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增強(qiáng)CT的作用是什么 頸動(dòng)脈狹窄患者手術(shù)前還需做什么檢查

收聽:4.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

CTA檢查它的最大的作用,是能夠非常準(zhǔn)確的判斷頸動(dòng)脈狹窄的程度,因?yàn)楝F(xiàn)在的增強(qiáng)CT的技術(shù),已經(jīng)使得我們可以把頸動(dòng)脈斑塊占據(jù)管腔多少百分比 ,管腔的狹窄程度進(jìn)行精確的測(cè)量,它可以讓我們把血管從發(fā)出部位到顱內(nèi)的終末端整個(gè)走行處,有沒有合并其他的狹窄、斑塊的形態(tài) 、斑塊光滑不光滑,表面有沒有潰瘍判斷的一清二楚。所以CTA是臨床經(jīng)常用的檢查。如果要進(jìn)一步的去給病人去做手術(shù)治療,包括開刀手術(shù)或者是微創(chuàng)治療,一般來說大部分醫(yī)生要給患者去做動(dòng)脈造影,因?yàn)槌?CT 核磁它都是靜態(tài)的檢查,靜態(tài)的檢查往往不能反應(yīng)出血管血流的情況,而造影可以幫助我們?nèi)ヅ袛嘌髟陬i動(dòng)脈里頭流動(dòng)、到腦組織它如何分布的、有沒有開放側(cè)支循環(huán)、它的血流到底快還是慢、受到什么影響,斑塊的動(dòng)態(tài)情況是什么樣的,因此造影往往也是頸動(dòng)脈狹窄,需要治療的重要檢查。

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  • CT增強(qiáng)指的是靜脈注射一定劑量的含碘水溶性造影劑同時(shí)或緊接CT掃描檢查方法,有很多病變平掃CT不容易發(fā)現(xiàn)或不容易鑒別診斷,增強(qiáng)CT可以提高病變的顯示率、確定病灶的范圍和臨床分期,如血管畸形,早期癌癥、和轉(zhuǎn)移瘤等,通過CT增強(qiáng)的強(qiáng)化程度,讓診斷醫(yī)生更好對(duì)病變進(jìn)行準(zhǔn)確的定性診斷。 很多老百姓對(duì)CT檢查存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),以為CT猶如透視眼,孫悟空的火眼金睛,只要照一下,五臟六腑都能看出來,有的病人拿著平掃CT來看病,有時(shí)候叫病人再做CT增強(qiáng),病人很不高興,我花了幾百塊錢,為何還看不出來。其實(shí)疾病有時(shí)候也是在捉迷藏,要么很小或者隱藏在正常組織背后,有時(shí)干脆化裝成別的疾病樣子,這就需要做增強(qiáng)檢查把它找出來。

  • 超聲判斷頸動(dòng)脈是否狹窄有兩方面的標(biāo)準(zhǔn)。一方面的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)我們的斑塊的厚度,也就是斑塊的尺寸和管徑的直徑來判斷,這個(gè)在超聲下是比較容易判斷。如果它超過1個(gè)毫米,那我們就覺得頸動(dòng)脈,它的中膜就增厚了;如果它超過1.2個(gè)毫米了,我們就把這樣的一個(gè)增厚的內(nèi)中膜,就稱之為頸動(dòng)脈的一個(gè)斑塊;如果這個(gè)斑塊再進(jìn)一步的增大,我們就會(huì)去測(cè)量,這個(gè)斑塊的長(zhǎng)度和厚度,往往厚度對(duì)于我們來說更加關(guān)鍵,因?yàn)楹穸葲Q定了它占據(jù)我們頸動(dòng)脈管腔的大小,同時(shí)再去測(cè)量最后的部位,它的頸動(dòng)脈的直徑,以此來計(jì)算頸動(dòng)脈狹窄的程度。另外一方面的標(biāo)準(zhǔn)是,超聲下的流速,現(xiàn)代的超聲都往往都帶有一個(gè)多普勒功能,多普勒是可以通過測(cè)量,來判斷血流的速度。正常頸動(dòng)脈的流速往往是在100以內(nèi),100以內(nèi)的流速的頸動(dòng)脈,它大概不存在狹窄的問題。如果我們把頸動(dòng)脈這個(gè)斑塊占據(jù)了管腔,引起這的管徑變細(xì)了,這的流速就會(huì)增快,往往流速增快超過100了就要警惕,如果超過150了往往說明這的狹窄程度比較重,有可能達(dá)到了70%的狹窄。不同的操作,不同的超聲機(jī)器上,它對(duì)狹窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同。總之它出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,往往提示我們要接著進(jìn)一步去做下邊的更精確的檢查,比如說增強(qiáng)的CTA 增強(qiáng)的核磁,來幫助我們更加客觀準(zhǔn)確的,去判斷頸動(dòng)脈狹窄的程度。

  • 在檢查的前一天不需要刻意做些準(zhǔn)備,在檢查的當(dāng)天,如果上午檢查的話,需要禁食不禁水,如果要是下午檢查的話,需要上午10點(diǎn)以后,就不要吃東西了,可以適量的喝一些水,這樣做的目的是為了防止檢查的過程中有一些胃里有殘留物,有一些惡心的話,會(huì)造成惡逆的情況發(fā)生。另外檢查的時(shí)候要穿寬松舒適一點(diǎn)的衣服,檢查視野內(nèi)不要有過多的飾物。另外做腹部檢查的病人,要準(zhǔn)備1000毫升的水,也就是說,我們平時(shí)的兩礦泉水,在檢查前喝大約500毫升左右,在臨上檢查機(jī)器之前再大約喝500毫升左右,這樣做出來效果會(huì)更好一點(diǎn)。另外,在做盆腔增強(qiáng)檢查的時(shí)候,為了讓我們觀察膀胱觀察得更清楚,這個(gè)時(shí)候需要適量的憋尿,這樣的話會(huì)把膀胱顯示的更清楚,膀胱周圍的一些結(jié)構(gòu)組織解剖層次顯示的更清楚。

  • 醫(yī)學(xué)上頸動(dòng)脈是有特指的,不是說我們頸部的所有血管都叫頸動(dòng)脈,一般是指我們頸部的位于頸部的左右的前方大的血管,分為左邊的頸動(dòng)脈和右邊的頸動(dòng)脈,這個(gè)頸動(dòng)脈它主要供應(yīng)我們大腦半球的。平時(shí)的高級(jí)活動(dòng)走路、運(yùn)動(dòng)、打球、寫文件、跟別人說話、思考問題、考試、晉升或者是幫別人商量什么事,這個(gè)叫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)都是由我們的大腦來把控的,因此頸動(dòng)脈就非常的重要。

  • 增強(qiáng)CT什么時(shí)候做 收聽:2.64k

    有適應(yīng)證時(shí)可以做增強(qiáng)CT。 CT增強(qiáng)有一定的限制性,醫(yī)院增強(qiáng)用的大部分都是碘帕醇,然而對(duì)于一些對(duì)碘過敏的人和一些有嚴(yán)重心肺疾病的老年患者,肯定是沒法做這類檢查。 其次,增強(qiáng)CT相對(duì)平掃CT來說,具有價(jià)格昂貴、檢查時(shí)間長(zhǎng)、輻射較多和對(duì)患者本身身體條件有限制等劣勢(shì)。所以除非有比較明顯的指征,或者是平掃已經(jīng)發(fā)現(xiàn)難易定性的病變時(shí)才選擇增強(qiáng)CT來明確,否則一般平掃CT足以診斷的疾病就無需增強(qiáng)CT。 所以病人來醫(yī)院看病還是聽從醫(yī)生的安排,保證患者與醫(yī)生的一種良好的信托關(guān)系。