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頸動(dòng)脈狹窄斑塊軟斑比硬斑更危險(xiǎn)嗎

收聽(tīng):5.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊來(lái)說(shuō)軟和硬,到底跟我們的臨床腦梗塞有沒(méi)有相關(guān)性,科學(xué)的講它之間的相關(guān)性,還不是完全的清楚。但是總體來(lái)說(shuō)醫(yī)生傾向于認(rèn)為,如果斑塊相對(duì)來(lái)說(shuō)軟一些,這樣的斑塊可能會(huì)更加危險(xiǎn)一些。這樣的感受往往來(lái)自于臨床中,特別是開(kāi)刀手術(shù)剝除斑塊的時(shí)候的一個(gè)直觀的感受,往往會(huì)看到一個(gè)偏軟的斑塊,當(dāng)你打開(kāi)血管壁的時(shí)候,里邊的斑塊成分比較糟,成分比較容易溢出,比較容易流動(dòng),因?yàn)樗镞叴蟛糠质瞧后w性的膽固醇物質(zhì),而硬的斑塊在術(shù)中的感覺(jué),往往是比較結(jié)實(shí)像石頭一樣,這樣的斑塊,給它剝下來(lái)之后,扔在我們手術(shù)臺(tái)上的金屬?gòu)澅P(pán)里頭,會(huì)聽(tīng)到鐺鐺的響。但實(shí)際上無(wú)論是軟斑和硬斑,現(xiàn)在臨床上判斷一個(gè)頸動(dòng)脈斑塊危險(xiǎn)不危險(xiǎn),最主要的依據(jù)還是第一它有沒(méi)有發(fā)生過(guò)小中風(fēng)或者是中風(fēng),也就是這個(gè)斑塊有沒(méi)有干過(guò)壞事,干過(guò)壞事我們管它叫罪犯斑塊,這樣的罪犯斑塊,我們一定要去處理它,因?yàn)樗韧蛇^(guò)壞事,它就容易再干壞事;第二就是狹窄程度,如果這個(gè)斑塊,沒(méi)有發(fā)生過(guò)既往的可能是由它引起的小中風(fēng)或者是中風(fēng),但是它的狹窄程度超過(guò)了70%,無(wú)論它是軟斑還是硬斑,我們都可能覺(jué)得,這樣的斑塊一定需要及時(shí)處理。

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  • 頸動(dòng)脈作為全身的大血管大動(dòng)脈,它和冠狀動(dòng)脈一樣的,它的危險(xiǎn)因素要受到年齡、高血壓、高血脂、吸煙史、家族史這些相關(guān)的一些因素都會(huì)引起頸動(dòng)脈斑塊的形成,另外還有糖尿病、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖這些都是頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素。預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊,從某種程度上減小了腦卒中的發(fā)生。

  • 頸動(dòng)脈斑塊需要處理嗎 收聽(tīng):6.19w

    頸動(dòng)脈的斑塊兒一般來(lái)說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)是不可避免的,除了很年輕的小伙子、小姑娘沒(méi)有之外,年齡大一些,三十歲、三十五歲以上的人,很多人都是有斑塊的,這個(gè)斑塊兒大家都不用擔(dān)心,它是一個(gè)生理的表現(xiàn)。 所以它有的時(shí)候脂質(zhì)不穩(wěn)定,它沉積在血管壁上,他也不會(huì)造成任何的傷害,而且這個(gè)斑塊非常的穩(wěn)定,它附著在血管壁上,就有的手術(shù)的時(shí)候,我們切都切不下來(lái),刀頭都會(huì)切斷,所以它不會(huì)脫落,但是有一些特殊的情況,我們是需要格外警惕的,一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊,咱們都不用特別擔(dān)心,它只是一個(gè)生理的變化過(guò)程,但是如果脂質(zhì)斑塊,這些斑塊兒越來(lái)越多,把血管變得狹窄了,甚至閉塞了,那咱們就需要處理了,所以一般來(lái)說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊咱們不用特別害怕。

  • 頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險(xiǎn)嗎 收聽(tīng):2.68w

    頸動(dòng)脈斑塊有風(fēng)險(xiǎn)嗎:頸動(dòng)脈斑塊是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,這種風(fēng)險(xiǎn)性呢與斑塊是否是易損性的斑塊有關(guān)系,如果是易損性的斑塊呢他的風(fēng)險(xiǎn)就大一些如果是相對(duì)穩(wěn)定性的斑塊呢風(fēng)險(xiǎn)性就小一些,病人頸動(dòng)脈有斑塊了就標(biāo)志著他血脂就挺高的,這樣的病人一般都有高血壓高血脂或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),然后他有斑塊了在超聲下咱們就給他分為易損性和非易損性斑塊。

    董曉春主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
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  • 頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎 收聽(tīng):2.61w

    頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎:根據(jù)斑塊的大小和對(duì)血管腔造成狹窄程度來(lái)進(jìn)行區(qū)分,如果這病人存在有心血管疾病有心血管病這種風(fēng)險(xiǎn)或者有高膽固醇血癥或者是低密度脂蛋白升高或者是膽固醇水平升高,再一個(gè)有的人有糖尿病有慢性腎病這樣進(jìn)行綜合考慮,同時(shí)也是根據(jù)斑塊的性質(zhì)看看考慮一下是否進(jìn)行干預(yù)和治療,如果斑塊是那種扁平斑它的纖維帽比較完整是規(guī)則性的斑塊這樣它不容易脫落暫時(shí)也不用干預(yù)做治療。

    董曉春主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
    01:14
  • 頸動(dòng)脈斑塊的治療 收聽(tīng):5.11w

    頸動(dòng)脈有了斑塊或者是頸動(dòng)脈狹窄治療有兩種放辦法,一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),一個(gè)是頸動(dòng)脈支架術(shù),我們可以這樣形象的比喻,頸動(dòng)脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除,恢復(fù)樓道的通暢,而頸動(dòng)脈支架術(shù)就相當(dāng)于,把這些垃圾靠在樓道的一邊,然后血液中間流過(guò),美國(guó)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史了,現(xiàn)在認(rèn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),是治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),只要手術(shù)操作者對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識(shí),并且有良好的學(xué)習(xí)曲線,做這個(gè)手術(shù)是非常安全有效的,創(chuàng)傷也不大,而頸動(dòng)脈支架手術(shù)應(yīng)該說(shuō),頸動(dòng)脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥,所以如果病人有腦梗的癥狀,并且頸動(dòng)脈重度狹窄這種情況,做頸動(dòng)脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。

    趙紅主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院心血管外科
    01:47