首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
如果是保守治療的，血基本上就吸收了。手術完了以后，病人也度過急性期，危險期以后就是康復治療。腦出血的疾病它是動脈瘤，或者是動脈硬化，或者是腦高血壓，走到第三期，我們叫高血壓三期，他才會出血，本身體質(zhì)是走在晚期。所以這種病人護理起來，是需要家里付出很多心血的，才有可能去好好照顧他。同時另外要鼓勵病人多活動，主動地活動和被動地活動，他恢復起來的效果還是有差別的。
如果是保守治療的，血基本上就吸收了。手術完了以后，病人也度過急性期，危險期以后就是康復治療。腦出血的疾病它是動脈瘤，或者是動脈硬化，或者是腦高血壓，走到第三期，我們叫高血壓三期，他才會出血，本身體質(zhì)是走在晚期。所以這種病人護理起來，是需要家里付出很多心血的，才有可能去好好照顧他。同時另外要鼓勵病人多活動，主動地活動和被動地活動，他恢復起來的效果還是有差別的。
對于這種病人要嚴格的臥床，保持病人安靜。在重癥監(jiān)護室當中積極的維持病人的基本生命體征，患者的呼吸、血壓、脈搏和體溫等等要密切的的監(jiān)測，還有病人的瞳孔和意識的變化。注意維持病人的呼吸道的通暢，必要的情況下要進行氣管插管，清理呼吸道的分泌物，甚至是進行吸氧或者是呼吸機的支持來維持血液當中的氧含量，以此減少臥床以后的這些并發(fā)癥的發(fā)生。
腦出血昏迷的病人，如果手術成功，血腫清除滿意，還有一個急性期，急性期一般兩周左右，會出現(xiàn)腦水腫，腦組織逐漸腫脹，消腫的過程。在這個期間，離不開專業(yè)的護理，通過專業(yè)人員的護理，病情相對穩(wěn)定后，再逐漸過度到普通病房，通過家屬和陪護的護理，來逐步的康復。腦出血的治療分三個階段，一個是能不能度過急性期，保住命；再次病人可能要長期昏迷。在昏迷期間，也可以早期的結合康復理療；還有一些促進病人清醒的辦法，比如高壓氧、針灸、理療等，爭取讓病人盡快的清醒，清醒以后，病人再主動的和被動的結合康復鍛煉，爭取最好的康復，減少后遺癥。
腦出血病人往往會遺留有不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，比如說患者神志出現(xiàn)昏迷、氣管切開無法咳嗽、咳痰，肢體癱瘓、大小便失禁等。因此護理方式應當首先要注意翻身、拍背，加強吸痰，防止痰液蓄積引起窒息，肺部感染加重。 另外還需要定期的翻身，防止長期臥床產(chǎn)生褥瘡，導致皮膚感染，還需要被動活動肢體給予肌肉按摩，防止出現(xiàn)下肢偏癱，長時間不動引發(fā)下肢深靜脈血栓形成，深經(jīng)脈血栓一旦形成，血栓有可能會脫落，導致肺栓塞和腦栓塞的可能。
腦出血病人的護理，特別是到后期恢復期，非常重要。護理包括幾個方面，一個是飲食，提倡低鹽、低脂飲食，鹽，每天低于六克，油低于二十五到三十克，這樣就會是一個健康的生活方式，需要長期堅持。另外鍛煉、運動，在家里邊兒也可以行走。 另外，比如病人長期臥床，就可能會出現(xiàn)肺部的感染，所以要定時的的翻身、拍背，讓他把痰咳出來，防止畸形肺炎的發(fā)生。如果病人不能夠吞咽，或者出現(xiàn)吞咽的功能障礙，飲食可能會墜及到肺部，出現(xiàn)肺部的感染，所以飲食的時候，要把床頭搖高，飲食一定要稠一些，盡量糊糊狀態(tài)的飲食。
1、不能進食者給予鼻飼。（1）急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。（2）限制鈉鹽攝入（少于3 g/d）。（3）食物溫度適宜，對于尚能進食者，喂水或食不宜過急，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。（4）昏迷不能進食者鼻飼流質(zhì)，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液，觀察有無上消化道出血，保持口腔清潔。2 、急性期應臥床休息，不宜長途運送及過多搬動，翻身應保護頭部，動作輕柔，以免加重出血，抬高床頭15～30度。生命體征平穩(wěn)后開始被動運動訓練，從床上到床邊到下床活動，循序漸進，失語者進行語言康復訓練。3、嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等變化。若血壓升高，脈搏減慢甚至嘔吐，則為顱壓升高表現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，進行脫水、降顱壓處理，防止腦疝發(fā)生。4 、保持床單位干燥整潔，保持皮膚衛(wèi)生，尤應注意眼角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預防褥瘡。5 、神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護欄、適當約束，防止跌傷，必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。6 、舌根后墜明顯時，取側臥位；及時清除氣管內(nèi)分泌物。7 、保持癱瘓肢體功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防止足下垂。
