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新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

收聽:2.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒窒息也是導(dǎo)致心臟死亡的重要原因,窒息診斷我們國家主要是借助APGAR評分,根據(jù)生后的反應(yīng)、皮膚顏色、肌張力等五項,它總分是10分,最低分是0分,最高分是10分。我們國家主要是借助APGAR評分,但窒息還要注意包括宮內(nèi)窒息、宮內(nèi)窘迫,那主要是借助也包括胎動的異常,另外胎心率還有生物物理相評分來綜合的判斷。

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    新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。

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    第一有導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的疾病。第二、出生以后的一分鐘、五分鐘的阿普卡評分小于等于7分。第三、反映窒息本質(zhì)的臍動脈的血?dú)狻5谒?、要除外其他可以引起低阿普卡評分的原因。第二條和第四條是必備標(biāo)準(zhǔn),第一條是參考標(biāo)準(zhǔn)。只是每個國家有不同的參考標(biāo)準(zhǔn)。

  • 新生兒窒息的話就窒息以后,容易出現(xiàn)全身重要臟器的缺氧,最常見的就是神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧,神經(jīng)系統(tǒng)缺氧以后會出現(xiàn),比如新生兒缺氧缺血性腦病,甚至顱內(nèi)出血,它的表現(xiàn)是反應(yīng)很差,或者容易激惹,或者甚至有驚厥的表現(xiàn),這是從神經(jīng)系統(tǒng)的角度來說。還會出現(xiàn)心臟缺氧,缺血性心肌損傷。心肌損傷可能會出現(xiàn)面色蒼白,或者末梢循環(huán)不好,還有少尿等情況。

    薛萍主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院小兒內(nèi)科
    01:57
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    新生兒窒息的原因很復(fù)雜,有些患兒能夠找到明確的原因,可有些患兒找不到明確的原因。原因可以分為以下幾大類:第一、產(chǎn)前母親的原因。第二、母親年齡過大或者是母親年齡過小。第三、母親吸煙吸毒,孕期接觸一些不良的物質(zhì)、妊娠期的合并癥。第四、胎兒的原因,胎兒先天發(fā)育的異常、染色體疾病,、先天的畸形等。

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    新生兒窒息在產(chǎn)房可以表現(xiàn)為新生兒出生以后,皮膚青紫蒼白、新生兒不哭、對外界刺激沒有反應(yīng)、心率減慢、四肢肌張力低下。到了新生兒病房以后,新生兒窒息根據(jù)嚴(yán)重程度不同,輕度的窒息可能僅僅有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)異常,而重度的窒息不僅可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,還可以導(dǎo)致缺氧缺血性的心肌損害、腎損害以及嚴(yán)重的代謝紊亂。