì)性的病變，和一些腎動脈的病變，引起的血壓增高，所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
-
實際上就是兩者是不一樣的，因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的，腎臟的損傷，高血壓在前，腎病在后，那么腎性高血壓是因為有腎臟疾病導致的高血壓，一個常見的原因。比這個病人有腎動脈的狹窄，這個病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥，這個時候可以導致的血壓的升高，原來有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型，講的就是說腎性高血壓，所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓，治療重點還是治療腎病，那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療，高血壓腎病的治療重點是要把血壓控制到理想的范圍，這個是有區(qū)別的；另外了解這個病人是高血壓引起的腎臟的損傷，還是腎病導致的高血壓，對病人的預后判斷是有幫助的。
-
高血壓腎病和腎病高血壓，兩者是有一定區(qū)別的。高血壓腎病指的是原發(fā)病為高血壓，如果高血壓病情得不到控制，病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)腎小球硬化，進而出現(xiàn)腎臟損害，癥狀可以見到，尿中有蛋白，小便有泡沫，雙下肢浮腫，乏力，查腎功顯示，肌酐尿酸升高等。
腎病高血壓指的是原發(fā)病為腎病，腎病一般均會伴有高血壓，它的發(fā)病機理是如果患者有腎病，此時由于低蛋白血癥或者尿液不能排出，故而引起水鈉潴留，出現(xiàn)容量型高血壓。
如果患者有腎功能衰竭，此時腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)紊亂，故而引起血壓升高。所以說高血壓、腎病和腎病高血壓，兩者是有一定區(qū)別的。
-
高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下：
1、病因不同，高血壓腎病主要是由于高血壓導致的腎小管損害繼而引起腎功能損害。而糖尿病腎病主要是糖尿病重要的并發(fā)癥之一，也已成為終末期腎病的第二位原因，僅次于腎小球腎炎，它是糖尿病微血管病變的并發(fā)癥之一。對于一型糖尿病來說，往往是發(fā)生在10~15年以后病史，二型糖尿病的發(fā)生的時間可能會短些，特別是與年齡大或合并多種其他基礎性疾病有關。
2、臨床癥狀不同，高血壓腎病在疾病早期有夜尿增多或微量白蛋白尿或少量紅細胞等。發(fā)生糖尿病腎病時也往往合并一些其他器官或系統(tǒng)損害，如微血管病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有外周神經(jīng)病變等情況且蛋白尿的發(fā)生和糖尿病疾病進展關系非常密切，微量白蛋白不僅是因腎小球濾過功能屏障障礙，而且還是內(nèi)皮功能損傷都與并發(fā)癥密切相關。
3、治療方法不同。高血壓腎病主要是控制血壓，盡量使用長效降壓藥物，避免血壓波動，防止其并發(fā)癥的發(fā)生。而糖尿病腎病除控制血壓外，還需控制血糖。
-
高血壓腎病是高血壓引起的良性小動脈腎硬化，又稱高血壓腎小動脈硬化，和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應臨床表現(xiàn)的疾?。?、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，高血壓一級預防；2、降壓治療；3、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病者，應給予相應治療；4、終末期病人只能接受透析治療。
糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變在腎臟之表現(xiàn)，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)腎衰竭。糖尿病腎：1、飲食治療：早期即應限制蛋白質(zhì)的攝入。對已有水腫的病人，低鹽，限蛋白質(zhì)攝入。脂肪選用植物油；2、藥物治療：口服降糖藥；3、終末期糖腎病人只能接受透析治療。透析時機的選擇宜稍早于非糖尿病病人。
