急性心率衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性心衰的臨床表現(xiàn)，一般就是突然發(fā)生的氣不夠用、喘不上氣、病人在睡夢(mèng)中突然一下就憋醒了。還有你正在干活或者在日常的活動(dòng)當(dāng)中，突然一下心功能不全了，突然就干不活了，也站不住了非得坐下或者半臥著，然后氣不夠用非得停下來(lái)休息，所以急性心功能不全的癥狀發(fā)生時(shí)很突然的。急性心衰到醫(yī)院去以后會(huì)做一個(gè)心電圖，看看你的血壓，看看你脈搏的情況，聽一聽你的肺有沒有淤血，聽聽心臟有沒有雜音了，然后再查一查肝臟有沒有淤血，腿有沒有腫，頸靜脈有沒有怒張。有條件的話醫(yī)院還會(huì)給你做一個(gè)心臟的彩超，也會(huì)給你抽個(gè)血。
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急性心衰的臨床表現(xiàn)，一般就是突然發(fā)生的氣不夠用、喘不上氣、病人在睡夢(mèng)中突然一下就憋醒了。還有你正在干活或者在日常的活動(dòng)當(dāng)中，突然一下心功能不全了，突然就干不活了，也站不住了非得坐下或者半臥著，然后氣不夠用非得停下來(lái)休息，所以急性心功能不全的癥狀發(fā)生時(shí)很突然的。急性心衰到醫(yī)院去以后會(huì)做一個(gè)心電圖，看看你的血壓，看看你脈搏的情況，聽一聽你的肺有沒有淤血，聽聽心臟有沒有雜音了，然后再查一查肝臟有沒有淤血，腿有沒有腫，頸靜脈有沒有怒張。有條件的話醫(yī)院還會(huì)給你做一個(gè)心臟的彩超，也會(huì)給你抽個(gè)血。
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首先心率衰竭會(huì)出現(xiàn)以前就有基礎(chǔ)心臟病的患者，比如高血壓性心臟病和風(fēng)濕性心臟病，還有冠心病等等。一般來(lái)說(shuō)初期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降。如果到了后期會(huì)出現(xiàn)夜間不能平臥，端坐呼吸，平常有雙下肢浮腫，活動(dòng)耐量進(jìn)一步的下降。特別是冬春季節(jié)天氣變化的時(shí)候，最容易引起誘發(fā)肺部感染。
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心力衰竭那就是說(shuō)，心臟的這個(gè)功能不全了，也就是發(fā)生了心力衰竭，如果急性心功能不全發(fā)生的時(shí)候，這個(gè)還是有相當(dāng)高的死亡率的，這時(shí)候如果你治療得不及時(shí)，沒有急劇地給心臟減輕負(fù)荷，或者是進(jìn)行其他的一些，有效的這個(gè)治療，那么也完全可以發(fā)生這個(gè)死亡，一個(gè)是猝死就是突然發(fā)生的死亡。比如說(shuō)發(fā)生心功能不全了，惡性室性心律失常的發(fā)生率，明顯的就會(huì)增加，一旦發(fā)生惡性室性心律失常，可能幾分鐘之內(nèi)病人就會(huì)死掉了，當(dāng)然也可以，使這種急性心功能不全，心功能逐漸地在惡化，然后會(huì)導(dǎo)致一系列的其他的這個(gè)并發(fā)癥，包括大腦、包括其他的這個(gè)，也是可以發(fā)生死亡的。
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目前臨床當(dāng)中治療心律失常藥物有很多種，比如說(shuō)最早的我們有幾類，一類是強(qiáng)心，就是心臟收縮功能不好了，我們就相當(dāng)于鞭打皮牛，讓他這個(gè)心臟進(jìn)一步的，這個(gè)時(shí)間就收縮了，這是強(qiáng)心劑。第二一種是利尿劑，就是通過利尿，把這個(gè)血管里的水分，更多的水分排出去，這樣的話相當(dāng)于給心臟，一些負(fù)荷。再有就是擴(kuò)血管，就是我們把整個(gè)血管擴(kuò)張，比如說(shuō)把靜脈血管擴(kuò)張了以后，那么回心的血就會(huì)少一些，相當(dāng)于也減輕它的負(fù)荷，減輕它的前負(fù)荷，那么如果我們把動(dòng)脈的，這個(gè)血管擴(kuò)張了以后，心臟攝血的阻力就會(huì)減小了，那么也就是減輕了它的后負(fù)荷，那么現(xiàn)在還有好多種藥，比如說(shuō)像這個(gè)螺內(nèi)酯這一類的這個(gè)醛固酮拮抗劑，還有這個(gè)ACEILB，這些藥也是非常有效的，這個(gè)擴(kuò)血管當(dāng)然還有其他的，抑制交感的這個(gè)作用，對(duì)于慢性的重癥心律不全的病人，我們還有像β受體阻滯劑也是非常有用的，當(dāng)然還有很多的這個(gè)心藥治療心力衰竭。
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判斷心率衰竭是急性還是慢性可以依據(jù)：急性心衰是指平時(shí)心功能還是好的，突然在一個(gè)誘因的情況下，比如著涼感冒、支氣管炎、肺炎、肺部感染、哮喘發(fā)作的時(shí)候，由于肺的因素，導(dǎo)致了心功能的急劇惡化；或是輸液太快、太多以及喝水喝得太多，本來(lái)人體還在代償之間，突然平衡被打破，就會(huì)發(fā)生急性的心功能不全。
慢性心衰是指平時(shí)就不好不壞，時(shí)好時(shí)壞，沒有達(dá)到正常的情況，但是疾病在不斷地在進(jìn)展，也可能有時(shí)候再緩解一點(diǎn)，有時(shí)候再進(jìn)展一點(diǎn)，這種屬于慢性的心功能不全，沒有急性的發(fā)作和急性的緩解過程。
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急性心衰的時(shí)候，就是你突然的一下心臟功能不好了，打出去的血就變少了，這時(shí)候就可以出現(xiàn)心源性的哮喘、心衰的時(shí)候肺部會(huì)淤血，更容易感染或者使原來(lái)的感染加重，如果是全心功能不全或者右心功能不全，還會(huì)使肝臟淤血胃腸道淤血出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道的癥狀，心功能不全等。其他的并發(fā)癥包括心律失常，甚至一些比較嚴(yán)重的惡性室性心律失常都可以發(fā)生。
