類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，我們臨床中最簡單的方法就是美國的風濕免疫協(xié)會，他們在95年制定的也比較簡單，7選2，就可以診斷類風濕性關節(jié)炎，比如說，早上起來的手指關節(jié)的僵硬，對稱性人體四周關節(jié)的腫痛，我們剛才說到了體表出現的這種痛性的結節(jié)，我們有人稱之為風濕結節(jié)、風濕斑；還有就是，我們的血液檢查，剛才說到，類風濕因子的檢查如果是陽性，血沉C反蛋白就是非特異性的，炎癥反應指標的升高，以及我們出現了影像學的檢查，磁共振或者是X線片，我們發(fā)現了有滑膜的肥厚，關節(jié)軟骨的傾斜性改變，甚至關節(jié)軟骨、下骨的改變，甚至出現，X線片嚴重的關節(jié)炎，X線片出現的蟲蝕樣的這種軟骨的骨性結構的改變，以及關節(jié)周圍骨質疏松的變化，這都是診斷的一些重要的指標。
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類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，我們臨床中最簡單的方法就是美國的風濕免疫協(xié)會，他們在95年制定的也比較簡單，7選2，就可以診斷類風濕性關節(jié)炎，比如說，早上起來的手指關節(jié)的僵硬，對稱性人體四周關節(jié)的腫痛，我們剛才說到了體表出現的這種痛性的結節(jié)，我們有人稱之為風濕結節(jié)、風濕斑；還有就是，我們的血液檢查，剛才說到，類風濕因子的檢查如果是陽性，血沉C反蛋白就是非特異性的，炎癥反應指標的升高，以及我們出現了影像學的檢查，磁共振或者是X線片，我們發(fā)現了有滑膜的肥厚，關節(jié)軟骨的傾斜性改變，甚至關節(jié)軟骨、下骨的改變，甚至出現，X線片嚴重的關節(jié)炎，X線片出現的蟲蝕樣的這種軟骨的骨性結構的改變，以及關節(jié)周圍骨質疏松的變化，這都是診斷的一些重要的指標。
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強直性脊柱炎的診斷標準如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時間為三個月以上。
2、患者胸廓的活動受限。
3、患者腰椎的活動受限，屈伸、旋轉、側屈活動受限。
4、通過X線的檢查，臨床表現為雙側骶髂關節(jié)2-4級的關節(jié)炎，或者單側骶髂關節(jié)3-4級的關節(jié)炎。
以上表現，如具備一條X線標準，前三條的臨床表現具備一條，我們即可確診為強直性脊柱炎。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，作為一個常見病，在臨床上，在醫(yī)學上，它有嚴格的診斷標準，但是作為我們普通的公眾，咱們可以靈活的掌握這個問題，那么首先就有反復發(fā)作的，膝關節(jié)疼痛，如果說是你爬山了回來，偶爾的一次膝關節(jié)疼痛，嚴格意義上來講這不算。第一個就是，反復的膝關節(jié)的疼痛，第二個就是就是晨僵，就是活動不方便，早上起床以后下床感覺到膝蓋有點疼痛，稍微活動活動以后，他很快就改善了，并且這個時間一般不會超過半小時，這是一個；再一個就是膝關節(jié)內有積液，或者是你抽積液化驗的時候是一些比較粘稠的淡黃色的積液；再一個就是拍片的時候，有關節(jié)間隙的變窄，有骨質增生，有關節(jié)軟骨下的小的囊性變，就是這些，類似的退行性改變的一些表現；再一個就是，一般是一些中年以上，一般就是大于40歲，或者是以后的這個年齡段，當大致上滿足這幾條的時候，就可以考慮是膝關節(jié)的骨性，關節(jié)炎了，那么我們所說的這個靈活掌握的，就是不要因為一診斷這個膝關節(jié)，骨性關節(jié)炎，你就很緊張很害怕，我倒認為咱們可以提前診斷，把標準放得寬一些，目的就是引起我們個人的重視，你好好的去保護它，這才是我們的目標之一，只有保護的好免受損傷，膝蓋用的多用的長，這才是我們的終極目標
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顱內感染的診斷標準，有以下三個方面：
第一 是患者的全身癥狀和表現，如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等，
第二 是腦脊液的檢查，如檢查腦脊液中，白細胞計數超過，1100×109 /升，或者腦脊液中葡萄糖低于，1.9mmol/L，
第三 做腦脊液培養(yǎng)，是診斷的金標準，如果培養(yǎng)陽性，則有顱內感染。
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其實是成人空腹采血。這個結果是成人空腹采血后如果他的總膽固醇水平是大于每升6.2個毫摩爾或者甘油三酯每升大于2.3個毫摩爾就可以直接診斷為高脂血癥，血脂的初步升高并不一定有什么明顯的，臨床表現和臨床癥狀但隨著血脂的升高的程度的增加，往往有些血脂高的患者會出現頭暈癥狀，在中醫(yī)看來往往都屬于痰濕偏重的情況，另外有就是患者血脂增高后在體表也會出現變化，比如眼瞼部位出現的黃色素瘤也是一種脂質代謝異常的臨床表現，因此就是說對于血脂的升高建議就是成年人至少每年都要查一次體，特別是45歲以上的中年人每年查體，隨著年齡增加如果說脂代謝異常的這些危險因素更多的話，建議有些患者每年查兩次來了解一下自己的血脂水平。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡叫分類標準，目前我們采用的仍然是是1997年由ACR制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準，標準主要有11條，但是只要有4條就能夠診斷。有沒有典型紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、光過敏、關節(jié)肌肉和關節(jié)的癥狀、神經系統(tǒng)的癥狀、血液系統(tǒng)的癥狀、漿膜腔積液、抗抗體的檢查、血清學的異。血清學的異常包括抗抗體和抗史密斯抗體，最重要就是典型紅斑、盤狀紅斑、腎臟表現、自身抗體的檢查，這4條有2條以上就能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，剩下的11條里有10條甚至有5條也不一定能診斷，所以需要根據病人的一些具體情況來具體進行分析和判斷。
