治療慢性腎小球腎炎的關(guān)鍵是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病因的診斷對所有腎臟損傷的病人是非常重要的，比如是藥物性腎損傷引起的病人，我們要早期就及時(shí)停藥讓病人多喝水，促進(jìn)它排泄可能就會(huì)恢復(fù)，對引起是因?yàn)檫^敏原因引起的過敏性間質(zhì)性的腎炎，我們及時(shí)打斷他的過敏的反應(yīng)比如用半量的激素就會(huì)痊愈，對于嚴(yán)重的比如慢性腎炎或者是腎病綜合征，膜性腎病的這樣的患者我們單用激素可能效果不好，會(huì)增加很多的副作用，我們在這個(gè)基礎(chǔ)上肯定要用環(huán)磷酰胺或者單用環(huán)孢，這樣的藥物去治療。所以腎臟的病因的診斷是非常重要的，不同的病因有不同的治療的方法，有的時(shí)候我們還要靠病理的評(píng)判去判斷它的預(yù)后判斷它的治療，所以對慢性腎炎或者是腎病綜合征也好，這樣的病人甚至是藥物性腎損傷也好，它的病因的診斷非常重要，有的時(shí)候我們就需要病理進(jìn)行明確的診斷。
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病因的診斷對所有腎臟損傷的病人是非常重要的，比如是藥物性腎損傷引起的病人，我們要早期就及時(shí)停藥讓病人多喝水，促進(jìn)它排泄可能就會(huì)恢復(fù)，對引起是因?yàn)檫^敏原因引起的過敏性間質(zhì)性的腎炎，我們及時(shí)打斷他的過敏的反應(yīng)比如用半量的激素就會(huì)痊愈，對于嚴(yán)重的比如慢性腎炎或者是腎病綜合征，膜性腎病的這樣的患者我們單用激素可能效果不好，會(huì)增加很多的副作用，我們在這個(gè)基礎(chǔ)上肯定要用環(huán)磷酰胺或者單用環(huán)孢，這樣的藥物去治療。所以腎臟的病因的診斷是非常重要的，不同的病因有不同的治療的方法，有的時(shí)候我們還要靠病理的評(píng)判去判斷它的預(yù)后判斷它的治療，所以對慢性腎炎或者是腎病綜合征也好，這樣的病人甚至是藥物性腎損傷也好，它的病因的診斷非常重要，有的時(shí)候我們就需要病理進(jìn)行明確的診斷。
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慢性腎小球腎炎，第一位的治療原則就是飲食和生活習(xí)慣的改變，比如避免感染、低鹽飲食，還有就是根據(jù)它的病理類型的不同選用合適的藥物，比如存在著腎型高血壓的病人，我們要及時(shí)應(yīng)用降壓藥物比如ACI ARB這類的藥物，對于高血脂的病人我們要用降脂藥，對于高尿酸的病人我們用降尿酸的藥物，還有我們要針對它不同的病理類型選擇合適的用藥，比如IGA腎病或者是膜性腎病這都是不一樣的。
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慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡單，他治療就是也非常簡單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
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慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)與年齡有關(guān)系，在年輕人IGA腎病是常見的，在年輕大的病人我們要除外繼發(fā)性的腎臟的病變引起的，比如膜性腎病，比如膜增殖性的腎炎是這樣的類型，在小孩可能更多見的就是微小病變，或者是早期膜性腎病這樣的類型。
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慢性腎小球腎炎如何治療，不同的類型的慢性腎小球腎炎，我們治療也是不一樣的，如果它蛋白尿比較少比較輕型，我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療，對于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人，我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物，對于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話，我們就是針對慢性腎功能不全的治療，所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
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尿蛋白來說正常人是沒有蛋白尿的，尿蛋白是陰性做尿常規(guī)的時(shí)候，它可以發(fā)現(xiàn)1個(gè)加2個(gè)加3個(gè)加4個(gè)加，它是定性的檢查，就是說蛋白尿的程度越重，它的加號(hào)就越多，輕度的蛋白尿1到2個(gè)加，中重度的蛋白尿三個(gè)加甚至4個(gè)加，這個(gè)只是定性的檢查，準(zhǔn)確的要判斷這個(gè)蛋白尿的程度怎么樣，我們應(yīng)該做定量的檢查，就是我們常做的24小時(shí)尿蛋白定量，這個(gè)時(shí)候要收集24小時(shí)的尿量，然后根據(jù)他的尿量還有他的蛋白尿的密度，做出比較準(zhǔn)確具體的數(shù)字。一般說臨床上大于3.5克的蛋白尿我們就會(huì)大量蛋白尿。一般來說你做尿常規(guī)的檢查對應(yīng)的可能就是3到4個(gè)加，就是說蛋白尿的加號(hào)越多，說明它蛋白尿的量越多就是程度越重。
