兒童社交恐懼癥的危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
比方我碰到一個(gè)青少年16歲，16歲來(lái)找醫(yī)生看的時(shí)候，他已經(jīng)病了兩年多了在家里沒出過門，他自己給自己定義叫“宅男”，他媽媽也認(rèn)為孩子從這個(gè)房間到那個(gè)房間都很正常也從來(lái)不看醫(yī)生。他不敢出門他不敢看到生人，不敢看到街上這么多人，他看到這么多人的時(shí)候他就恐慌心里很不舒服，甚至多汗、心跳加速，那種驚恐的反應(yīng)讓他確實(shí)難以承受，他為了逃避這種反應(yīng)不上學(xué)，也不串門也不購(gòu)物幾乎每天都呆在家里，兩年多連門都沒出過，在醫(yī)生眼里這是一個(gè)很極端的例子，家長(zhǎng)也糊涂?jī)赡甓嗖怀鲩T多么影響孩子的成長(zhǎng)，他的青春期有幾個(gè)兩年，他的少年時(shí)代他的成長(zhǎng)期又有幾個(gè)兩年，所以對(duì)孩子的影響甚至是終身性的。
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比方我碰到一個(gè)青少年16歲，16歲來(lái)找醫(yī)生看的時(shí)候，他已經(jīng)病了兩年多了在家里沒出過門，他自己給自己定義叫“宅男”，他媽媽也認(rèn)為孩子從這個(gè)房間到那個(gè)房間都很正常也從來(lái)不看醫(yī)生。他不敢出門他不敢看到生人，不敢看到街上這么多人，他看到這么多人的時(shí)候他就恐慌心里很不舒服，甚至多汗、心跳加速，那種驚恐的反應(yīng)讓他確實(shí)難以承受，他為了逃避這種反應(yīng)不上學(xué)，也不串門也不購(gòu)物幾乎每天都呆在家里，兩年多連門都沒出過，在醫(yī)生眼里這是一個(gè)很極端的例子，家長(zhǎng)也糊涂?jī)赡甓嗖怀鲩T多么影響孩子的成長(zhǎng)，他的青春期有幾個(gè)兩年，他的少年時(shí)代他的成長(zhǎng)期又有幾個(gè)兩年，所以對(duì)孩子的影響甚至是終身性的。
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社交恐懼的原因其實(shí)也不外乎恐懼癥形成的疾病原因，因?yàn)樗际强謶职Y的一種，那么稍微有點(diǎn)不同的是，他為什么形成了社交恐懼，多數(shù)的人在社交恐懼癥發(fā)生之前，可能有過社交場(chǎng)合挫敗的經(jīng)歷，比方他可能有一次當(dāng)著全班同學(xué)回答問題的時(shí)候，他回答錯(cuò)了，或者是他在全班同學(xué)面前，或在某個(gè)重要的，人很多的場(chǎng)合面前，他出過丑、丟過人，或者是做過一些很讓他沒有尊嚴(yán)，挫敗自尊的事情，有一些和社交有關(guān)的負(fù)性經(jīng)歷，或者創(chuàng)傷性事件，這多數(shù)是社交恐懼癥形成的誘發(fā)因素，是直接的誘發(fā)因素。
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在行為上也要遵循行為訓(xùn)練和塑造的原則，家長(zhǎng)首先要改變自身，家長(zhǎng)不能是社交恐怖，家長(zhǎng)要經(jīng)常地以示范的效應(yīng)告訴孩子，社交是我們生活中不可避免，很正常的生活形態(tài)，另外家長(zhǎng)也要不斷地幫孩子，比方也可以帶孩子，進(jìn)行行為訓(xùn)練，先從熟悉的人開始，先從小的范圍開始，然后過渡到有陌生人的場(chǎng)合，范圍稍微大一點(diǎn)的場(chǎng)合，再慢慢地過渡到很多陌生人的場(chǎng)合，范圍更大的場(chǎng)合，這其實(shí)也是一種變相的家庭操作的系統(tǒng)脫敏的方法，這對(duì)孩子的社交恐怖的減緩，或者治療非常有幫助，另外也要不斷訓(xùn)練孩子的自信，很多時(shí)候社交恐怖，源于他沒有自信，而自信在心理學(xué)上，是我們成就感的不斷積累，你得讓他做事，通過他自己的努力，做成了一件又一件事情，他的自信就會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，就會(huì)不斷地建立，這都是我們家長(zhǎng)在行為上，需要引導(dǎo)和注重的地方。
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我們大家都知道，孤獨(dú)癥、自閉癥它其實(shí)核心障礙是社會(huì)交往的問題，其實(shí)很多時(shí)候他都不愿意和別人交流，特別是缺乏主動(dòng)的交流，那么這個(gè)是他們核心的問題。那么在DSMfive就是在我們第五版的DSM診斷中，其實(shí)提出了一個(gè)概念，就是我們的社會(huì)交往障礙，社會(huì)交往障礙和自閉癥其實(shí)還是有本質(zhì)性的差別。那么我們之前提到的對(duì)于自閉癥診斷當(dāng)中，除了語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通問題，除了社會(huì)交往問題，還有刻板行為和興趣的狹隘。但是在第五版的DSM里面的診斷就提出了單純社會(huì)交往障礙的時(shí)候，有一個(gè)病癥叫社會(huì)交往癥，社會(huì)交往癥沒有語(yǔ)言的問題，也沒有太多社會(huì)就是刻板行為的問題，但是就是存在與人交流存在的障礙。那么其實(shí)在社會(huì)交往障礙有一類人群當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)別人和你主動(dòng)打招呼、和你親近、和你交朋友，但是你就是自我的封閉自己。所以說本質(zhì)上ASD和我們的社會(huì)交往障礙是存在一定差異的，但對(duì)于我們臨床醫(yī)生來(lái)說我們要很好的鑒別，那么對(duì)于我們的診斷來(lái)講，就會(huì)更加的細(xì)致。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)社會(huì)交往障礙的時(shí)候，我們要真正的區(qū)別和鑒別，讓你真正了解。
- 徐磊副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:56
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社交恐懼癥它的危害主要有以下幾個(gè)方面，第1個(gè)就是降低機(jī)體的免疫力。社交恐懼癥的患者，他常常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、恐慌、心煩甚至是惡心、嘔吐等癥狀，而長(zhǎng)期這種不正常的一個(gè)軀體癥狀和精神狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者的一個(gè)機(jī)體免疫力的下降，內(nèi)分泌的失調(diào)也很容易增加心血管疾病、消化道疾病和糖尿病的一個(gè)發(fā)病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第二就是加劇自卑的心理。它會(huì)導(dǎo)致患者理解能力的下降，注意力不集中，工作學(xué)習(xí)效率降低，而這些都會(huì)讓患者的一個(gè)自卑情緒越來(lái)越嚴(yán)重。第三，思想觀念不正常。多數(shù)社交恐懼癥患者都有正常的認(rèn)知能力，但是卻往往和想法背道而馳。明明知道自己的某些想法和表現(xiàn)是不符合常規(guī)道德倫理的，但無(wú)法自己擺脫。第四就是容易發(fā)生一些意外。重度社交恐懼癥的患者對(duì)抗強(qiáng)迫的觀念，會(huì)導(dǎo)致他的行為動(dòng)作出現(xiàn)一些偏差，甚至出現(xiàn)一些重復(fù)性的動(dòng)作等等。第五，心理情緒的失常，社交恐懼癥患者的心理常處于復(fù)雜的情況之下，可能會(huì)無(wú)法自控得出現(xiàn)過度的擔(dān)心，而過度擔(dān)心會(huì)讓自己?jiǎn)适ё陨淼哪芰?，?dān)心自己會(huì)做出不道德的或者是違法的行為，甚至?xí)J(rèn)為自己終究會(huì)精神失常。
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社交恐懼癥，又叫社交焦慮障礙，是神經(jīng)癥的一種。恐懼癥，原稱為恐怖性神經(jīng)癥。多以過分和不合理的害怕外界事物或者環(huán)境的主要表現(xiàn)?；颊咝睦锴宄@種反應(yīng)是過分的，或者是不合理的，但是難以控制，仍然反復(fù)出現(xiàn)?？謶职l(fā)作時(shí)，常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)的一個(gè)癥狀。患者有時(shí)會(huì)有刻意的回避這種恐懼的事物或者環(huán)境，或帶著恐懼的心情來(lái)忍受，因而影響正常的生活。常見的恐懼癥，它有亞型。比如說廣場(chǎng)恐懼、社交恐懼和特殊的恐懼三種。很多人覺得社交恐懼癥只是性格內(nèi)向，其實(shí)這樣的想法是一個(gè)非常錯(cuò)誤的。主要是表現(xiàn)為焦慮的一個(gè)狀態(tài)，過度的緊張、擔(dān)心、害怕的狀態(tài)，可以考慮使用一些緩解焦慮的一個(gè)藥物，這樣的話就可以幫助你使上面這樣一些異常的狀態(tài)得到一些改善。
