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皮疹可能是藥物性腎損傷嗎

收聽:6.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

針對(duì)藥物性腎炎,最近收了一個(gè)病人是一個(gè)85歲的老年男性,因?yàn)樗耙欢螘r(shí)間是自己泡了一些藥酒,在這些酒里面他放了很多的中成藥,有一些成分并不很明確的結(jié)果他就出現(xiàn)了很多的皮疹,剛開始在頭部后來(lái)在全身出現(xiàn)了皮疹,那么他因?yàn)檫@個(gè)皮疹又去醫(yī)院吃了很多的湯藥,去治療一些皮疹結(jié)果發(fā)生了全身的剝脫性的這種皮炎,因?yàn)楸旧磉@個(gè)病人是一個(gè)過敏體質(zhì),所以來(lái)我們這以后是表現(xiàn)為腎功能受損,他的血肌酐達(dá)到了240多他的尿蛋白是兩個(gè)加號(hào)的,而且有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、腎臟大小是正常的,所以病人我們就高度懷疑是因?yàn)樗幬镆鸬?,這種腎臟的損害就讓他停用,所有服用的藥物而且給病人相對(duì)來(lái)說(shuō),因?yàn)樗钠ふ钸€在不斷的出現(xiàn),我們應(yīng)用了半量的激素,以后這個(gè)病人的皮疹完全的消退,然后腎臟的功能也恢復(fù)正常包括他的尿液的檢查蛋白、血尿也都消失了,因?yàn)檫@個(gè)病人是個(gè)85歲的男性年齡比較大,又有高血壓這樣的改變,所以病人我們沒有做腎穿,但是通過他的整個(gè)的用藥史來(lái)說(shuō),他的用藥史是兩個(gè)月的時(shí)間來(lái)說(shuō),包括他的治療效果停用了藥物以后的,治療效果來(lái)說(shuō),還有包括他血里的嗜酸細(xì)胞偏高,通過這些的檢查我們考慮這個(gè)病人是藥物性的腎炎,所以用藥對(duì)老人來(lái)說(shuō)是非常重要的,一旦出現(xiàn)皮疹甚至尿液的改變,一定要及時(shí)查找,是不是因?yàn)橛盟幍脑蛞鸬哪I臟損傷要及時(shí)的停藥。

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    針對(duì)藥物性腎炎,最近收了一個(gè)病人是一個(gè)85歲的老年男性,因?yàn)樗耙欢螘r(shí)間是自己泡了一些藥酒,在這些酒里面他放了很多的中成藥,有一些成分并不很明確的結(jié)果他就出現(xiàn)了很多的皮疹,剛開始在頭部后來(lái)在全身出現(xiàn)了皮疹,那么他因?yàn)檫@個(gè)皮疹又去醫(yī)院吃了很多的湯藥,去治療一些皮疹結(jié)果發(fā)生了全身的剝脫性的這種皮炎,因?yàn)楸旧磉@個(gè)病人是一個(gè)過敏體質(zhì),所以來(lái)我們這以后是表現(xiàn)為腎功能受損,他的血肌酐達(dá)到了240多他的尿蛋白是兩個(gè)加號(hào)的,而且有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、腎臟大小是正常的,所以病人我們就高度懷疑是因?yàn)樗幬镆鸬模@種腎臟的損害就讓他停用,所有服用的藥物而且給病人相對(duì)來(lái)說(shuō),因?yàn)樗钠ふ钸€在不斷的出現(xiàn),我們應(yīng)用了半量的激素,以后這個(gè)病人的皮疹完全的消退,然后腎臟的功能也恢復(fù)正常包括他的尿液的檢查蛋白、血尿也都消失了,因?yàn)檫@個(gè)病人是個(gè)85歲的男性年齡比較大,又有高血壓這樣的改變,所以病人我們沒有做腎穿,但是通過他的整個(gè)的用藥史來(lái)說(shuō),他的用藥史是兩個(gè)月的時(shí)間來(lái)說(shuō),包括他的治療效果停用了藥物以后的,治療效果來(lái)說(shuō),還有包括他血里的嗜酸細(xì)胞偏高,通過這些的檢查我們考慮這個(gè)病人是藥物性的腎炎,所以用藥對(duì)老人來(lái)說(shuō)是非常重要的,一旦出現(xiàn)皮疹甚至尿液的改變,一定要及時(shí)查找,是不是因?yàn)橛盟幍脑蛞鸬哪I臟損傷要及時(shí)的停藥。

    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    藥物性腎損傷在早期腎小管損傷沒有到,壞死的程度的情況下實(shí)際是可逆的,因?yàn)槟I小管是可以再生的,如果是急性間質(zhì)性的腎炎,我們及時(shí)的阻斷病理的過程,用半量的激素也是可以痊愈的,在晚期引起了慢性的這種損傷,導(dǎo)致了腎小球的硬化腎間質(zhì)的纖維化甚至腎小管的壞死,這種情況下是腎臟的萎縮那是不可逆的,那這樣的情況可能只能是慢性的腎衰逐漸的進(jìn)展的過程。

    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    李月紅主任醫(yī)師
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    李月紅主任醫(yī)師
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    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    李月紅主任醫(yī)師
    北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎病內(nèi)科
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